- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03022370
Ensaio de Intervenção Stepping Stones e Criando Futuros
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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KwaZulu-Natal
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Durban, KwaZulu-Natal, África do Sul, 4001
- Gender and Health Research Unit, South African Medical Research Council
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Habitualmente residente em aglomerado de assentamentos informais
- Não empregado formalmente
- Capaz de se comunicar nos principais idiomas de estudo (inglês, isiZulu, iXhosa)
Critério de exclusão:
- Sub 18
- Déficit mental (dificuldade de aprendizagem, doença mental ou abuso de substâncias)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Degraus e Criando Futuros
Os participantes recebem a intervenção Stepping Stones e Creating Futures, composta por 21 sessões participativas/interativas, ministradas por facilitadores treinados.
Cada sessão dura aproximadamente 3 horas.
As sessões são entregues duas vezes por semana.
As sessões são principalmente para pessoas do mesmo sexo, com 20 participantes por grupo.
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Stepping Stones consiste em 10 sessões. Procura fortalecer relacionamentos e transformar visões sobre gênero e o impacto do processo na exposição ou participação em violência baseada em gênero e risco de HIV. Estes abrangem gênero e influências de pares em nossas ações; sexo e amor; concepção e contracepção; DSTs e HIV; sexo seguro e preservativos; GBV; motivações para o comportamento (incluindo influências de álcool e pobreza); e habilidades de comunicação. Criando Futuros é uma intervenção em grupo facilitada de onze sessões. Procura fortalecer os meios de subsistência. As sessões principais incluem: estabelecimento de metas de subsistência de médio prazo, necessidade de bens e enfrentamento de crises; recursos sociais para subsistência (confiança e participação comunitária); conseguir e manter empregos; e poupança e gastos. |
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Sem intervenção: Controle de lista de espera
Os participantes não recebem nenhuma intervenção até que ocorra a coleta final de dados, momento em que serão oferecidos Stepping Stones e Creating Futures.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualquer perpetração de violência física por parceiro íntimo no ano anterior (homens) e experiência (mulheres)
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A violência física entre parceiros íntimos é avaliada por meio de cinco itens baseados na escala de VAW da OMS.
Uma resposta positiva a qualquer item leva a pessoa a ser classificada como perpetradora (homens) e experimentadora (mulheres) no último ano.
Com 0=nenhum, 1=sim.
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24 meses após a linha de base
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Qualquer perpetração de violência sexual por parceiro íntimo no ano anterior (homens) e experiência (mulheres)
Prazo: 24 meses após a linha de base
|
A violência sexual por parceiro íntimo é avaliada por meio de três itens baseados na escala VCM da OMS.
Uma resposta positiva a qualquer item leva a pessoa a ser classificada como perpetradora (homens) e experimentadora (mulheres) no último ano.
Com 0=nenhum, 1=sim.
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24 meses após a linha de base
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Violência sexual e/ou física grave cometida por parceiro íntimo no último ano (homens) e experiência (mulheres)
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Perpetração de violência sexual e/ou física grave por parceiro íntimo (homens) e experiência (mulheres) é avaliada usando 8 itens.
VPI sexual e/ou física grave do último ano é avaliada como positiva se uma pessoa responder a dois (ou mais) itens como uma vez, ou um item como poucos (ou mais), essencialmente criando uma categorização mais de uma vez.
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24 meses após a linha de base
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Comportamentos Controladores
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Os comportamentos de controle são avaliados usando uma escala modificada de Poder de Relacionamento Sexual (SRP).
O controle dos homens sobre as parceiras sexuais femininas e a experiência das mulheres de controlar os comportamentos de um parceiro masculino.
Uma pontuação média é calculada com pontuações mais altas indicando mais controle (ruim).
Faixa: 0-24
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24 meses após a linha de base
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Ganhos no último mês
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A pergunta de um único item pergunta "Considerando todo o dinheiro que você ganhou com empregos ou vendendo coisas (excluindo bolsas), quanto você ganhou no mês passado?"
As respostas são em Rands e uma escala contínua, sem limite superior.
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24 meses após a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atitudes de gênero
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A escala masculina equitativa de gênero modificada (GEMS) avalia as atitudes de gênero dos participantes.
Uma pontuação média é calculada com pontuações mais altas indicativas de atitudes mais desiguais de gênero (intervalo: 0-60)
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24 meses após a linha de base
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Sintoma Depressiva
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A sintomatologia depressiva da última semana é avaliada pela escala do Centro de Estudos Epidemiológicos de Depressão (CESD), com vinte itens completos (intervalo de 0-60).
Uma pontuação média é calculada, com pontuações mais altas indicando mais depressão.
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24 meses após a linha de base
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Número de participantes que relataram ideação suicida
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A ideação suicida nas últimas quatro semanas foi avaliada por meio de uma única pergunta.
As respostas são 0=não ou 1=sim.
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24 meses após a linha de base
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Circunstâncias da vida
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Quatro itens modificados da Escala de Satisfação com a Vida (SWLS) de Denier et al. (1985), com itens em uma escala Likert de cinco pontos (intervalo de 0 a 20), pontuações mais altas indicam maior satisfação com a vida.
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24 meses após a linha de base
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Uso problemático de álcool
Prazo: 24 meses após a linha de base
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O consumo problemático de álcool no último ano é avaliado usando a escala AUDIT (teste de identificação de transtornos por uso de álcool).
Com um intervalo de 0-40 e recodificado com pontuações de 8 ou mais, classificando um participante como tendo um uso potencialmente problemático de álcool.
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24 meses após a linha de base
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Número de pessoas brigando com o parceiro por causa do uso de álcool
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Uma pergunta de resposta binária de item único pergunta se os participantes discutiram sobre álcool com seu parceiro sexual no último ano (0=não; 1=sim).
