Vliv orální antikoncepce na ženskou rovnováhu

1. Záznamový list:

   Všechna data a informace každé ženy v obou skupinách (A & B) účastnících se této studie byly zaznamenány do záznamového listu.

2. Váha-výška stupnice:

   K měření údajů příslušného subjektu byla použita platná a spolehlivá váha-výška s rozsahem 1 až 150 kilogramů hmotnosti a 1 až 200 centimetrů výšky.

3. Siemens Immulite Immunoassay System:

   (Siemens Medical Solutions Diagnostics Immulite 1000, Los Angles, CA, 900-456900 U.S.A) k měření hladin progesteronu a estradiolu v séru v obou skupinách (A&B) pomocí (TKE 21 Kit) pro estradiol a (TKPG 1 Kit) pro progesteron.

4. Balanční systém Biodex:

Biodex Balance System (BBS), P.O. Box 702, Shirley, Ny 11967. Jedná se o přístroj používaný k měření dynamické rovnováhy. Využívá dynamickou víceosou platformu. Tato platforma umožňuje náklon přibližně 20 stupňů v rozsahu 360 stupňů a je propojena s počítačovým softwarem. Měří schopnost pacienta ovládat úhel náklonu plošiny, který je kvantifikován jako odchylka od středu, a také stupeň vychýlení v průběhu času na různých úrovních stability, jak je znázorněno na .

Úrovně stability povolené systémem se pohybovaly od jedné do osmi. Úroveň stability 8 umožňuje nejvyšší úroveň stability, protože platforma je nejméně nakloněna. Na druhé straně úroveň stability jedna představuje nejnižší úroveň stability a pro subjekt je obtížnější udržet stabilitu.

Test spočívá v zaznamenávání schopnosti pacienta ovládat variaci platformy z dokonale vyvážené polohy. Velký rozptyl ukazuje na špatnou kontrolu a rovnováhu. Další definice je realizována kvantifikací předních/zadních a mediálních/laterálních odpovědí.

BBS se skládá z následujícího:

• Displej: Jeho výšku lze nastavit od 51 cm do 68 cm nad platformou. Úhel zobrazení obrazovky lze nastavit od vertikální zadní strany až po 45º. Zobrazovací plocha displeje: 122 mm x 92 mm. Přesnost zobrazení: ±1 stupeň naklonění.
• Podpěrná madla: Nastavitelná od 125 cm do 136,5 cm nad plošinou. Kolejnice lze v případě potřeby odklopit od plošiny.
• Platforma: Její výška je 8 cm nad podlahou, s průměrem 21,5 cm. Platforma má mřížku, která se skládá ze dvou souřadnic: X a Y. Souřadnice X plošiny je označena čísly od 1 do 21, zatímco souřadnice plošiny Y je označena písmeny od A do P, plošina je také označena v úhlech od 0º do 45º, pro přesné umístění nohou a dokumentaci subjektu během zkušební postupy.
• Tiskárna: Cannon Bubble-Jet Printer, paralelní rozhraní centronics.

Úrovně stability:

- Balanční systém Biodex má povoleno osm úrovní stability, které se pohybují od úrovně stability (1) po úroveň stability (8), což umožňuje nastavení parametrů testu.

Indexy stability:

• Schopnost ženy ovládat úhel náklonu plošiny měřený systémem. Výkon ženy byl zaznamenán jako index stability.
• Index stability představuje odchylku posunutí plošiny ve stupních od úrovně. Vysoké číslo svědčí o velkém pohybu, což ukazuje na problém s rovnováhou.
• Do systému byla dodána data týkající se bilance testované ženy. Tato data zahrnují index antero-posteriorní stability (APSI), index medio-laterální stability (MLSI) a index celkové stability (OSI).
• Na většině horní části povrchu plošiny se objevují úhly od 0o do 95o s čarami, které tyto úhly představují. Tyto čáry by byly použity k měření úhlu nohy.
• Čím menší je míra výkyvu, tím nižší je číselná hodnota těchto indexů.
• Over all stability index (OSI): Představuje schopnost ženy kontrolovat rovnováhu ve všech směrech.
• Přední/zadní index stability (APSI): Představuje schopnost ženy ovládat rovnováhu zepředu dozadu (sagitální rovina).
• Index mediální/laterální stability (MLSI): Představuje schopnost ženy ovládat rovnováhu ze strany na stranu (frontální rovina).

III-Metody:

Postupy hodnocení byly podrobně vysvětleny pro každou ženu v obou skupinách (A&B), aby se zvýšil její zájem a spolupráce.

Index tělesné hmotnosti

Data každé ženy v obou skupinách byla vzata podle položek záznamového listu, poté byla změřena váha a výška a BMI bylo vypočteno podle následující rovnice BMI = hmotnost/výška (kg/m2)

Odběr krve

Večerní vzorek krve byl odebrán každé ženě, aby se omezil účinek hormonálních denních změn. U obou skupin byly vzorky odebrány v polovině luteální fáze (20. až 23. den cyklu) v laboratoři Al-Madina.

