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Esquemas de dosagem de PCV reduzidos em bebês sul-africanos (PCV1+1)

6 de dezembro de 2019 atualizado por: Shabir Madhi, University of Witwatersrand, South Africa

Um ensaio controlado randomizado e aberto avaliando a não inferioridade de 1+1 em comparação com esquemas de dosagem 2+1 de vacina pneumocócica conjugada (PCV) 10-valente e 13-valente em crianças sul-africanas

Este estudo avaliará a imunogenicidade de um esquema de dosagem reduzida da vacina pneumocócica conjugada (PCV) PCV10 e PCV13, na qual as crianças receberão uma dose primária às 6 ou 14 semanas de idade, seguida por uma dose de reforço aos 9 meses de idade ( esquema 1+1) e compare esta resposta imune com aqueles que receberam uma série primária de duas doses (às 6 e 14 semanas de idade) e uma dose de reforço aos 9 meses (esquema 2+1).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A pneumonia é a principal causa global de morte infantil fora do período neonatal e contribui para 19% das 10 milhões de mortes infantis que ocorrem anualmente, a maioria das quais ocorre em países em desenvolvimento. Apesar dos sucessos na melhoria dos cuidados de saúde primários na África do Sul desde 1994, a pneumonia continua a ser uma das principais causas de morte infantil na África do Sul, agravada pela epidemia de HIV/SIDA. O Streptococcus pneumoniae é reconhecido como a principal causa bacteriana de pneumonia em crianças, além de ter sido identificado como uma causa comum de infecção bacteriana superposta em indivíduos com pneumonia associada a vírus respiratórios.

Na África do Sul, o custo de aquisição de PCV (US$ 20 por dose) totaliza quase 50% do custo total de todas as vacinas adquiridas para o programa nacional de imunização. Da mesma forma, a PCV é a vacina mais cara comprada pela Aliança Global para Vacinas e Imunização (GAVI), que financia pesadamente a aquisição de vacinas para países de baixa renda. A sustentabilidade da aquisição contínua desta vacina ao preço atual em países de renda média-baixa permanece incerta.

Este será um estudo randomizado, aberto (o pessoal do laboratório será, no entanto, cego) no qual os indivíduos são randomizados para um de dois (dose primária às 6 ou 14 semanas de idade) esquemas de dosagem 1+1 de PCV10 ou PCV13, ou a um esquema 2+1 dessas vacinas. Um total de 600 indivíduos serão randomizados em uma proporção de 1:1:1:1:1:1 para um dos seis grupos. O estudo será realizado em um local de pesquisa experiente em Joanesburgo, África do Sul, onde se espera que 600 crianças nascidas de mulheres não infectadas pelo HIV sejam matriculadas em um período de 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

