Valutazione retrospettiva della sostituzione totale dell'anca dopo fratture acetabolari (PTHPOSTCOTYL)

Nel 1965, Emile Letournel e Robert Judet riportarono le loro esperienze sulle fratture acetabolari al 5° giorno dell'ospedale Raymond Poincaré di Garches. La classificazione Letournel è ancora attuale e in uso oggi.

Molti studi hanno cercato di stabilire se il trattamento dovesse essere chirurgico o ortopedico. Sebbene il trattamento standard delle fratture scomposte dell'acetabolo sia la riduzione e l'osteosintesi, alcuni raccomandano la PTA nei pazienti anziani con frattura sminuzzata dell'acetabolo, occlusione della testa del femore o occlusione acetabolare che interessi più del 40% della superficie articolare e includa il cuscinetto zona. Tutti questi trattamenti e quelli supportati sono stati studiati in letteratura.

Tuttavia lo studio della deposizione di traumi remoti totali dell'anca dopo osteosintesi di fratture acetabolari o trattate in modo conservativo, non è ricco di letteratura. Negli ultimi anni sono stati pubblicati solo pochi articoli.

In effetti, una recente revisione della letteratura contiene quasi 11 serie incentrate sui risultati delle protesi dell'anca a distanza per il trattamento della frattura acetabolare. Queste due serie prospettiche con tra 21 e 63 pazienti. Tutti gli autori riportano percentuali ben al di sopra di quelle riportate per le complicanze dell'artroplastica primaria, con una revisione delle percentuali compresa tra 0 e 26,5%.

Le fratture dell'acetabolo sono coperte nel nostro servizio da un operatore utilizzando la stessa tecnica di rilascio basata sull'irrigidimento. L'obiettivo di questo studio è determinare se il trattamento chirurgico sistematico di questi pazienti da parte di un operatore esperto riduca l'elevato tasso di complicanze.