Pré-condicionamento isquêmico remoto da autorregulação cerebral dinâmica em adultos saudáveis (RIPCA)

Experimental: Grupo RIPC

RIPC foi induzido por 4 ciclos de isquemia de extremidades (5 minutos de insuflação do manguito de pressão arterial para 200 mm Hg, seguido por 5 minutos de deflação do manguito). Todos os indivíduos farão intervenção RIPC, coleta de sangue e 7 medições dCA.

Dispositivo: Equipamento de condicionamento isquêmico remoto

O RIPC consistiu em 4 ciclos de isquemia de extremidades (5 minutos de insuflação do manguito de pressão arterial para 200 mm Hg, seguido por 5 minutos de deflação do manguito). Os torniquetes foram aplicados em um lado do braço e no outro lado da coxa. Esta intervenção foi realizada uma vez no total.

Procedimento: Coleta de sangue intravenoso

Os enfermeiros irão coletar 6ml de sangue intravenoso duas vezes (no início e 1h após o RIPC). As amostras de sangue serão armazenadas para teste de laboratório. As amostras de sangue serão usadas apenas para o teste.

Procedimento: medição dCA

Medições seriadas de dCA foram realizadas em 7 pontos de tempo, linha de base, 1h, 3h, 6h, 9h, 12h, 24h após RIPC. A ABP contínua foi medida de forma não invasiva usando um pletismógrafo servocontrolado (Finometer Pro, Holanda) no dedo do meio. Duas sondas Doppler transcranianas de 2 MHz foram usadas para medir a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral contínuo (CBFV) simultaneamente nas artérias cerebrais médias bilaterais a uma profundidade de 45-60 mm O CO2 expirado foi monitorado usando um capnógrafo (MultiDop X2, DWL, Sipplingen, Alemanha) . As sondas foram colocadas sobre janelas temporais e fixadas com uma estrutura de cabeça personalizada. O CBFV e a pressão arterial contínua foram registrados simultaneamente de cada sujeito na posição supina por 10 minutos. Todos os dados foram registrados para posterior avaliação e análise.

diferença de fase (PD) em grau

Um parâmetro dinâmico de autorregulação cerebral derivado da análise da função de transferência. As velocidades contínuas do fluxo sanguíneo cerebral da artéria cerebral média bilateral serão avaliadas de forma não invasiva usando o Doppler transcraniano. A pressão sanguínea arterial espontânea será registrada simultaneamente usando um pletismógrafo servo-controlado no dedo médio esquerdo ou direito com um tamanho de manguito de dedo apropriado. A análise da função de transferência será usada para derivar os parâmetros autorregulatórios.

a taxa de recuperação da velocidade do fluxo sanguíneo cerebral

ganho em cm/s/mmHg

índice de resistência (IR) muda da posição supina para a vertical

o índice de pulsatilidade (PI) muda da posição supina para a vertical

a velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria cerebral média (mCBFV) muda da posição supina para a vertical