Efeito do bloqueio TAP no controle da dor pós-operatória após operações de varicocele.

O estudo incluirá 50 pacientes com idades entre 18 e 45 anos no grupo de risco ASA I-II submetidos a operações de varicocelectomia em condições eletivas, randomizados com um método de sorteio. Os pacientes serão informados sobre o estudo e incluídos no estudo após dar permissão com um formulário de consentimento do paciente. Os pacientes serão divididos em dois grupos; Grupo TAP (Grupo T, n=25) e P (Grupo P, n=25). Ambos os grupos serão levados para operação sob raquianestesia. Serão excluídos do estudo aqueles com contraindicação para raquianestesia, com coagulopatia, com alergia conhecida aos medicamentos utilizados, com infecção na área operada e aqueles que não se voluntariarem. Ao final da operação, os pacientes do Grupo T em decúbito dorsal terão uma sonda de USI colocada no ponto médio entre o rebordo costal e a crista ilíaca (dentro do triângulo de Petit) após serem asseguradas as condições antissépticas necessárias. A seguir, após a observação das camadas musculares abdominais, a ponta da agulha será avançada através das camadas musculares e passará pela fáscia, sentindo-se o click fascial, monitorado pela USI de forma controlada. Após sentir o segundo clique (passando a fáscia do músculo oblíquo interno), uma dose teste de 0,5-1 ml de solução salina será administrada para determinar a localização da ponta da agulha. Em seguida, observando a localização, com aspiração frequente, o agente anestésico local será administrado no plano neurofascial para bloqueio TAP. Os pacientes do Grupo P terão adjuvante adicionado à raquianestesia. Os pacientes de ambos os grupos terão escores de dor avaliados em 2, 4, 6, 12 e 24 horas de pós-operatório em repouso e tosse com EVA (escala analógica visual) (severidade da dor: 0 sem dor a 10 dor mais intensa experimentada até o momento) e valores será gravado. Quando os pacientes estiverem com dor, o agente analgésico será administrado de acordo com o protocolo de analgesia controlada pelo paciente. O tempo da primeira necessidade de agente analgésico e a quantidade de agente analgésico usado em 24 horas serão registrados para os pacientes. Efeitos colaterais como náusea pós-operatória, vômito ou coceira serão observados. Além disso, a satisfação do paciente será avaliada perguntando se o método cirúrgico que eles experimentaram foi ruim, moderado, bom ou muito bom e registrado.