600

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • GP
      • Soweto, GP, África do Sul, 2055
        • Nrf/Dst Vpd Rmpru
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, África do Sul
        • Chris Hani Baragwanath Academic Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 2 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado assinado pelo pai/responsável da criança;
  2. Nascido de uma mulher não infectada pelo HIV, com base em testes realizados como parte do padrão de atendimento durante o último trimestre da gravidez;
  3. Não recebeu nenhuma vacina além de BCG e OPV (administrada rotineiramente no nascimento) antes da inscrição;
  4. Peso ao nascer >2.499 g E peso da criança >3,5 kg no momento da randomização proposta;
  5. Idade 42-56 dias de idade no momento da inscrição;
  6. Disponível para a duração do estudo;
  7. A criança é saudável com base no histórico médico e no exame físico da equipe do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Quaisquer anormalidades congênitas importantes clinicamente significativas;
  2. Hospitalização prévia por doença respiratória após alta hospitalar após o parto;
  3. Recebimento de qualquer outro medicamento/vacina experimental. A co-inscrição em estudos não investigacionais, incluindo estudos epidemiológicos, é permitida;
  4. Qualquer vacinação anterior contra o PCV;
  5. Alergia conhecida a qualquer um dos componentes da vacina;
  6. Doença febril (temperatura axilar ≥37,8°C) no momento da inscrição. Esses participantes são elegíveis se a temperatura diminuir por pelo menos 48 horas e eles permanecerem dentro dos períodos de janela definidos pelo estudo;
  7. Mudança planejada para fora da área de estudo até os 2 anos de idade;
  8. Recebimento de transfusão de sangue ou qualquer outro hemoderivado (incluindo imunoglobulinas) desde o nascimento. O recebimento de tais produtos durante o estudo exigirá a retirada da criança do estudo;
  9. História de doença pneumocócica confirmada desde o nascimento;
  10. Qualquer condição de imunodeficiência conhecida ou suspeita que possa afetar a resposta imune à vacinação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1a (1+1, 6 semanas)
PCV10 (injeção de Synflorix 0,5ml) será administrado às 6 semanas e 9 meses de idade
PCV10 1+1, 6 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Synflorix (PCV10)
Experimental: Grupo 1b (1+1, 6 semanas)
PCV13 (Prevenar 13, injeção de 0,5 ml) será administrado às 6 semanas e 9 meses de idade
PCV13 1+1, 6 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Prevenar 13
Experimental: Grupo 2a (1+1, 14 semanas)
PCV10 (injeção de Synflorix 0,5ml) será administrado às 14 semanas e 9 meses de idade
PCV10 1+1, 14 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Synflorix (PCV10)
Experimental: Grupo 2b (1+1, 14 semanas)
PCV13 (Prevenar 13, injeção de 0,5 ml) será administrado às 14 semanas e 9 meses de idade
PCV13 1+1, 14 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Prevenar 13
Comparador Ativo: Grupo 3a (2+1)
PCV10 (injeção de 0,5 ml de Synflorix) será administrado às 6 semanas, 14 semanas e 9 meses de idade, de acordo com o cronograma de EPI na África do Sul
PCV10 2+1, 6 e 14 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Synflorix (PCV10)
Comparador Ativo: Grupo 3b (2+1)
PCV13 (Prevenar 13, injeção de 0,5 ml) será administrado às 6 semanas, 14 semanas e 9 meses de idade, de acordo com o cronograma de IPE na África do Sul
PCV13 2+1, 6 e 14 semanas e 9 meses
Outros nomes:
  • Prevenar 13

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
concentrações médias geométricas de anticorpos (GMC) específicas do sorotipo um mês após a dose de reforço
Prazo: 1 mês após a vacina de reforço
O GMC específico do sorotipo medido 1 mês após a dose de reforço de 9 meses para cada grupo de vacina 1+1 e comparando-o com o grupo 2+1 da mesma vacina
1 mês após a vacina de reforço

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunogenicidade: porcentagem de crianças com concentração de anticorpo IgG sérico específico para sorotipo de vacina acima do limite putativo definido pela OMS para proteção (≥0,35 µg/mL) aos 9 meses de idade, antes da dose de reforço de diferentes esquemas de dosagem 1+1
Prazo: 9 meses de idade
1. Avaliar a porcentagem de crianças com concentração de anticorpo IgG sérico específico para sorotipo de vacina acima do limite putativo definido pela OMS para proteção (≥0,35 µg/mL) aos 9 meses de idade, antes da dose de reforço de dosagem 1+1 diferente horários (ou seja, dose primária administrada às 6 ou 14 semanas de idade) em comparação com crianças que receberam uma série primária de 2 doses (ou seja, 2+1 grupo de programação de dosagem)..
9 meses de idade

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shabir A Madhi, MD, PhD, University of Witwatersrand, South Africa

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

26 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

26 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

25 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados serão disponibilizados publicamente, dentro de um ano após a conclusão do estudo, para todos os investigadores ou parceiros nomeados pelo BMGF, que desejam usar os dados para abordar quaisquer questões específicas não abordadas diretamente nos objetivos do estudo e para as quais os dados se prestam a

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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