- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03040297
Effekt af parallel ilttilførsel gennem en luftrørsgasinsufflation (TGI) og et T-stykke på blodgasser og respirationsfrekvens hos ICU trakeostomiserede patienter
Effekt af parallel ilttilførsel gennem en luftrørsgasinsufflation (TGI) og et T-stykke på blodgasser og åndedrætsfrekvens hos ICU trakeostomiserede patienter som en ekstra støttemetode under fravænning fra mekanisk ventilation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Tracheal insufflation (TGI) af luftvejsgasser nær carina er en teknik, der er designet til fjernelse af udåndet kuldioxid fra lungens døde rum. For at undersøge anvendeligheden af denne teknik ved fravænning af mekanisk ventilation blev 11 trakeostomiserede patienter på T-stykke rekrutteret med stabile blodgasser i mere end 24 timer.
Et TGI-kateter går ind i luftrøret gennem et nyt åbnet hul på toppen af T-stykket og passerer derefter gennem trakeostomirøret til indersiden af luftrøret og stopper derefter en centimeter før carina. Patienterne modtog to parallelt administrerede respiratoriske gasser med den samme fraktion af indåndet oxygen (FiO2), gennem et T-stykke og et endotrachealt kateter, med flow på 6 liter pr. minut (l/min) og 11 l/min, mens de blev kontinuerligt overvåget af impedans tomografianordning (ΕΙΤ). ΕΙΤ er en ikke-invasiv billeddannelsesteknik til overvågning i realtid af lungevolumener og den regionale lungeventilation uden ioniserende stråling.
Undersøgelsens grundlæggende hypotese er, om der er fordele (bedre iltning, minimeret åndedrætsarbejde) ved den parallelle iltning med Trakeal Gas Insufflation og T-stykke, for at give respiratorisk støtte hos trakeostomierede patienter og undgå mekanisk ventilation.
Randomiseringen af undersøgelsen blev opnået ved hjælp af forseglede kuverter-metoden og forbundet med flowet til at være først (6L/min eller 11L/min) via tracheal gasinsufflationskateter (6 kuverter med inskriptionen 6 L/min på indersiden og 6 kuverter med inskriptionen 6 L/min på indersiden 11 L/min)
Efterforskerne testede forskellene på partialtryk af oxygen (PaO2), respirationsfrekvens og slutekspiratorisk impedans:
- Før gasforsyning via TGI
- I løbet af 6L/min
- I løbet af 11L/min
- Og endelig uden gasforsyning via TGI
Derudover blev følgende overvåget:
- Hjerterytme
- Systolisk og diastolisk blodtryk
- Iltmætning som forstyrrende faktorer og,
- potentiale for brint (pH)
- PaCO2
- hydrogencarbonat (-HCO3) til overvågning af syre-base-balancen hos patienten under proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grækenland, 12462
- Attikon University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Trakeostomiserede hæmodynamisk stabile patienter, uden behov for vasopressorer eller inotrope medikamenter, uden symptomer på lungeødem eller interstitielle lungesygdomme.
Stabile blodgasser (ingen større ændringer end 15-20 % i ilt og kuldioxid i løbet af de sidste 24 timer)
Ekskluderingskriterier:
- Perifer kropstemperatur < 38 C, hvide blodlegemer (WBC) < 15 x 109/L
- Respirationsfrekvens >35
- Paradoksalt åndedræt
- Rekruttering af mavemuskler
- Dyspnø, SaO2 < 94, uden tegn på angina, cyanose eller arytmi.
