En beteendeekonomi-baserad telehälsointervention för att förbättra efterlevnad av medicinering efter MI

Medicinadherens är en kvantifierbar parameter som beskriver när och hur konsekvent doser tas. Beståndsdelar av medicinering inkluderar: 1) andelen ordinerat läkemedel som tagits eller %PDT (primärt resultat); 2) andelen dagar med korrekt antal intagna doser; 3) andelen doser som tas i tid, i förhållande till ett receptbestämt tidsintervall mellan på varandra följande doser; 4) fördelningen av mellandosintervall; 5) antalet drogsemester; och 6) det längsta intervallet mellan två doser [Vrijens et al. Brittisk tidskrift för klinisk farmakologi. 2012;73(5):691-705]. Läkemedelsefterlevnad kommer att bedömas hos alla deltagare med hjälp av EM-teknik tillverkad av CleverCaps®. Elektronisk övervakning (EM) är mer känslig, tillförlitlig och giltig än andra mättekniker såsom antal piller, självrapporter eller klinisk bedömning [Vrijens et al. Expertgranskning av klinisk farmakologi. 2014;7(5):633-644]. I denna studie kommer utredarna att övervaka ett enda läkemedel, acetylsalicylsyra, hos MI-patienter som ordinerats acetylsalicylsyra vid utskrivning från sjukhus.

Förutom mätning av medicinadherens med hjälp av en EM-enhet kommer utredarna att mäta adherencen med Wellths mobilapp i interventionsarmen. Deltagarna i interventionsarmen kommer också att uppmanas att spåra sina medicinvanor genom att ladda upp foton av sina mediciner vid lämpliga doseringstider med hjälp av Wellth-appen.

Återintagningar kommer att mätas med hjälp av EMR och genom intervju för att fånga händelser utanför Penn-systemet. Händelser kommer att klassificeras enligt tidpunkt (t.ex. 30 dagars återinläggning) och orsak (t.ex. hjärt, alla orsaker). Denna studie är inte utformad för att upptäcka en statistiskt signifikant skillnad i återinläggningar.