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Imunogenicidade e segurança da vacina contra encefalite japonesa quando administrada com a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR)

18 de setembro de 2020 atualizado por: PATH

Imunogenicidade e segurança da administração concomitante de vacina SA 14-14-2 viva atenuada contra encefalite japonesa e vacina contra sarampo, caxumba e rubéola em bebês de 9 a 12 meses de idade nas Filipinas

Este estudo tem como objetivo fornecer evidências de que a coadministração da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e vacina viva atenuada contra a encefalite japonesa SA 14-14-2 (CD-JEV) não afeta adversamente a imunogenicidade ou a segurança.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ao incorporar uma nova vacina no Programa Ampliado de Imunização (PAI), é importante fornecer evidências de que ela pode ser introduzida concomitantemente com outras vacinas pediátricas de rotina sem prejudicar significativamente a resposta imune a qualquer vacina, maximizando a cobertura e minimizando os custos. Este estudo de não inferioridade visa comparar as respostas de CD-JEV e MMR em uma população de crianças em um país onde a introdução de MMR está em andamento ou planejada. Essas informações ajudarão os ministérios da saúde a avaliar a inclusão do CD-JEV na rotina do EPI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

628

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Manila, Filipinas
        • Research Institute For Tropical Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 2 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade de 9 meses a < 10 meses no momento da inscrição.
  • Residência na área de estudo.
  • Pelo menos um dos pais ou responsável disposto a fornecer consentimento informado por escrito.
  • Geralmente saudável e livre de problemas de saúde óbvios, conforme estabelecido pelo histórico médico, exame físico e julgamento clínico.
  • Um pai ou responsável está disposto a comparecer a todas as visitas de estudo planejadas e permitir visitas domiciliares e contatos telefônicos, conforme exigido pelo protocolo.

Critério de exclusão:

