Estudo dos Fatores de Risco e Caracterização Clínica do Melanoma de Crescimento Rápido

Situação da questão Durante a última década, a incidência de melanoma (MM) aumentou constantemente na França e na maioria dos países desenvolvidos. Esse aumento da incidência diz respeito principalmente ao MM fino, enquanto a incidência de MM espesso, que representam os verdadeiros "assassinos", e a mortalidade por MM permaneceu estável ou aumentou ligeiramente no mesmo período. Esses dados epidemiológicos e observações de dermatologistas da prática médica diária sugerem a existência de diferentes padrões de crescimento dentro do MM. De fato, alguns MM progridem lentamente por décadas antes do diagnóstico, mas são finos no momento da ressecção. Por outro lado, outros MM crescem muito rapidamente, resultando em tumores espessos, apesar do diagnóstico e ressecção às vezes muito precoces. Esses MM de crescimento rápido (FGMM) provavelmente contribuem significativamente para a mortalidade relativa em MM, já que a triagem melhorada não conseguiu influenciar até hoje.

Nossa equipe já demonstrou que a cinética de crescimento do MM foi fator prognóstico de agressividade tumoral independente da espessura do tumor. Usando o mesmo método para calcular a taxa de crescimento, uma equipe australiana estudou recentemente a taxa de crescimento em uma população de pacientes com MM. Nesta população 1/3 do MM teve um crescimento de mais de 0,5 mm por mês. Os aspectos clínicos e FGMM desses fatores de risco foram individuais (lesões acrômicas simétricas e de ocorrência regular entre os mais velhos e com nevos baixos). Os povos europeus e australianos são muito diferentes em particular no que diz respeito à política de prevenção, estes resultados não podem ser extrapolados para a população francesa. O objetivo principal é identificar fatores de risco para MGF na população francesa