- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03040297
Vliv paralelního dodávání kyslíku prostřednictvím tracheální plynové insuflace (TGI) a T-kusu na krevní plyny a dechovou frekvenci u pacientů s tracheostomií na JIP
Vliv paralelní dodávky kyslíku prostřednictvím tracheální plynové insuflace (TGI) a T-kusu na krevní plyny a dechovou frekvenci u pacientů s tracheostomií na JIP jako extra podpůrná metoda při odvykání od mechanické ventilace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tracheální insuflace (TGI) dýchacích plynů v blízkosti kariny je technika navržená pro odstranění vydechovaného oxidu uhličitého z mrtvého prostoru plic. Aby bylo možné prozkoumat užitečnost této techniky při odvykání od mechanické ventilace, bylo přijato 11 tracheostomizovaných pacientů na T-kusu se stabilními krevními plyny déle než 24 hodin.
TGI katétr vstupuje do průdušnice nově otevřeným otvorem v horní části T-kusu a poté prochází tracheostomickou trubicí do vnitřku průdušnice a poté se zastaví jeden centimetr před karinou. Pacienti dostávali dva paralelně podávané dýchací plyny se stejnou frakcí vdechovaného kyslíku (FiO2), přes T-kus a endotracheální katétr, s průtoky 6 litrů za minutu (l/min) a 11 l/min, přičemž byly nepřetržitě monitorovány impedancí tomografický přístroj (ΕΙΤ). ΕΙΤ je neinvazivní zobrazovací technika pro monitorování plicních objemů a regionální plicní ventilace v reálném čase bez ionizujícího záření.
Základní hypotézou studie je, zda paralelní oxygenace pomocí tracheální plynové insuflace a T-kusu přináší výhody (lepší okysličení, minimalizace dechové práce) s cílem poskytnout podporu dýchání u tracheostomizovaných pacientů a vyhnout se mechanické ventilaci.
Randomizace studie byla dosažena pomocí metody utěsněných obálek a spojena s průtokem, který má být první (6 l/min nebo 11 l/min) přes tracheální plynový insuflační katetr (6 obálek s nápisem 6 l/min na vnitřní straně a 6 obálek s nápisem 6 L/min na vnitřní straně 11 L/min)
Výzkumníci testovali rozdíly v parciálním tlaku kyslíku (PaO2), dechové frekvenci a koncové výdechové impedanci:
- Před přívodem plynů přes TGI
- Během 6L/min
- Během 11 l/min
- A konečně bez přívodu plynů přes TGI
Dále bylo sledováno:
- Tepová frekvence
- Systolický a diastolický krevní tlak
- Nasycení kyslíkem jako rušivé faktory,
- potenciál vodíku (pH)
- PaCO2
- hydrogenuhličitan (-HCO3) pro sledování acidobazické rovnováhy pacienta během výkonu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Řecko, 12462
- Attikon University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Tracheostomizovaní hemodynamicky stabilní pacienti, bez potřeby vazopresorů nebo inotropní medikace, bez příznaků plicního edému nebo intersticiálních plicních onemocnění.
Stabilní krevní plyny (ne větší změny než 15-20 % kyslíku a oxidu uhličitého za posledních 24 hodin)
Kritéria vyloučení:
- Teplota periferního těla < 38 C, počet bílých krvinek (WBC) < 15 x 109/l
- Dechová frekvence >35
- Paradoxní dýchání
- Nábor břišních svalů
- Dušnost, SaO2 < 94, bez známek anginy pectoris, cyanózy nebo arytmie.
