- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03040297
Wpływ równoległego dostarczania tlenu przez wdmuchiwanie gazów do tchawicy (TGI) i trójnik na gazometrię krwi i częstość oddechów u pacjentów z tracheostomią OIOM
Wpływ równoległego dostarczania tlenu przez wdmuchiwanie gazów dotchawiczych (TGI) i trójnik na gazometrię krwi i częstość oddechów u pacjentów z tracheostomią OIOM jako dodatkową metodę wspomagającą podczas odstawiania od wentylacji mechanicznej.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Wdmuchiwanie do tchawicy (TGI) gazów oddechowych w pobliżu ostrogi jest techniką, która ma na celu usunięcie wydychanego dwutlenku węgla z martwej przestrzeni płuc. W celu zbadania przydatności tej techniki przy odstawianiu wentylacji mechanicznej zrekrutowano 11 pacjentów z tracheostomią na trójniku, ze stabilnymi gazometriami krwi przez ponad 24 godziny.
Cewnik TGI wchodzi do tchawicy przez nowo otwarty otwór w górnej części trójnika, a następnie przechodzi przez rurkę tracheostomijną do wnętrza tchawicy i zatrzymuje się jeden centymetr przed ostrogą. Pacjenci otrzymywali dwa równolegle podawane gazy oddechowe o tej samej frakcji wdychanego tlenu (FiO2), przez trójnik i cewnik dotchawiczy, z przepływami 6 litrów na minutę (l/min) i 11 l/min, przy ciągłym monitorowaniu impedancji urządzenie tomograficzne (ΕΙΤ). ΕΙΤ to nieinwazyjna technika obrazowania służąca do monitorowania w czasie rzeczywistym objętości płuc i regionalnej wentylacji płuc bez promieniowania jonizującego.
Podstawową hipotezą badania jest to, czy istnieją korzyści (lepsze natlenienie, zminimalizowana praca oddechowa) z równoległego natleniania za pomocą wdmuchiwania gazu dotchawiczego i trójnika, w celu zapewnienia wspomagania oddychania u pacjentów z tracheostomią i uniknięcia wentylacji mechanicznej.
Randomizację badania uzyskano metodą zamkniętych kopert i powiązano z przepływem jako pierwszym (6 l/min lub 11 l/min) przez cewnik do insuflacji gazem dotchawiczym (6 kopert z napisem 6 l/min po wewnętrznej stronie i 6 kopert z napisem 6 L/min po wewnętrznej stronie 11 L/min)
Badacze przetestowali różnice w ciśnieniu parcjalnym tlenu (PaO2), częstości oddechów i impedancji końcowo-wydechowej:
- Przed zasilaniem gazami przez TGI
- Podczas 6 l/min
- Podczas 11 l/min
- I wreszcie bez zasilania gazami przez TGI
Dodatkowo monitorowane były:
- Tętno
- Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi
- Nasycenie tlenem jako czynniki zakłócające i,
- potencjał wodoru (pH)
- PaCO2
- wodorowęglan (-HCO3) do monitorowania równowagi kwasowo-zasadowej pacjenta podczas zabiegu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grecja, 12462
- Attikon University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy po tracheostomii, stabilni hemodynamicznie, bez konieczności stosowania leków wazopresyjnych i inotropowych, bez objawów obrzęku płuc i śródmiąższowych chorób płuc.
Stabilne gazometrie krwi (nie większe zmiany niż 15-20% tlenu i dwutlenku węgla w ciągu ostatnich 24 godzin)
Kryteria wyłączenia:
- Obwodowa temperatura ciała < 38 C, Białe krwinki (WBC) < 15 x 109/L
- Częstość oddechów >35
- Oddech paradoksalny
- Rekrutacja mięśni brzucha
- Duszność, SaO2 < 94, bez objawów dusznicy bolesnej, sinicy lub arytmii.
