- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02974881
Estudo do sistema de substituição da válvula mitral transcateter HighLife™
Sistema de substituição da válvula mitral transcateter HighLife™ para regurgitação mitral grave em pacientes com alto risco cirúrgico
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo clínico exploratório projetado para avaliar a viabilidade, segurança e desempenho do sistema Highlife TMVR em uma população de pacientes com regurgitação mitral sintomática grave, que não são adequados para tratamentos cirúrgicos ou percutâneos aprovados de acordo com o julgamento do Heart Team. Os dados coletados neste estudo permitirão avaliar a viabilidade da substituição mitral usando o sistema HighLife™ TMVR e caracterizar o perfil de segurança e desempenho do sistema HighLife™ TMVR.
Todos os pacientes serão acompanhados periodicamente até 12 meses após a intervenção e a segurança e o desempenho a longo prazo serão coletados anualmente até 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bonn, Alemanha
- Universitätsklinikum
-
Hamburg, Alemanha, 20246
- Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH (UHZ)
-
Leipzig, Alemanha, 04289
- Herzzentrum Leipzig
-
Munich, Alemanha, 80636
- Deutsches Herzzentrum München des Freistaates Bayern
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Lille, França, 59000
- CHRU Lille
-
Massy, França, 91300
- Hôpital privé Jacques Cartier
-
Nantes, França, 44000
- CHU Nantes
-
Paris, França, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière Institut de Cardiologie
-
Rennes, França, 35000
- CHU Rennes Pontchaillou
-
Toulouse, França
- CHU Toulouse Rangueil
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Regurgitação mitral grave
- New York Heart Association (NYHA) Classe funcional II, III ou ambulatorial IV.
- O paciente está sob GDMT máximo tolerado (incl. CRT) por pelo menos 3 meses
- Consenso da equipe multidisciplinar do coração de que o paciente é inoperável ou de alto risco para reparo/substituição cirúrgica devido a comorbidades significativas
- Consenso da equipe multidisciplinar do coração de que o paciente não é um candidato adequado para outra terapia reparadora percutânea aprovada devido a condições médicas ou anatômicas
- O paciente atende aos critérios anatômicos para o dimensionamento da válvula HighLife, conforme determinado por TC e ETE
Principais Critérios de Exclusão:
- estenose mitral
- Valvopatia reumática
- Calcificações graves do anel mitral e/ou folhetos mitrais
- Tratamento cirúrgico ou intervencionista prévio da válvula mitral
- Anatomia inadequada para o acesso transapical
- Anatomia inadequada da aorta e dos vasos ílio-femorais para o acesso transfemoral
- Doença arterial coronariana clinicamente significativa não tratada requerendo revascularização
- FEVE < 30%
- LVEDD > 70mm
- Evidência ecocardiográfica de massa intracardíaca, trombo ou vegetação
- Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva (CMHO)
- Qualquer procedimento cirúrgico ou intervencionista (incluindo ICP) realizado nos últimos 30 dias antes do procedimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: substituição da válvula mitral transcateter
O sistema HighLife TMVR é uma abordagem nova e inovadora desenvolvida como um tratamento alternativo para RM grave quando o tratamento médico é máximo e as intervenções cirúrgicas não são possíveis ou são de alto risco.
O sistema HighLife TMVR é composto por uma válvula mitral transcateter (TMV), um implante subanular (SAI) e seus sistemas de entrega e ferramentas de carregamento.
A válvula HighLife é uma bioprótese mitral de 31 mm feita de uma estrutura autoexpansível de nitinol coberta com enxerto de poliéster e suporte de folhetos de pericárdio bovino.
A bioprótese é utilizada em conjunto com o Implante Subanular (SAI).
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Implante de válvula mitral transcateter minimamente invasivo usando o sistema HighLife™ TMVR
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Liberdade de eventos adversos maiores
Prazo: 30 dias após o procedimento
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Incluindo:
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30 dias após o procedimento
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Desempenho pretendido contínuo da bioprótese HighLife™
Prazo: 30 dias após o procedimento
|
definida como a redução da regurgitação mitral (RM) para ideal (0+ no traçado) ou aceitável (reduzida em pelo menos 1 grau da linha de base com não mais que 2+ RM) sem estenose mitral significativa (EOA pós-procedimento ≥ 1,5 cm2 com um gradiente transmitral < 5mmHg) e com RM paravalvar não superior a leve (1+) (e sem hemólise associada)
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30 dias após o procedimento
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Sucesso técnico
Prazo: imediatamente após o procedimento
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definido como paciente vivo na saída da sala de procedimentos, com todos os seguintes:
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imediatamente após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sucesso do dispositivo (de acordo com as definições do MVARC)
Prazo: Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
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por definição MVARC
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Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
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Sucesso do procedimento
Prazo: Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
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por definição MVARC
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Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
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Sucesso do paciente
Prazo: Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
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por definição MVARC
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Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses após o procedimento
|
Desempenho hemodinâmico vs. linha de base
Prazo: Aos 7 dias, 30 dias, aos 6 meses e 12 meses e aos 2, 3, 4 e 5 anos
|
Avaliação ecocardiográfica
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Aos 7 dias, 30 dias, aos 6 meses e 12 meses e aos 2, 3, 4 e 5 anos
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Melhoria funcional vs. linha de base
Prazo: Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses
|
Teste de caminhada de 6 minutos classe da New York Heart Association
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Aos 30 dias, 6 meses e 12 meses
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Melhoria da qualidade de vida vs. linha de base
Prazo: Aos 6 meses e 12 meses
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Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City
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Aos 6 meses e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Philippe Collet, MD, Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière Institut de Cardiologie
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lange R, Piazza N. HighLife transcatheter mitral valve replacement. EuroIntervention. 2016 Sep 18;12(Y):Y81-3. doi: 10.4244/EIJV12SYA22. No abstract available.
- Stone GW, Adams DH, Abraham WT, Kappetein AP, Genereux P, Vranckx P, Mehran R, Kuck KH, Leon MB, Piazza N, Head SJ, Filippatos G, Vahanian AS; Mitral Valve Academic Research Consortium (MVARC). Clinical Trial Design Principles and Endpoint Definitions for Transcatheter Mitral Valve Repair and Replacement: Part 2: Endpoint Definitions: A Consensus Document From the Mitral Valve Academic Research Consortium. J Am Coll Cardiol. 2015 Jul 21;66(3):308-321. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.049.
- Barbanti M, Piazza N, Mangiafico S, Buithieu J, Bleiziffer S, Ronsivalle G, Scandura S, Giuffrida A, Popolo Rubbio A, Mazzamuto M, Sgroi C, Lange R, Tamburino C. Transcatheter Mitral Valve Implantation Using the HighLife System. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Aug 28;10(16):1662-1670. doi: 10.1016/j.jcin.2017.06.046.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HL-2016-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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