Studio dei fattori di rischio e caratterizzazione clinica del melanoma in rapida crescita

Stato della questione Negli ultimi dieci anni, l'incidenza del melanoma (MM) è costantemente aumentata in Francia e nella maggior parte dei paesi sviluppati. Questo aumento di incidenza ha riguardato principalmente i MM magri mentre l'incidenza dei MM spessi che rappresentano i veri "killer" e la mortalità per MM è rimasta stabile o è leggermente aumentata nello stesso periodo. Questi dati epidemiologici e le osservazioni dei dermatologi della pratica medica quotidiana suggeriscono l'esistenza di diversi modelli di crescita all'interno del MM. In effetti, alcuni MM progrediscono lentamente a volte per decenni prima della diagnosi ma sono magri al momento della resezione. Al contrario, altri MM crescono molto rapidamente, provocando tumori spessi nonostante una diagnosi e una resezione a volte molto precoce. Questi MM a crescita rapida (FGMM) probabilmente contribuiscono in modo significativo alla mortalità relativa nel MM, poiché il miglioramento dello screening non è riuscito a influenzare fino ad oggi.

Il nostro team ha già dimostrato che la cinetica di crescita del MM era un fattore prognostico dell'aggressività del tumore indipendentemente dallo spessore del tumore. Utilizzando lo stesso metodo per calcolare il tasso di crescita, un team australiano ha recentemente studiato il tasso di crescita in una popolazione di pazienti affetti da MM. In questa popolazione 1/3 di MM ha avuto una crescita superiore a 0,5 mm al mese. Gli aspetti clinici e le MGF di questi fattori di rischio erano individui (lesioni acromiche simmetriche e frequenza regolare tra circa anziani e nevi bassi). Le popolazioni europee e australiane sono molto diverse in particolare per quanto riguarda la politica di prevenzione, questi risultati non possono essere estrapolati alla popolazione francese. L'obiettivo principale è identificare i fattori di rischio per la MGF nella propulsione francese