- Obwód klatki piersiowej nie większy niż 110 cm (dla większego pasa tomografu impedancyjnego)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: TGI 6 l/min
Wdmuchiwanie gazu dotchawiczego 6 l/min
|
Przepływ dotchawiczy (6 l/min) gazów oddechowych ze standardowym FiO2
|
|
Aktywny komparator: TGI 11 l/min
Wdmuchiwanie gazu dotchawiczego 11 l/min
|
Przepływ dotchawiczy (11 l/min) gazów oddechowych przy standardowym FiO2
|
|
Aktywny komparator: TGI 0 l/min
Cewnik do wdmuchiwania gazu dotchawiczego, bez przepływu gazu
|
Cewnik do wdmuchiwania gazu dotchawiczego, bez przepływu gazu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 60 minut
|
Cykle oddechowe na minutę przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
|
ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2)
Ramy czasowe: 60 minut
|
Ciśnienie tlenu we krwi tętniczej przy przepływach: 0, 6, 11,0 L/min
|
60 minut
|
|
Koniec z różnicami impedancji płuc oddechowych
Ramy czasowe: 60 minut
|
Końcowe różnice impedancji płuc oddechowych przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tętno
Ramy czasowe: 60 minut
|
Uderzenia serca na minutę przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: 60 minut
|
Skurczowe ciśnienie krwi (mmHg) przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 60 minut
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi (mmHg) przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
|
Nasycenie tlenem (SaO2)
Ramy czasowe: 60 minut
|
Nasycenie tlenem (%) przy przepływach: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Konstantinos E Grigoriadis, Pt, MSc, National and Kapodistrian University of Athens
- Krzesło do nauki: Iraklis Tsagaris, MD. PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Krzesło do nauki: Antonia D Koutsoukou, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Krzesło do nauki: Eirini P Grammatopoulou, PT, PhD, Technological Educational Institution of Athens
- Krzesło do nauki: Anna K Grigoriadou, PT, Lamia University of Applied Sciences
- Dyrektor Studium: Apostolos E Armaganidis, National and Kapodistrian University of Athens
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Knebel AR. When weaning from mechanical ventilation fails. Am J Crit Care. 1992 Nov;1(3):19-29; quiz 30-1.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Blanch LL. Clinical studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):158-66.
- Hoffman LA, Tasota FJ, Delgado E, Zullo TG, Pinsky MR. Effect of tracheal gas insufflation during weaning from prolonged mechanical ventilation: a preliminary study. Am J Crit Care. 2003 Jan;12(1):31-9.
- Hess DR, Gillette MA. Tracheal gas insufflation and related techniques to introduce gas flow into the trachea. Respir Care. 2001 Feb;46(2):119-29.
- Nahum A. Animal and lung model studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):149-57.
- Kacmarek RM. Complications of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):167-76.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13.4.4.25/05/16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wdmuchiwanie gazu dotchawiczego 6 l/min
-
Rambam Health Care CampusRekrutacyjnyZespol zaburzen oddychania | Wcześniactwo | Wentylacja nieinwazyjnaIzrael
-
University of ZurichAktywny, nie rekrutującyNadciśnienie tętnicy płucnej | Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne | Choroba naczyń płucnychSzwajcaria
-
University of ZurichZakończonyChoroby płuc, obturacyjne | Choroby płuc, śródmiąższowe | Przewlekła choroba płucSzwajcaria
-
University Hospital, GhentZakończonyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | Kwasica oddechowaBelgia
-
Shanghai Asclepius Meditec Inc.Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Henan Provincial... i inni współpracownicyNieznany
-
Therapeutic Advances in Childhood Leukemia ConsortiumAbbottZakończonyOstra białaczka limfoblastyczna | Nawrotowa pediatryczna ALL | Nawracająca pediatryczna ALL | Oporne na leczenie dziecięce ALLStany Zjednoczone
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyOstra białaczka limfoblastyczna | Dzieciństwo B ostra białaczka limfoblastycznaStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Nowa Zelandia, Szwajcaria
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyOstra białaczka limfoblastyczna | Dorosły B ostra białaczka limfoblastyczna | Dzieciństwo B ostra białaczka limfoblastycznaStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Nowa Zelandia, Szwajcaria
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyDziecięca ostra białaczka limfoblastyczna T-komórkowa | Nieleczona ostra białaczka limfoblastyczna wieku dziecięcegoStany Zjednoczone
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniakStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Szwajcaria, Portoryko