Uma intervenção de telessaúde baseada em economia comportamental para melhorar a adesão à medicação pós-IAM

A adesão à medicação é um parâmetro quantificável que detalha quando e como as doses são tomadas consistentemente. Os elementos da adesão à medicação incluem: 1) a proporção de medicamentos prescritos ou %PDT (resultado primário); 2) a proporção de dias com o número correto de doses tomadas; 3) a proporção de doses tomadas no horário, em relação a um intervalo de tempo definido pela prescrição entre doses sucessivas; 4) a distribuição dos intervalos entre as doses; 5) o número de feriados de drogas; e 6) o maior intervalo entre duas doses [Vrijens et al. Jornal britânico de farmacologia clínica. 2012;73(5):691-705]. A adesão à medicação será avaliada em todos os participantes usando a tecnologia EM fabricada pela CleverCaps®. O Monitoramento Eletrônico (EM) é mais sensível, confiável e válido do que outras técnicas de medição, como contagem de comprimidos, autorrelatos ou julgamento clínico [Vrijens et al. Revisão especializada de farmacologia clínica. 2014;7(5):633-644]. Neste estudo, os investigadores monitorarão um único medicamento, a aspirina, em pacientes com infarto do miocárdio prescritos com aspirina na alta hospitalar.

Além da medição da adesão à medicação usando um dispositivo EM, os investigadores medirão a adesão usando o aplicativo de celular Wellth no braço de intervenção. Os participantes no braço de intervenção também serão solicitados a rastrear seus hábitos de ingestão de medicamentos, fazendo upload de fotos de seus medicamentos nos horários de dosagem apropriados usando o aplicativo Wellth.

As readmissões serão medidas usando o EMR e por entrevista para capturar eventos fora do sistema da Penn. Os eventos serão classificados de acordo com o tempo (por exemplo, reinternação em 30 dias) e causa (p. cardíaca, todas as causas). Este estudo não foi projetado para detectar uma diferença estatisticamente significativa nas readmissões.