- Brystomkreds ikke større end 110 cm (for det større bælte af impedans tomograf)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: TGI 6 l/min
Luftrørsgas insufflation 6 L/min
|
Endotracheal flow (6 L/min) af luftvejsgasser med standard FiO2
|
Aktiv komparator: TGI 11 L/min
Luftrørsgas insufflation 11 L/min
|
Endotracheal flow (11 L/min) af luftvejsgasser med standard FiO2
|
Aktiv komparator: TGI 0 L/min
Trakeal gas insufflationskateter, uden gasflow
|
Trakeal gas insufflationskateter, uden gasflow
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: 60 minutter
|
Åndedrætscyklusser pr. minut ved flow: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minutter
|
partialtryk af oxygen (PaO2)
Tidsramme: 60 minutter
|
Arteriel iltspænding i blodet ved flows: 0, 6, 11,0 L/min
|
60 minutter
|
Slut respiratoriske lungeimpedansforskelle
Tidsramme: 60 minutter
|
Endrespiratoriske lungeimpedansforskelle ved flows: 0, 6, 11, 0 l/min.
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjerterytme
Tidsramme: 60 minutter
|
Hjerteslag i minuttet ved flow: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minutter
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: 60 minutter
|
Systolisk blodtryk (mmHg) ved flow: 0, 6, 11, 0 l/min.
|
60 minutter
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: 60 minutter
|
Diastolisk blodtryk (mmHg) ved flows: 0, 6, 11, 0 l/min.
|
60 minutter
|
Iltmætning (SaO2)
Tidsramme: 60 minutter
|
Iltmætning (%) ved flows: 0, 6, 11, 0 L/min
|
60 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Konstantinos E Grigoriadis, Pt, MSc, National and Kapodistrian University of Athens
- Studiestol: Iraklis Tsagaris, MD. PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Studiestol: Antonia D Koutsoukou, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Studiestol: Eirini P Grammatopoulou, PT, PhD, Technological Educational Institution of Athens
- Studiestol: Anna K Grigoriadou, PT, Lamia University of Applied Sciences
- Studieleder: Apostolos E Armaganidis, National and Kapodistrian University of Athens
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Knebel AR. When weaning from mechanical ventilation fails. Am J Crit Care. 1992 Nov;1(3):19-29; quiz 30-1.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Blanch LL. Clinical studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):158-66.
- Hoffman LA, Tasota FJ, Delgado E, Zullo TG, Pinsky MR. Effect of tracheal gas insufflation during weaning from prolonged mechanical ventilation: a preliminary study. Am J Crit Care. 2003 Jan;12(1):31-9.
- Hess DR, Gillette MA. Tracheal gas insufflation and related techniques to introduce gas flow into the trachea. Respir Care. 2001 Feb;46(2):119-29.
- Nahum A. Animal and lung model studies of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):149-57.
- Kacmarek RM. Complications of tracheal gas insufflation. Respir Care. 2001 Feb;46(2):167-76.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 13.4.4.25/05/16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftrørsgas insufflation 6 L/min
-
Warren BishopAfsluttet
-
Shanghai Asclepius Meditec Inc.Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Henan Provincial... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet
-
The Cleveland ClinicMesoblast, Inc.RekrutteringColitis ulcerosaForenede Stater
-
British Columbia Cancer AgencyIkke længere tilgængeligKræft i skjoldbruskkirtlen, medullær | Neuroblastom | Fæokromocytom | Carcinoid tumor | Paragangliom | InsulinomCanada
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAfsluttetSlutstadie nyresygdomKina
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...United States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendeKolorektalt adenom | Fase III kolorektal cancer AJCC v8 | Fase IIIA tyktarmskræft AJCC v8 | Fase IIIB tyktarmskræft AJCC v8 | Fase IIIC tyktarmskræft AJCC v8 | Fase 0 Kolorektal cancer AJCC v8 | Fase I tyktarmskræft AJCC v8 | Fase II kolorektal cancer AJCC v8 | Fase IIA kolorektal cancer AJCC v8 | Fase IIB... og andre forholdForenede Stater
-
University of Modena and Reggio EmiliaUniversity of ModenaAfsluttet
-
University of ZurichAktiv, ikke rekrutterendePulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | LungekarsygdommeSchweiz
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet