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NU-0129 no tratamento de pacientes com glioblastoma recorrente ou gliossarcoma submetidos a cirurgia

5 de agosto de 2022 atualizado por: Priya Kumthekar, Northwestern University

Um primeiro estudo de fase 0 em humanos usando NU-0129: uma nanopartícula de ouro esférica de ácido nucléico (SNA) direcionada a BCL2L12 em pacientes com glioblastoma multiforme ou gliossarcoma recorrentes

O objetivo deste estudo de pesquisa é avaliar a segurança do medicamento do estudo, NU-0129, baseado na plataforma de Ácido Nucleico Esférico (SNA) quando infundido em pacientes com glioblastoma multiforme recorrente ou gliossarcoma. O SNA consiste em ácidos nucleicos dispostos na superfície de uma pequena nanopartícula esférica de ouro. Este é o primeiro teste em humanos para determinar a segurança do NU-0129. NU-0129 pode atravessar a barreira hematoencefálica (um mecanismo de filtragem que transporta sangue para o cérebro). Uma vez dentro do tumor, o componente de ácido nucleico é capaz de direcionar um gene chamado Bcl2L12 que está presente no glioblastoma multiforme e está associado ao crescimento do tumor. Esse gene impede que as células tumorais entrem em apoptose, que é o processo de morte celular programada, promovendo assim o crescimento do tumor. Os pesquisadores acreditam que direcionar o gene Bcl2L12 com NU-0129 ajudará a impedir o crescimento de células cancerígenas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a segurança de NU-0129 intravenoso em pacientes com glioblastoma multiforme recorrente (GBM) ou gliossarcoma (GS).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Analisar a concentração do fármaco no soro em momentos específicos após a administração do fármaco.

II. Para demonstrar a penetração intratumoral de NU-0129. III. Avaliar a viabilidade de administrar NU-0129 como tratamento padrão para GBM ou GS recorrentes.

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Analisar o tecido tumoral quanto aos níveis de expressão de Bcl2L12 após a administração de NU-0129.

II. Resposta preliminar (sobrevida livre de progressão [PFS] e sobrevida global [OS] em 6 meses; taxa de resposta geral [ORR]).

CONTORNO:

Os pacientes recebem NU-0129 por via intravenosa (IV) durante 20 a 50 minutos e são submetidos à ressecção padrão do tumor dentro de 8 a 48 horas.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 7, 14, 21 e 28 dias e depois a cada 84 dias por até 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter glioblastoma multiforme (GBM) ou gliossarcoma (GS) comprovado histologicamente
  • Os pacientes devem ter doença mensurável pelos critérios de avaliação de resposta em neuro-oncologia (RANO) 2010 no momento do registro (pré-operatório)
  • Os pacientes devem ter falhado em pelo menos um regime de quimioterapia ou radioterapia; NOTA: Não há limite para o número ou tipos de terapia anterior
  • A paciente deve ser candidata à redução cirúrgica (seja subtotal ou ressecção total grosseira); candidatos apenas para biópsia não serão elegíveis
  • Todos os pacientes devem ser capazes de assinar voluntariamente um consentimento informado indicando que estão cientes da natureza investigativa deste estudo antes do registro
  • Os pacientes devem ter um status de desempenho de Karnofsky >= 70
  • Os pacientes devem ter medula óssea, fígado, coagulação e função renal adequados dentro de 7 dias antes do registro no estudo, conforme definido abaixo:
  • Contagem de glóbulos brancos (WBC) >= 3.000/uL
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas >= 100.000/mm^3 (Observação: Transfusão ou fator de crescimento pode ser usado para elegibilidade fora de 7 dias)
  • Hemoglobina >= 8 mg/dL (Nota: Transfusão pode ser usada para elegibilidade fora de 7 dias)
  • Bilirrubina = < 2 x limite superior do normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) = < 2 x LSN
  • Creatinina = < 1,5 x LSN
  • Proteína na urina = < 3 x LSN
  • Colesterol = < 300 mg/dL
  • Ração normalizada internacional (INR) =< 1,5 x LSN
  • Tempo de protrombina (PT)/tempo de tromboplastina parcial (PTT) = < 1,5 x LSN
  • Qualquer paciente que tenha feito uma cirurgia recente deve ter se recuperado de todos os efeitos da cirurgia e ser liberado pelo cirurgião
  • Os pacientes devem ter disponibilidade confirmada de tecido tumoral de arquivo ou biópsia recente que atenda às especificações definidas pelo protocolo (10 lâminas não coradas) antes da inscrição no estudo
  • Mulheres com potencial para engravidar (FOCBP) e homens devem concordar em usar contracepção adequada (por exemplo, método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 28 dias após o término da terapia; Se uma paciente do sexo feminino, ou parceiro de um paciente do sexo masculino, engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, o paciente deve informar a ela ou ao seu médico assistente imediatamente

    • NOTA: Uma FOCBP é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, de ter passado por uma ligadura de trompas ou permanecer celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios:

      • Não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral
      • Teve menstruação em qualquer momento nos últimos 12 meses consecutivos (e, portanto, não esteve naturalmente na pós-menopausa por > 12 meses)
  • FOCBP deve ter um teste de gravidez negativo (urina ou soro) dentro de 14 dias antes do registro

