Solução balanceada versus solução salina em estudo de terapia intensiva (BaSICS)

Critérios de inclusão (todos os três):

1. Necessidade de expansão plasmática, e o clínico considera que Plasma-Lyte® ou solução salina 0,9% são igualmente apropriados para os pacientes, sem indicações ou contraindicações específicas para qualquer um dos fluidos ou para infusão rápida ou lenta.
2. Pacientes sem previsão de alta no dia seguinte à internação.

3. Pelo menos um dos seguintes fatores de risco para lesão renal aguda:

   1. Idade ≥ 65 anos
   2. Hipotensão (pressão arterial média [PAM] < 65 mmHg ou pressão arterial sistólica [PAS] < 90 mmHg) ou uso de vasopressores
   3. Sepse
   4. Uso de ventilação mecânica invasiva ou de ventilação mecânica não invasiva contínua (incluindo cânula nasal de alto fluxo) > 12 horas
   5. Oligúria (< 0,5 mL/kg/hora por ≥ 3 horas)
   6. Creatinina sérica ≥ 1,2 mg/dL para mulheres ou ≥ 1,4 mg/dL para homens
   7. Cirrose hepática ou insuficiência hepática aguda

Critérios de Exclusão (qualquer um dos abaixo):

1. Idade < 18 anos
2. Insuficiência renal aguda tratada com terapia renal substitutiva (TRS) ou com expectativa de exigir TRS nas próximas 6 horas
3. Hiponatremia grave (sódio sérico ≤ 120 mmol/L)
4. Hipernatremia grave (sódio sérico ≥ 160 mmol/L)
5. Morte considerada iminente e inevitável dentro de 24 horas
6. Pacientes com suspeita ou confirmação de morte encefálica
7. Pacientes em cuidados paliativos exclusivos
8. Pacientes previamente inscritos no estudo BaSICS