Effekten av parallell oksygentilførsel gjennom en luftrørsgassinsufflasjon (TGI) og et T-stykke, på blodgasser og respirasjonsfrekvens, hos trakeostomiserte pasienter på intensivavdelingen

Trakeal insufflasjon (TGI) av luftveisgasser nær carina er en teknikk som er utviklet for å fjerne utåndet karbondioksid fra lungens døde rom. For å undersøke nytten av denne teknikken ved avvenning av mekanisk ventilasjon ble 11 trakeostomiserte pasienter på T-stykke rekruttert, med stabile blodgasser i mer enn 24 timer.

Et TGI-kateter går inn i luftrøret gjennom et nytt åpnet hull på toppen av T-stykket og passerer deretter gjennom trakeostomirøret til innsiden av luftrøret og stopper deretter en centimeter før karina. Pasientene mottok to parallelt administrerte luftveisgasser med samme fraksjon av innåndet oksygen (FiO2), gjennom et T-stykke og et endotrakealt kateter, med strømninger 6 liter per minutt (L/min) og 11 l/min, mens de ble kontinuerlig overvåket av impedans tomografiapparat (ΕΙΤ). ΕΙΤ er en ikke-invasiv bildebehandlingsteknikk for i sanntid å overvåke lungevolumene og den regionale lungeventilasjonen uten ioniserende stråling.

Grunnhypotesen for studien er om det er fordeler (bedre oksygenering, minimalisert pustearbeid) ved parallell oksygenering med Trakeal Gas Insufflation og T-piece, for å gi respiratorisk støtte hos trakeostomiserte pasienter og unngå mekanisk ventilasjon.

Randomiseringen av studien ble oppnådd ved bruk av forseglede konvolutter-metoden og assosiert med at strømmen var først (6L/min eller 11L/min) via trakeal gassinufflasjonskateter (6 konvolutter med inskripsjonen 6 L/min på innsiden og 6 konvolutter med påskriften 6 L/min på innsiden 11 L/min)

Etterforskerne testet forskjellene på partialtrykk av oksygen (PaO2), respirasjonsfrekvens og endeekspiratorisk impedans:

1. Før gassforsyning via TGI
2. I løpet av 6L/min
3. I løpet av 11L/min
4. Og til slutt uten gassforsyning via TGI

I tillegg ble følgende overvåket:

• Puls
• Systolisk og diastolisk blodtrykk
• Oksygenmetning som forstyrrende faktorer og,
• potensial for hydrogen (pH)
• PaCO2
• hydrogenkarbonat (-HCO3) for overvåking av syre-base-balansen til pasienten under prosedyren.