Questionado apenas para aqueles que relataram uso de álcool no último ano.
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24 meses após a linha de base
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O último parceiro sexual do participante é o parceiro principal
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Um único item avalia com quem o participante teve relações sexuais pela última vez, com possíveis respostas sendo: "parceiro principal", "parceiro casual", "parceiro sexual ocasional" ou "ex-parceiro".
De acordo com o protocolo, recategorizamos isso em "1=parceiro principal" ou "0=outro".
A mudança positiva é em direção ao parceiro principal.
E o número reportado (proporção) é daqueles que relatam Sócio principal.
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24 meses após a linha de base
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Sexo Transacional Ano Passado
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A escala de cinco itens pergunta sobre sexo transacional com parceiros sexuais casuais ou ocasionais no último ano com base na escala desenvolvida e testada por Dunkle et al (2004).
Cada item tem uma resposta não/sim.
Uma resposta sim a qualquer é classificada como tendo se envolvido em sexo transacional.
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24 meses após a linha de base
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Vergonha da falta de trabalho
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Quatro itens avaliam os sentimentos de vergonha dos participantes por não trabalharem o suficiente, com base em uma escala desenvolvida para uso no estudo IMAGES, com .
Pontuação média calculada, com pontuações mais altas indicativas de mais vergonha (intervalo: 4-16)
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24 meses após a linha de base
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Estresse por falta de trabalho
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Quatro itens avaliam os sentimentos de estresse dos participantes sobre o trabalho insuficiente, com base em uma escala desenvolvida para o estudo IMAGES.
Pontuação média calculada, com pontuações mais altas indicando mais estresse (intervalo: 4-20)
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24 meses após a linha de base
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Capacidade individual de mobilizar dinheiro em uma emergência
Prazo: 24 meses após a linha de base
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Um único item pergunta aos participantes o quão difícil seria mobilizar R200 (~US$ 15) em uma emergência.
Aqueles que responderam que seria "muito difícil ou um pouco difícil" são classificados como achando difícil (=1).
Aqueles que responderam "bastante fácil ou fácil" são classificados como não achando difícil (=0).
O número relatado (proporção) é daqueles que acham difícil mobilizar dinheiro em uma emergência.
Uma mudança positiva é para uma proporção menor.
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24 meses após a linha de base
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Roubado por causa da fome no mês passado
Prazo: 24 meses após a linha de base
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A pergunta de item único pergunta sobre roubo por falta de comida ou dinheiro no último mês com respostas "nunca", "uma vez", "todas as semanas" ou "todos os dias".
As respostas são recodificadas, de acordo com o protocolo, em "0=nunca" e "1=uma vez ou mais".
O número/proporção daqueles que roubaram no último mês é relatado.
Uma proporção menor é uma mudança positiva.
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24 meses após a linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew Gibbs, PhD, Gender and Health Research Unit, South African Medical Research Council (SAMRC); Health Economics and HIV/AIDS Research Division (HEARD), University of KwaZulu Natal
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gibbs A, Dunkle K, Mhlongo S, Chirwa E, Hatcher A, Christofides NJ, Jewkes R. Which men change in intimate partner violence prevention interventions? A trajectory analysis in Rwanda and South Africa. BMJ Glob Health. 2020 May;5(5):e002199. doi: 10.1136/bmjgh-2019-002199.
- Gibbs A, Washington L, Willan S, Ntini N, Khumalo T, Mbatha N, Sikweyiya Y, Shai N, Chirwa E, Strauss M, Ferrari G, Jewkes R. The Stepping Stones and Creating Futures intervention to prevent intimate partner violence and HIV-risk behaviours in Durban, South Africa: study protocol for a cluster randomized control trial, and baseline characteristics. BMC Public Health. 2017 Apr 20;17(1):336. doi: 10.1186/s12889-017-4223-x.
- Gibbs A, Dunkle K, Washington L, Willan S, Shai N, Jewkes R. Childhood traumas as a risk factor for HIV-risk behaviours amongst young women and men living in urban informal settlements in South Africa: A cross-sectional study. PLoS One. 2018 Apr 6;13(4):e0195369. doi: 10.1371/journal.pone.0195369. eCollection 2018.
- Gibbs A, Dunkle K, Jewkes R. Emotional and economic intimate partner violence as key drivers of depression and suicidal ideation: A cross-sectional study among young women in informal settlements in South Africa. PLoS One. 2018 Apr 16;13(4):e0194885. doi: 10.1371/journal.pone.0194885. eCollection 2018.
- Gibbs A, Washington L, Abdelatif N, Chirwa E, Willan S, Shai N, Sikweyiya Y, Mkhwanazi S, Ntini N, Jewkes R. Stepping Stones and Creating Futures Intervention to Prevent Intimate Partner Violence Among Young People: Cluster Randomized Controlled Trial. J Adolesc Health. 2020 Mar;66(3):323-335. doi: 10.1016/j.jadohealth.2019.10.004. Epub 2019 Nov 26.
- Mannell J, Minckas N, Burgess R, Chirwa ED, Jewkes R, Gibbs A. Does experiencing a traumatic life event increase the risk of intimate partner violence for young women? A cross-sectional analysis and structural equation model of data from the Stepping Stones and Creating Futures intervention in South Africa. BMJ Open. 2022 Apr 29;12(4):e051969. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051969.
- Gibbs A, Jewkes R, Willan S, Washington L. Associations between poverty, mental health and substance use, gender power, and intimate partner violence amongst young (18-30) women and men in urban informal settlements in South Africa: A cross-sectional study and structural equation model. PLoS One. 2018 Oct 3;13(10):e0204956. doi: 10.1371/journal.pone.0204956. eCollection 2018.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- BFC043/15
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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