Eritropoietina para tratamento de anemia causada por quimioterapia

Critério de inclusão:

1. Linfoma difuso de grandes células B histologicamente confirmado tratado com quimioterapia R-CHOP (Rituximabe, Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina, Prednisolona)
2. hemoglobina < 10,0 g/dL são mostrados pelo menos 3 ciclos após o início do R-CHOP (Rituximabe, Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina, Prednisolona)
3. Atualmente recebendo ou planejando receber pelo menos 4 vezes de darbepoetina
4. Idade > 18 anos
5. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) status de desempenho 0-2
6. Bilirrubina < 2 vezes o limite superior do normal
7. ALT(alanina aminotransferase) ou AST(aspartato aminotransferase) < 5 vezes o limite superior do normal
8. Creatinina < 2 vezes o limite superior do normal
9. HIV negativo
10. Ferritina > 20 mcg/L (ou seja, não obviamente deficiente em ferro)
11. Pode ler a qualidade de vida medida pela avaliação funcional das escalas de terapia do câncer para anemia
12. Concordo com o consentimento informado

Critério de exclusão:

1. Recebeu radioterapia pelo menos 4 semanas antes de iniciar a quimioterapia
2. condição médica pré-existente grave (por exemplo, insuficiência cardíaca [New York Heart Association Classe III ou IV, ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo <50%], ulceração péptica ativa, diabetes mellitus não controlada ou doença pulmonar infiltrativa difusa aguda)
3. hipertensão não controlada, definida como pressão arterial sistólica (PA) ≥ 180 mm Hg e/ou PA diastólica ≥ 100 mm Hg, apesar da terapia médica
4. arritmia NCI CTCAE grau ≥ 2
5. História de convulsões previamente tratadas é permitida desde que o paciente esteja livre de convulsões por no mínimo 3 meses
6. infecção sistêmica ativa requerendo tratamento, diagnóstico conhecido de HIV humano ou hepatite B ativa (portadores de hepatite B foram permitidos) Malignidade foi tratada cirurgicamente ou com radioterapia local com intenção curativa e o paciente está livre da doença há > 3 anos
7. hipersensibilidade conhecida à darbepoetina alfa
8. grávida ou amamentando e teste de gravidez negativo
9. diagnóstico prévio de outra malignidade com evidência radiográfica ou bioquímica de doença residual (exceto carcinoma basocelular completamente ressecado, carcinoma espinocelular da pele ou malignidade in situ)
10. anemia por deficiência de ferro combinada
11. recebeu eritropoetina pelo menos um mês antes de iniciar a darbepoetina
12. considerado transplante autólogo de células-tronco antes de terminar 6 ciclos de quimioterapia
13. malignidade primária ou metastática não tratada do SNC (sistema nervoso central)