Uso do Smartguard na Vida Real: Um Estudo Longitudinal em Doentes com Diabetes Tipo 1 (Smartguard)

O tratamento de referência da diabetes tipo 1 é a terapia intensificada com insulina através de bomba de insulina. O CGM (monitorização contínua de glicose) é uma tecnologia disponível há uma década, que permite a medição contínua da taxa de glicose intersticial. Os resultados estão disponíveis em tempo real para o utilizador, que pode assim utilizá-los para otimizar o ajuste do seu tratamento por bomba de insulina. Desde há alguns anos, vários programas de investigação visam finalizar um sistema automatizado que utiliza os dados da glicose intersticial em tempo real para ajustar automaticamente, através de um algoritmo, a libertação de insulina pela bomba. Este tipo de sistema de circuito fechado é por enquanto apenas experimental, ainda não amplamente disponível na rotina. Por outro lado, sistemas de regulação rudimentares parcialmente automatizados já existem e podem ser utilizados na prática clínica comum. Um destes sistemas, Smartguard®, permite este tipo de regulação para diminuir o risco hipoglicémico dos doentes tratados por bomba de insulina. É de facto um minimizador de hipoglicemias que interrompe a libertação basal quando o algoritmo embarcado na bomba determina, graças aos dados do CGM, que há risco de ocorrer uma hipoglicemia nos 30 minutos seguintes. A eficiência deste sistema para reduzir hipoglicemias foi comprovada por vários estudos em populações pediátricas e adultas de sujeitos com DT1 (Diabetes Care em 2015; 38:1197-1204. J Diabetes Sci Technol. 2016 Maio 20. Pii: 1932296816645119). No entanto, até à data, não existem dados publicados relativos ao método de utilização deste sistema (configuração inicial do sensor e da bomba; educação do doente), nem à evolução dos parâmetros do sensor e da bomba durante a utilização.

O objetivo deste estudo observacional é recolher os dados de eficiência, segurança e utilização do sistema Smartguard® na prática clínica comum numa população adulta de sujeitos com DT1.