  • Recebimento prévio de qualquer vacina contendo sarampo-caxumba-rubéola.
  • Recebimento prévio de qualquer vacina contra encefalite japonesa.
  • História de infecção por sarampo, caxumba, rubéola ou encefalite japonesa.
  • Administração de qualquer outra vacina dentro de 28 dias antes da administração de uma vacina do estudo ou vacinação planejada de qualquer vacina que não seja doses de recuperação de vacinas EPI de rotina ou vacina oral contra poliomielite durante os 28 dias após a vacinação do estudo.
  • Histórico de doença alérgica ou hipersensibilidade conhecida a qualquer componente das vacinas do estudo e/ou após a administração de vacinas incluídas no programa local de imunização.
  • Uso de qualquer medicamento experimental ou não registrado dentro de 90 dias antes da administração das vacinas do estudo ou administração planejada durante o período do estudo.
  • Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer produtos sanguíneos dentro de 90 dias antes da administração das vacinas do estudo ou administração planejada durante o período do estudo.
  • Administração crônica (definida como > 7 dias) de imunossupressores ou outros agentes imunomodificadores dentro de 14 dias antes ou após a vacinação (incluindo corticosteroides sistêmicos equivalentes a prednisona ≥ 0,5 mg/kg/dia; esteroides tópicos e inalatórios são permitidos).
  • Imunodeficiência primária ou adquirida, incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), ou história familiar de imunodeficiência congênita ou hereditária relatada pelos pais.
  • Anormalidades funcionais pulmonares, cardiovasculares, hepáticas ou renais clinicamente significativas, agudas ou crônicas, conforme determinado pelo histórico médico ou exame físico, que podem interferir nos objetivos do estudo.
  • Lactentes gravemente desnutridos medidos pelas tabelas de peso para altura da Organização Mundial da Saúde (escore Z < -3).
  • Qualquer condição ou critério que, na opinião do médico do estudo, possa comprometer o bem-estar do participante, o cumprimento dos procedimentos do estudo ou a interpretação dos resultados do estudo.
  • Doença aguda no momento da inscrição definida como a presença de uma doença moderada ou grave com febre (temperatura axilar ≥ 38,0°C) ou sem febre (gravidade determinada a critério do médico do estudo). A doença aguda é uma exclusão temporária. A vacinação deve ser adiada pelo menos 7 dias após a recuperação. Uma visita para reavaliação pode ser agendada 7 dias ou mais após a resolução da doença de exclusão temporária. A elegibilidade para participação no estudo deve ser reavaliada novamente na próxima visita.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1 - MMR e CD-JEV
Participantes recebendo uma dose da vacina CD-JEV e uma dose da vacina MMR simultaneamente no Dia 0; O Grupo 1 também receberá uma segunda dose de MMR de acordo com o esquema de imunização de rotina no Dia 84 (12 meses de idade).
Dose única de 0,5 mL de vacina viva atenuada SA 14-14-2 JE, pré-qualificada pela Organização Mundial da Saúde, fabricada pelo Instituto de Produtos Biológicos de Chengdu, Chengdu, China, administrada por injeção subcutânea
Outros nomes:
  • CD-JEV
  • CD.JEVAX®
  • RS.JEV®
Dose única de 0,5 mL de vacina viva atenuada contra sarampo-caxumba-rubéola (vírus Schwarz do sarampo, cepa RIT 4385 da caxumba e vírus Wistar RA 27/3 da rubéola) fabricada pela GlaxoSmithKline, Inc., administrada por injeção subcutânea.
Outros nomes:
  • MMR
  • Priorix®
Experimental: Grupo 2 - MMR e depois CD-JEV
Participantes recebendo uma dose de vacina MMR no Dia 0 e uma dose de CD-JEV 56 dias depois. O Grupo 2 receberá uma segunda dose de MMR de acordo com o esquema de imunização de rotina no Dia 84 (12 meses de idade).
Dose única de 0,5 mL de vacina viva atenuada SA 14-14-2 JE, pré-qualificada pela Organização Mundial da Saúde, fabricada pelo Instituto de Produtos Biológicos de Chengdu, Chengdu, China, administrada por injeção subcutânea
Outros nomes:
  • CD-JEV
  • CD.JEVAX®
  • RS.JEV®
Dose única de 0,5 mL de vacina viva atenuada contra sarampo-caxumba-rubéola (vírus Schwarz do sarampo, cepa RIT 4385 da caxumba e vírus Wistar RA 27/3 da rubéola) fabricada pela GlaxoSmithKline, Inc., administrada por injeção subcutânea.
Outros nomes:
  • MMR
  • Priorix®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com soropositividade para sarampo 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A imunogenicidade do sarampo foi avaliada pela porcentagem de participantes com soropositividade demonstrada para o sarampo 56 dias após a vacinação. A soropositividade foi definida pela concentração ≥ 120 mIU/mL de título de anticorpo neutralizante anti-sarampo, medido pelo teste de neutralização por redução de placas (PRNT) (diluição convertida em concentração usando o 3º soro de referência padrão internacional).
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Porcentagem de participantes com soropositividade para rubéola 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A imunogenicidade da rubéola foi avaliada pela porcentagem de participantes com soropositividade demonstrada para rubéola 56 dias após a vacinação. A soropositividade foi definida como uma concentração de imunoglobulina G (IgG) antirrubéola de ≥ 10 UI/mL (correspondente a uma razão de densidade óptica ≥ 1,10) usando um ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) comercial de IgG.
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com soropositividade para caxumba 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A imunogenicidade da caxumba foi avaliada pela porcentagem de participantes com soropositividade demonstrada para caxumba 56 dias após a vacinação. A soropositividade foi definida como uma razão de densidade óptica ≥ 1,10 usando um ELISA comercial.
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Concentração média geométrica (GMC) para concentração de anticorpos neutralizantes anti-sarampo 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A concentração de anticorpos neutralizantes anti-sarampo foi medida pelo teste de neutralização por redução de placas (PRNT).
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
GMC para concentração de anticorpos IgG anti-rubéola 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A concentração de imunoglobulina G (IgG) anti-rubéola foi medida usando um ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) comercial de IgG.
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Taxa de soroconversão para sarampo 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A taxa de soroconversão para sarampo 56 dias após a vacinação foi definida como a porcentagem de participantes com uma alteração no status sorológico de negativo para positivo 56 dias após a vacinação ou um aumento de quatro vezes na concentração 56 dias após a vacinação se soropositivo para sarampo no início do estudo. A soropositividade foi definida por uma concentração de ≥ 120 mIU/mL de título de anticorpo neutralizante anti-sarampo, medido pelo teste de neutralização por redução de placas (PRNT).
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Taxa de soroconversão para caxumba 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A taxa de soroconversão para caxumba aos 56 dias pós-vacinação foi definida como a porcentagem de participantes com mudança no status sorológico de negativo para positivo 56 dias após a vacinação. A soropositividade foi definida como razão de densidade óptica ≥ 1,10, medida por ELISA comercial. Os participantes com estado serológico ambíguo na linha de base são contados como não respondedores.
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Taxa de soroconversão para rubéola 56 dias após a vacinação
Prazo: 56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
A taxa de soroconversão para rubéola 56 dias após a vacinação foi definida como a porcentagem de participantes com alteração no status sorológico de negativo para positivo 56 dias após a vacinação ou um aumento de quatro vezes na concentração 56 dias após a vacinação se soropositivo para rubéola no início do estudo. A soropositividade é definida como uma concentração pós-vacinação de ≥ 10 UI/mL medida usando um ELISA comercial.
56 dias após a vacinação MMR dose 1 (Dia 56)
Porcentagem de participantes com soropositividade para encefalite japonesa 28 dias após a vacinação
Prazo: 28 dias após a vacinação com CD-JEV (Dia 28 para o Grupo 1 e Dia 84 para o Grupo 2)
A imunogenicidade da encefalite japonesa (JE) foi avaliada pela porcentagem de participantes com soropositividade demonstrada 28 dias após a vacinação com CD-JEV. A soropositividade foi definida como um título de anticorpo sérico neutralizante anti-JE de ≥ 1:10, medido por JE PRNT-50.
28 dias após a vacinação com CD-JEV (Dia 28 para o Grupo 1 e Dia 84 para o Grupo 2)
Título médio geométrico (GMT) para título de anticorpo neutralizante sérico para o vírus JE aos 28 dias após a vacinação
Prazo: 28 dias após a vacinação com CD-JEV (Dia 28 para o Grupo 1 e Dia 84 para o Grupo 2)
O título de anticorpo neutralizante do soro anti-JE foi medido usando JE PRNT-50.
28 dias após a vacinação com CD-JEV (Dia 28 para o Grupo 1 e Dia 84 para o Grupo 2)
Número de participantes com reações imediatas em 30 minutos após cada vacinação
Prazo: 30 minutos após cada vacinação do estudo