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não devem ter infecções significativas ou doenças médicas que, na opinião do investigador, não possam ser adequadamente controladas com terapia apropriada ou que comprometam a capacidade do paciente de tolerar NU-0129
  • Os pacientes não devem ter histórico de qualquer outro tipo de câncer, a menos que estejam em remissão completa e sem qualquer terapia para essa doença por um período mínimo de 3 anos

    • Observação: câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero são exceções e podem ser permitidos após discussão com o gerente de garantia de qualidade do estudo (QAM)
  • Os pacientes não devem ter feito radioterapia nas 12 semanas anteriores ao registro
  • Os pacientes não devem ter feito terapia prévia contra o câncer (incluindo terapias biológicas, citotóxicas e experimentais, nitrosoureas e pastilhas Gliadel ou outro tratamento antitumoral implantável cirurgicamente) dentro de 21 dias após o registro; se surgirem dúvidas, pergunte ao investigador principal (PI)

    • NOTA: Os pacientes não devem receber Novocure dentro de 24 horas
  • Terapias hormonais para tumores não devem ser administradas dentro de 14 dias após o registro; exceções podem ser discutidas com o PI
  • Os pacientes não devem ter hipertensão sintomática
  • Pacientes com infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite B ou C crônica ou aguda não são elegíveis; Nota: Os pacientes não precisam ter teste de HIV, hepatite B ou hepatite C na triagem
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando não são elegíveis
  • Os pacientes não são elegíveis se não quiserem ou não puderem cumprir o protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (NU-0129)
Os pacientes recebem NU-0129 IV em 20 a 50 minutos e são submetidos à ressecção padrão do tumor dentro de 8 a 48 horas.
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Dado NU-0129 IV
Outros nomes:
  • terapia alvo molecular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: Até 21 dias após a administração do medicamento do estudo

Para avaliar a segurança do NU-0129 intravenoso em pacientes com GBM ou GS recorrente, o número de eventos adversos será avaliado e classificado de acordo com o NCI's Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE) versão 4.03, onde a classificação é a seguinte :

Grau 1: Leve Grau 2: Moderado Grau 3: Grave Grau 4: Risco de vida Grau 5: Fatal

Até 21 dias após a administração do medicamento do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
NU-0129 Concentração no Sangue Após Administração de Drogas Usando Concentração Máxima
Prazo: Em 1, 3, 5, 10, 30 e 60 minutos e 4, 8 e 24 horas após a infusão
Amostras de sangue serão coletadas após a infusão para analisar a concentração do medicamento em pontos de tempo específicos após a administração do medicamento. As concentrações plasmáticas medianas de NU-0129 foram derivadas de perfis de tempo para Sete pequenas concentrações diferentes de RNA interferente (siRNA) e ouro (Au), com concentração plasmática de Au determinada por espectrometria de massa de plasma acoplado indutivamente (ICP-MS) e concentração de siRNA avaliada por cromatografia líquida de cromatografia líquida de alta eficiência (LC-HPLC) usando uma sonda de PNA marcada com corante atto.
Em 1, 3, 5, 10, 30 e 60 minutos e 4, 8 e 24 horas após a infusão
Biodistribuição de NU-0129 em Tecido Tumoral
Prazo: Na hora da cirurgia
O tecido será coletado durante a cirurgia agendada e analisado com Espectrometria de Massa de Plasma Acoplado Indutivamente (ICP-MS) para analisar a concentração de partículas em várias partes do tecido tumoral. Para analisar a distribuição espacial de Au no tecido tumoral, os mapas elementares síncrotron XFM de fatias de tecido GBM foram adquiridos em resolução de mícron e submícron e combinados com hematoxilina e eosina adjacentes (H&E) e seções de tumor coradas com Ki67. A porcentagem aproximada de ouro (Au) encontrada nas células cancerígenas é relatada abaixo.
Na hora da cirurgia
Viabilidade de dar NU-0129 como tratamento padrão
Prazo: No momento da infusão (8-48 horas antes da ressecção) e durante a cirurgia
A viabilidade será calculada como a taxa de produção, entrega e administração bem-sucedidas do produto experimental e ressecção subsequente.
No momento da infusão (8-48 horas antes da ressecção) e durante a cirurgia
NU-0129 Concentração no sangue após a administração de drogas usando meia-vida
Prazo: Em 1, 3, 5, 10, 30 e 60 minutos e 4, 8 e 24 horas após a infusão
Amostras de sangue serão coletadas após a infusão para analisar a concentração do medicamento em pontos de tempo específicos após a administração do medicamento. As concentrações plasmáticas medianas de NU-0129 foram derivadas de perfis de tempo para Sete pequenas concentrações diferentes de RNA interferente (siRNA) e ouro (Au), com concentração plasmática de Au determinada por espectrometria de massa de plasma acoplado indutivamente (ICP-MS) e concentração de siRNA avaliada por cromatografia líquida de cromatografia líquida de alta eficiência (LC-HPLC) usando uma sonda de PNA marcada com corante atto.
Em 1, 3, 5, 10, 30 e 60 minutos e 4, 8 e 24 horas após a infusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Priya Kumthekar, MD, Northwestern University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

6 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

19 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

13 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NU 16C01 (Outro identificador: Northwestern University)
  • P30CA060553 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • STU00203790 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • NCI-2016-02007 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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