Влияние TAP-блокады на послеоперационный контроль боли после операций на варикоцеле.

В исследование будут включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет, относящихся к группе риска по ASA I-II, перенесших операцию варикоцелэктомии в плановых условиях, рандомизированных методом лотереи. Пациенты будут проинформированы об исследовании и включены в исследование после предоставления разрешения с формой согласия пациента. Пациенты будут разделены на две группы; группа ТАР (группа Т, n=25) и П (группа Р, n=25). Обе группы будут взяты на операцию под спинальной анестезией. Лица с противопоказаниями к спинномозговой анестезии, с коагулопатией, с известной аллергией на используемые препараты, с инфекцией в оперируемой области, а также те, кто не является добровольцем, будут исключены из исследования. В конце операции больным группы Т в положении на спине после обеспечения необходимых антисептических условий зонд УЗИ устанавливают в средней точке между краем реберной дуги и гребнем подвздошной кости (в пределах треугольника Пти). Затем, после осмотра мышечных слоев брюшной полости, кончик иглы будет продвигаться через мышечные слои и проходить через фасцию, ощущая фасциальный щелчок, контролируемый с помощью УЗИ. После ощущения второго щелчка (через фасцию внутренней косой мышцы) вводят пробную дозу 0,5-1 мл физиологического раствора для определения локализации кончика иглы. Затем, учитывая локализацию, с частой аспирацией в нейрофасциальную плоскость будет вводиться местный анестетик для ТАР-блокады. Пациентам в группе P к спинальной анестезии будет добавлен адъювант. Пациенты в обеих группах будут оцениваться по шкале оценки боли через 2, 4, 6, 12 и 24 часа после операции в покое и при кашле с помощью ВАШ (визуальная аналоговая шкала) (интенсивность боли: от 0 до 10 самая сильная боль на сегодняшний день) и значения будет записано. Когда пациенты испытывают боль, анальгетик будет вводиться в соответствии с протоколом обезболивания, контролируемым пациентом. Время первой потребности в обезболивающем средстве и количество обезболивающего средства, использованного в течение 24 часов, будет зарегистрировано для пациентов. Будут отмечены побочные эффекты, такие как послеоперационная тошнота, рвота или зуд. Кроме того, удовлетворенность пациентов будет оцениваться путем опроса, был ли хирургический метод, который они испытали, плохим, средним, хорошим или очень хорошим, и был записан.