Efeito do Fornecimento Paralelo de Oxigênio Através de Insuflação de Gás Traqueal (TGI) e uma peça em T, nos Gases Sanguíneos e na Frequência Respiratória, em Pacientes Traqueostomizados na UTI

A insuflação traqueal (TGI) de gases respiratórios próximo à carina é uma técnica concebida para a retirada do dióxido de carbono exalado do espaço morto do pulmão. A fim de investigar a utilidade desta técnica no desmame da ventilação mecânica, foram recrutados 11 pacientes traqueostomizados em peça T, com gases sanguíneos estáveis ​​por mais de 24 horas.

Um cateter TGI entra na traqueia através de um novo orifício aberto na parte superior da peça em T e, em seguida, passa pelo tubo de traqueostomia para dentro da traqueia e para um centímetro antes da carina. Os pacientes receberam dois gases respiratórios administrados paralelamente com a mesma fração inspirada de oxigênio (FiO2), através de uma peça em T e um cateter endotraqueal, com fluxos de 6 litros por minuto (L/min) e 11 L/min, enquanto monitorados continuamente por impedância aparelho de tomografia (ΕΙΤ). ΕΙΤ é uma técnica de imagem não invasiva para monitorar em tempo real os volumes pulmonares e a ventilação pulmonar regional sem radiação ionizante.

A hipótese básica do estudo é se há benefícios (melhor oxigenação, trabalho respiratório minimizado) da oxigenação paralela com insuflação de gás traqueal e peça em T, a fim de fornecer suporte respiratório em pacientes traqueostomizados e evitar a ventilação mecânica.

A randomização do estudo foi realizada pelo método de envelopes lacrados e associado ao fluxo a ser primeiro (6L/min ou 11L/min) via Cateter de Insuflação de Gás Traqueal (6 envelopes com a inscrição 6 L/min na face interna e 6 envelopes com a inscrição 6 L/min no lado interno 11 L/min)

Os investigadores testaram as diferenças na pressão parcial de oxigênio (PaO2), frequência respiratória e impedância expiratória final:

1. Antes do fornecimento de gases via TGI
2. Durante 6L/min
3. Durante 11L/min
4. E finalmente sem fornecimento de gases via TGI

Além disso, foram monitorados:

• Frequência cardíaca
• Pressão arterial sistólica e diastólica
• Saturação de oxigênio como fatores perturbadores e,
• potencial de hidrogênio (pH)
• PaCO2
• carbonato de hidrogênio (-HCO3) para monitoramento do equilíbrio ácido-base do paciente durante o procedimento.