Os participantes foram observados por 30 minutos após cada vacinação para reações imediatas. As reações imediatas incluíram reações locais (local da injeção) e sistêmicas. A vacina MMR foi injetada na parte superior da coxa esquerda e o CD-JEV foi injetado na parte superior da coxa direita.

Reações graves foram aquelas que atenderam a uma das seguintes condições:

  • Morte.
  • risco de vida
  • Internação hospitalar necessária ou prolongamento da hospitalização existente.
  • Resultou em incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa.
  • Eventos médicos importantes que, com base no julgamento médico apropriado, podem prejudicar o participante e podem exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados listados acima.
30 minutos após cada vacinação do estudo
Número de participantes com reações locais e sistêmicas solicitadas dentro de 14 dias após cada vacinação
Prazo: 30 minutos a 14 dias após cada vacinação

A reatogenicidade pós-vacinação foi avaliada de 30 minutos a 14 dias após a vacinação.

Os pais usaram um cartão de diário de reatogenicidade estruturado para registrar as seguintes reações locais e sistêmicas solicitadas (pré-listadas).

Reações locais (no local da injeção):

  • Equimose (hematomas)
  • Eritema (vermelhidão)
  • Edema (inchaço)
  • Endurecimento (dureza)
  • Dor/sensibilidade

Reações sistêmicas:

  • Febre
  • Irritação na pele
  • Tosse
  • Nariz escorrendo
  • Mudança nos hábitos alimentares
  • Diarréia
  • sonolência
  • Irritabilidade
  • choro incomum
  • Vômito
30 minutos a 14 dias após cada vacinação
Número de participantes com reações locais solicitadas dentro de 14 dias após cada vacinação por gravidade máxima
Prazo: 30 minutos a 14 dias após cada vacinação

Os pais registraram as reações locais em um cartão diário.

Equimose local, eritema, edema e endurecimento foram classificados da seguinte forma:

Grau 1: ≤2,5 cm de diâmetro.

Grau 2: >2,5 cm de diâmetro com 50% da área de superfície do segmento da extremidade envolvida.

Grau 3: ≥50% da área de superfície do segmento da extremidade envolvida OU ulceração OU infecção secundária OU flebite OU abscesso estéril OU drenagem.

Grau 4: potencialmente fatal (por exemplo, abscesso, dermatite esfoliativa, necrose envolvendo a derme ou tecidos mais profundos).

A dor/sensibilidade no local da injeção (dor sem toque ou sensibilidade quando a área é tocada) foi classificada da seguinte forma:

Grau 1: dor/sensibilidade causando nenhuma ou limitação mínima do uso do membro. Grau 2: dor/sensibilidade causando limitação maior que mínima do uso do membro.