Vzorek se nechal srazit ve vodní lázni při teplotě místnosti sérum bylo separováno za použití odstředivky při 4000 ot./min po dobu 15 minut. Poté pomocí souprav TKE 21 a TKPG 1 v klimatizované místnosti s nízkou teplotou k měření hladin estradiolu a progesteronu v séru.

Balanční systém Biodex:

Zákroky byly prováděny v laboratoři dynamické rovnováhy na fakultě fyzikální terapie CairoUniversity.

Biodex Balance System používaný pro hodnocení posturální stability u žen užívajících a neužívajících perorální antikoncepci. Hodnocení bylo provedeno u každé ženy individuálně.

Před provedením této studie byl ženě vysvětlen protokol práce.

A) Balanční systém Biodex:

Obsluha balančního systému:

• Když je systém zapnutý, na první zobrazené obrazovce se zobrazilo hlavní menu. Umožnilo nám to zvolit zadávání testovacích nebo systémových utilit.
• Výběr vstupu do testování ukázal další obrazovku, která umožnila určit parametry testu jako trvání testu a úrovně stability byly zvoleny jako počáteční úroveň stability (8) a konečná úroveň stability (4).
• Další obrazovka byla použita pro proces centrování.
• Další obrazovka byla obrazovka testu stability. Na této obrazovce bylo stisknuto tlačítko Start, aby se odemkla platforma a umožnilo se spuštění testu. Během testu se objevil kurzor, který sledoval pohyb plošiny, zatímco časovač odpočítával do konce testu.
• Trvání testu trvá 20 sekund, počínaje úrovní stability (8) a postupuje úrovněmi stability končící úrovní stability (4).
• Plošina pro nohy se automaticky vrátila do uzamčené polohy. V tomto okamžiku vyšetřovatelé vytiskli obrazovku včetně číselné hodnoty APSI, MLSI a OSI.

Testovací protokol:

• Testovací procedury byly provedeny ve střední luteální fázi (20. až 23. den cyklu). Každá žena dostala slovní vysvětlení o krocích testu.
• Žena byla testována bez obuvi a s otevřenýma očima.
• Před konkrétními testovacími podmínkami byly provedeny dva testovací pokusy za účelem seznámení se s přístrojem před sběrem dat.
• Aby se zabránilo pádu, byla zvolena vysoká úroveň stability (úroveň stability 8) a zkrácená doba testu (20 sekund).
• Každá žena byla požádána, aby provedla dva zkušební testy a vypočítal se jejich průměr.
• Každý test začal s balanční plošinou v zajištěné poloze a stojící na jejím středu.

Přípravný krok: parametry každé vyšetřované ženy (váha, výška a věk), stejně jako délka testu a úroveň stability platformy BBS byly zapsány do softwaru zařízení, jak je znázorněno na obr. (8). Všechny ženy byly požádány, aby stály na platformě BBS ve vzpřímené pozici, jak je to jen možné, a udržely ji po celou dobu trvání testu (tj. stát na obou nohách, brada dovnitř, ramena vyrovnána, stejně jako zatažená, záda rovná a kolena vtažená dozadu). Proto byly kolejnice opěrné rukojeti a obrazovka upraveny podle výšky každé vyšetřované ženy.

Středící krok: s cílem umístit těžiště (COG) subjektu do středu její základny podpory mezi dvěma chodidly a překódovat polohu ženských nohou. Vystředění bylo dosaženo tím, že každá žena stála na plošině BBS a zároveň uchopila zábradlí podpěrné rukojeti oběma rukama, zatímco plošina byla uzamčena. Dříve se platforma odemykala na úrovni stability 8, na displeji se objevil kruh s centrálním kurzorem. V té době byla osoba požádána, aby dosáhla středové polohy na plošině posunutím polohy nohou, dokud nebude schopna udržet kurzor (který představuje střed plošiny) ve středu kruhu, který se objevil na obrazovce, a odpovídajícím způsobem plošina se udržovala snadno vyrovnaná.

- Jakmile bylo dosaženo vycentrování a kurzor byl ve středu obrazovky, byla každá žena instruována, aby udržovala chodidla v této poloze konstantní až do konce testovacích procedur. V té době byla plošina znovu uzamčena, aby bylo možné zaznamenávat úhly chodidel a souřadnice paty z mřížky plošiny. Souřadnice paty byly určeny nalezením umístění středu zadní části každé paty ve vztahu k souřadnicím X a Y platformy, zatímco úhly chodidel byly určeny nalezením čáry na platformě paralelní s 2. metatarzální kostí každého z nich. chodidlo. Poté byly úhly chodidel a souřadnice paty pro každou ženu zadány do softwaru BBS