Eritropoyetina para el tratamiento de la anemia provocada por la quimioterapia

Criterios de inclusión:

1. Linfoma difuso de células B grandes confirmado histológicamente tratado con quimioterapia R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisolona)
2. hemoglobina < 10,0 g/dl se muestran al menos 3 ciclos después de iniciar R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisolona)
3. Actualmente recibe o planea recibir al menos 4 veces darbepoetina
4. Edad > 18 años
5. Estado funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
6. Bilirrubina < 2 veces el límite superior de lo normal
7. ALT (alanina aminotransferasa) o AST (aspartato aminotransferasa) < 5 veces el límite superior de lo normal
8. Creatinina < 2 veces el límite superior de lo normal
9. VIH negativo
10. Ferritina > 20 mcg/L (es decir, no obviamente deficiente en hierro)
11. Puede leer la calidad de vida medida por las escalas de evaluación funcional de la terapia del cáncer para la anemia
12. De acuerdo con el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

1. Recibió radioterapia al menos 4 semanas antes de comenzar la quimioterapia
2. afección médica preexistente grave (p. ej., insuficiencia cardíaca [clase III o IV de la New York Heart Association, o fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50 %], úlcera péptica activa, diabetes mellitus no controlada o enfermedad pulmonar infiltrativa difusa aguda)
3. hipertensión no controlada, definida como presión arterial sistólica (PA) ≥ 180 mm Hg y/o PA diastólica ≥ 100 mm Hg, a pesar de la terapia médica
4. arritmia NCI CTCAE grado ≥ 2
5. Se permite el historial de convulsiones tratadas previamente siempre que el paciente haya estado libre de convulsiones durante un mínimo de 3 meses
6. infección sistémica activa que requiere tratamiento, un diagnóstico conocido de VIH humano o hepatitis B activa (se permitieron portadores de hepatitis B) La neoplasia maligna se trató quirúrgicamente o con radioterapia local con intención curativa y el paciente ha estado libre de enfermedad durante > 3 años
7. hipersensibilidad conocida a la darbepoetina alfa
8. embarazada o amamantando y prueba de embarazo negativa
9. diagnóstico previo de otra neoplasia maligna con evidencia radiográfica o bioquímica de enfermedad residual (excepto carcinoma de células basales completamente resecado, carcinoma de células escamosas de la piel o una neoplasia maligna in situ)
10. anemia ferropénica combinada
11. recibió eritropoyetina al menos un mes antes de comenzar con darbepoetina
12. consideró un trasplante autólogo de células madre antes de terminar 6 ciclos de quimioterapia
13. malignidad primaria o metastásica del SNC (sistema nervioso central) no tratada