- Obvod hrudníku ne větší než 110 cm (u většího pásu impedančního tomografu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: TGI 6 l/min
Insuflace tracheálního plynu 6 l/min
|
Endotracheální průtok (6 l/min) dýchacích plynů se standardním FiO2
|
Aktivní komparátor: TGI 11 l/min
Insuflace tracheálního plynu 11 l/min
|
Endotracheální průtok (11 l/min) dýchacích plynů se standardním FiO2
|
Aktivní komparátor: TGI 0 l/min
Tracheální katetr pro insuflaci plynu, bez průtoku plynu
|
Tracheální katetr pro insuflaci plynu, bez průtoku plynu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dechová frekvence
Časové okno: 60 minut
|
Respirační cykly za minutu při průtokech: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
parciální tlak kyslíku (PaO2)
Časové okno: 60 minut
|
Tenze kyslíku v arteriální krvi při průtokech: 0, 6, 11,0 l/min
|
60 minut
|
Konec rozdílů v impedanci dýchacích plic
Časové okno: 60 minut
|
Rozdíly koncové respirační plicní impedance při průtokech: 0, 6, 11, 0 l/min
|
60 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tepová frekvence
Časové okno: 60 minut
|
Srdeční tepy za minutu při průtokech: 0, 6, 11, 0 l/min
|
60 minut
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: 60 minut
|
Systolický krevní tlak (mmHg) při průtokech: 0, 6, 11, 0 l/min.
|
60 minut
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 60 minut
|
Diastolický krevní tlak (mmHg) při průtokech: 0, 6, 11, 0 l/min
|
60 minut
|
Nasycení kyslíkem (SaO2)
Časové okno: 60 minut
|
Nasycení kyslíkem (%) při průtokech: 0, 6, 11, 0 l/min
|
60 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Konstantinos E Grigoriadis, Pt, MSc, National and Kapodistrian University of Athens
- Studijní židle: Iraklis Tsagaris, MD. PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Studijní židle: Antonia D Koutsoukou, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Studijní židle: Eirini P Grammatopoulou, PT, PhD, Technological Educational Institution of Athens
- Studijní židle: Anna K Grigoriadou, PT, Lamia University of Applied Sciences
- Ředitel studie: Apostolos E Armaganidis, National and Kapodistrian University of Athens
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Knebel AR. When weaning from mechanical ventilation fails. Am J Crit Care. 1992 Nov;1(3):19-29; quiz 30-1.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Blanch LL. Clinical studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):158-66.
- Hoffman LA, Tasota FJ, Delgado E, Zullo TG, Pinsky MR. Effect of tracheal gas insufflation during weaning from prolonged mechanical ventilation: a preliminary study. Am J Crit Care. 2003 Jan;12(1):31-9.
- Hess DR, Gillette MA. Tracheal gas insufflation and related techniques to introduce gas flow into the trachea. Respir Care. 2001 Feb;46(2):119-29.
- Nahum A. Animal and lung model studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):149-57.
- Kacmarek RM. Complications of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):167-76.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 13.4.4.25/05/16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Insuflace tracheálního plynu 6 l/min
-
University of ZurichAktivní, ne náborPlicní arteriální hypertenze | Chronická tromboembolická plicní hypertenze | Plicní cévní onemocněníŠvýcarsko
-
Shanghai Asclepius Meditec Inc.Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Henan Provincial... a další spolupracovníciNeznámý
-
University of ZurichZatím nenabírámePlicní onemocnění, obstrukční | Onemocnění plic, intersticiální | Chronické onemocnění plicŠvýcarsko
-
Therapeutic Advances in Childhood Leukemia ConsortiumAbbottUkončenoAkutní lymfoblastická leukémie | Relaps pediatrického ALL | Recidivující pediatrická ALL | Refrakterní pediatrická ALLSpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAkutní lymfoblastická leukémie | Dětství B Akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Švýcarsko
-
National Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeB Akutní lymfoblastická leukémie
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAkutní lymfoblastická leukémie | Akutní lymfoblastická leukémie dospělých B | Dětství B Akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Švýcarsko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy, Kanada, Austrálie, Švýcarsko, Portoriko
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Brigham and Women's Hospital; Queen Elizabeth...Aktivní, ne náborAkutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeB Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní leukémie nejednoznačné linie