Grau 3: dor/sensibilidade causando incapacidade de realizar atividades sociais e funcionais usuais.

Grau 4: dor/sensibilidade causando incapacidade de realizar autocuidado básico OU indicação de hospitalização.

30 minutos a 14 dias após cada vacinação
Número de participantes com reações sistêmicas dentro de 14 dias após cada vacinação por gravidade máxima
Prazo: 30 minutos a 14 dias após cada vacinação

Os pais registraram reações sistêmicas em um cartão diário.

A febre foi registrada e graduada da seguinte forma (temperatura axilar):

Grau 1: 37,5°C a 37,9°C

Grau 2: 38,0°C a 38,4°C

Grau 3: 38,5°C a 40,0°C

Grau 4: >40,0°C

Erupção cutânea, tosse, corrimento nasal, mudança nos hábitos alimentares, diarreia, sonolência, irritabilidade, choro incomum, vômito e qualquer outra reação não solicitada ocorrendo de 30 minutos a 14 dias após a vacinação foram classificados da seguinte forma:

Grau 1: sintomas que causam pouca ou nenhuma interferência nas atividades sociais e funcionais usuais.

Grau 2: sintomas que causam interferência maior do que mínima nas atividades sociais e funcionais usuais.

Grau 3: sintomas que causam incapacidade de realizar atividades sociais e funcionais usuais com indicação de intervenção ou hospitalização.

Grau 4: sintomas que causam incapacidade de realizar funções básicas de autocuidado OU intervenção médica ou cirúrgica indicada para prevenir deficiência permanente, incapacidade persistente ou morte.

30 minutos a 14 dias após cada vacinação
Número de participantes com eventos adversos não solicitados dentro de 28 dias após cada vacinação
Prazo: 28 dias após cada vacinação

Cada evento adverso (EA) foi avaliado quanto à relação com a vacina pelo clínico do estudo de acordo com o seguinte:

Definitivamente Relacionado: Um evento adverso ou problema imprevisto claramente relacionado aos procedimentos da pesquisa.

Possivelmente Relacionado: Existe uma possibilidade razoável de que o evento adverso ou problema, incidente, experiência ou resultado imprevisto possa ter sido causado pelos procedimentos envolvidos na pesquisa.

Não Relacionado: Qualquer evento adverso ou problema imprevisto claramente não relacionado aos procedimentos do estudo.

Eventos adversos relacionados incluem eventos que foram avaliados como definitivamente ou possivelmente relacionados.

28 dias após cada vacinação
Número de participantes com eventos adversos graves ao longo do estudo
Prazo: Até 112 dias

Um evento adverso grave (EAG) foi definido como um EA que atendeu a um dos seguintes:

  • Morte
  • risco de vida
  • Internação hospitalar necessária ou prolongamento da hospitalização existente
  • Resultou em deficiência ou incapacidade persistente ou significativa
  • Eventos médicos importantes que, com base no julgamento médico apropriado, colocaram em risco o participante e exigiram intervenção médica ou cirúrgica para evitar os resultados listados acima

Os EAs foram avaliados quanto à relação com a vacina pelo clínico do estudo de acordo com o seguinte:

Definitivamente Relacionado: Um EA ou problema imprevisto claramente relacionado aos procedimentos de pesquisa.

Possivelmente Relacionado: Existe uma possibilidade razoável de que o EA ou problema, incidente, experiência ou resultado imprevistos possam ter sido causados ​​pelos procedimentos envolvidos na pesquisa.

Não Relacionado: Qualquer EA ou problema imprevisto claramente não relacionado aos procedimentos do estudo.

SAEs relacionados incluem eventos que foram avaliados como definitivamente ou possivelmente relacionados.

Até 112 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Maria Rosario Capeding, MD, Research Institute For Tropical Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

19 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Real)

11 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

26 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de setembro de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

A equipe do estudo concorda que a prática de oferecer resultados de estudos aos participantes em pesquisas com seres humanos é fundamental para o princípio ético de respeito pelas pessoas. No entanto, o patrocinador prefere relatar no nível agregado para manter a confidencialidade do participante e garantir que os resultados sejam baseados na comunidade. Assim, o patrocinador planeja reportar os resultados no nível agregado. O patrocinador produzirá um cartaz com os resultados a serem colocados em cada centro de saúde. Uma reunião da comunidade também pode ser realizada para comunicar os resultados. Os resultados agregados também serão publicados em www.clinicaltrials.gov.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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