Avaliação retrospectiva da artroplastia total do quadril após fraturas do acetábulo (PTHPOSTCOTYL)

Em 1965, Emile Letournel e Robert Judet relataram suas experiências sobre fraturas acetabulares no 5º dia do Raymond Poincaré Hospital em Garches. Classificação Letournel ainda é relevante e em uso hoje.

Muitos estudos têm procurado determinar se o tratamento deveria ser cirúrgico ou ortopédico. Embora o tratamento padrão das fraturas desviadas do acetábulo seja a redução e osteossíntese, alguns defendem a ATQ em pacientes idosos com fratura cominutiva do acetábulo, impactação da cabeça femoral ou impactação acetabular afetando mais de 40% da superfície articular e incluindo rolamento zona. Todos esses tratamentos e aqueles suportados foram estudados na literatura.

Porém o estudo da colocação de trauma total de quadril remoto após osteossíntese de fratura acetabular ou tratada conservadoramente, não é rico na literatura. Apenas alguns artigos foram publicados nos últimos anos.

De fato, uma revisão recente da literatura são cerca de 11 séries enfocando os resultados remotamente próteses de quadril para tratamento de fratura acetabular. Estas duas séries prospectivas com entre 21 e 63 pacientes. Todos os autores relatam taxas bem acima das complicações relatadas para artroplastia primária, com revisão de taxas variando entre 0 e 26,5%.

As fraturas do acetábulo são abordadas em nosso serviço por um único operador, utilizando a mesma técnica de liberação baseada no enrijecimento. O objetivo deste estudo é determinar se o tratamento cirúrgico sistemático desses pacientes por um operador experiente reduz a alta taxa de complicações.