Evaluación retrospectiva del reemplazo total de cadera después de fracturas acetabulares (PTHPOSTCOTYL)

En 1965, Emile Letournel y Robert Judet relataron sus experiencias sobre fracturas acetabulares en el 5º día del Hospital Raymond Poincaré de Garches. La clasificación Letournel sigue siendo relevante y está en uso hoy en día.

Muchos estudios han buscado determinar si el tratamiento tenía que ser quirúrgico u ortopédico. Aunque el tratamiento estándar de las fracturas desplazadas de acetábulo es la reducción y osteosíntesis, algunos abogan por la ATC en pacientes ancianos con fractura conminuta de acetábulo, impactación de la cabeza femoral o impactación acetabular que afecta a más del 40% de la superficie articular e incluye soporte zona. Todos estos tratamientos y los soportados han sido estudiados en la literatura.

Sin embargo el estudio de la colocación de traumatismos remotos de cadera total tras osteosíntesis de fractura acetabular o tratada de forma conservadora, no es rico en literatura. Sólo unos pocos artículos han sido publicados en los últimos años.

De hecho, una revisión reciente de la literatura son cerca de 11 series que se centran en los resultados remotos de las prótesis de cadera para el tratamiento de la fractura acetabular. Estas dos series prospectivas con entre 21 y 63 pacientes. Todos los autores reportan tasas muy por encima de las complicaciones reportadas para la artroplastia primaria, con una revisión de tasas que oscilan entre 0 y 26,5%.

Las fracturas del acetábulo están cubiertas en nuestro servicio por un operador que utiliza la misma técnica de liberación basada en la rigidez. El objetivo de este estudio es determinar si el tratamiento quirúrgico sistemático de estos pacientes por un operador experimentado reduce la alta tasa de complicaciones.