Comparação da Tomografia por Emissão de Pósitrons com Fluoreto de Sódio e Ressonância Magnética da Coluna Vertebral e das Articulações Sacroilíacas para Detecção de Lesões Inflamatórias em Pacientes com Espondiloartrite (FNa)

O objetivo é comparar a detecção de lesões inflamatórias axiais em pacientes acometidos por espondiloartrite (SpA) com a tomografia por emissão de pósitrons (PET) de fluoreto de sódio e a ressonância magnética (MRI), a técnica de referência.

Seria interessante mostrar a superioridade do PET com fluoreto de sódio na ressonância magnética para o diagnóstico de lesões inflamatórias. Pode ser usado para cuidados diagnósticos, mas também cuidados terapêuticos de pacientes com formas iniciais de espondiloartrite.

As finalidades secundárias são:

• Avaliar o desempenho do PET com fluoreto de sódio na detecção de dano periférico da SpA (exceto coluna e articulações sacroilíacas)
• Avaliar a inflamação óssea (axial e periférica) com PET de fluoreto de sódio e comparar esses dados com parâmetros clínico-biológicos utilizados na prática clínica (BASDAI, BASFI, BASMI, velocidade de sedimentação, proteína C reativa (PCR)) e com avaliação estrutural (sacroilíaca Métodos de pontuação de Nova York, mSASSS e BASRI)
• Estudar a correlação da inflamação óssea axial e periférica (coluna vertebral e articulações sacroilíacas) avaliada com fluoreto de sódio PET com marcadores biológicos de inflamação e remodelação óssea (MMP-3; DKK-1, IL-6, IL-17, TNF-α).

Marcadores biológicos conhecidos de inflamação em SpA estão correlacionados com a atividade obtida com ressonância magnética. É interessante comparar com a atividade obtida com PET. Além disso, foi recentemente demonstrada a dissociação entre inflamação e progressão estrutural (tratamentos anti-TNF não impedem a progressão estrutural) que está associada a marcadores de remodelação óssea cuja atividade é influenciada por um sistema de ativação/inibição de marcadores biológicos de inflamação.