- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03051698
Inibidor de C1 em pacientes alérgicos com ASThma (CAST)
23 de junho de 2020 atualizado por: T. van der Poll
Efeito da administração intravenosa de inibidor de C1 na inflamação e coagulação após instilação brônquica de alérgeno de ácaro de poeira doméstica e lipopolissacarídeo em pacientes com asma alérgica
O objetivo deste estudo de prova de conceito é determinar o efeito da depleção da microbiota intestinal ou da administração intravenosa do inibidor de C1 na inflamação e coagulação após a instilação brônquica de alérgenos de ácaros da poeira doméstica e lipopolissacarídeo em pacientes com asma alérgica
Visão geral do estudo
Status
Rescindido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Administração intravenosa de inibidor de C1 (n=20) ou veículo (n=20).
Um grupo de pacientes (n=20) receberá antibióticos de amplo espectro (vancomicina, ciprofloxacina, metronidazol) por 7 dias (lavagem 36 horas antes do dia do estudo).
Este grupo receberá o mesmo veículo do grupo controle 2 horas antes do desafio.
O HDM será administrado junto com o poluente ambiental LPS em um subsegmento do pulmão por meio de um broncoscópio (imitando a exposição ambiental ao HDM); um subsegmento pulmonar contralateral será administrado com solução salina (lado controle).
Após 7 horas, o fluido de lavagem broncoalveolar (BAL) será colhido por uma segunda broncoscopia.
Amostras de sangue serão coletadas antes da administração do inibidor de C1 ou veículo, e antes de ambas as broncoscopias.
As fezes serão coletadas antes da administração do antibiótico, bem como antes do desafio HDM+LPS.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
37
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 45 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Asma intermitente a leve de acordo com os critérios da Global Initiative for Asthma (GINA)
- Alergia para HDM documentada por um RAST positivo e um teste cutâneo positivo.
- Sem achados clinicamente significativos durante o exame físico e triagem hematológica e bioquímica
- Na espirometria VEF1 mais de 70% do valor previsto
- Um PC20 entre 0,3 - 9,6 mg/ml (correspondente ao aumento da hiperreatividade das vias aéreas)
- Capaz de se comunicar bem com o investigador e cumprir os requisitos do estudo
- Asma estável sem uso de medicação para asma 2 semanas antes do dia do estudo. Conforme documentado pela pontuação do questionário de controle de asma da Juniper (ACQ) < 1,2.
- Consentimento informado por escrito
- Não fuma atualmente há pelo menos 1 ano e menos de 10 anos-maço de história de tabagismo
Critério de exclusão:
- Comorbidade relevante, gravidez e/ou procedimentos cirúrgicos recentes.
- História de tabagismo nos últimos 12 meses ou consumo regular de mais de três unidades de álcool por dia
- Exacerbação e/ou uso de medicação para asma nas 2 semanas anteriores ao início
- Administração de qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias do início do estudo
- Doação de sangue dentro de 60 dias, ou perda de mais de 400 ml de sangue dentro de 12 semanas após o início do estudo]
- História de doença tromboembólica venosa ou arterial
- Histórico de tendência aumentada de sangramento ou resultados anormais de testes de coagulação.
- Histórico de reações graves relacionadas a medicamentos, incluindo hipersensibilidade
- Incapacidade de manter estável sem o uso de medicação para asma 2 semanas antes do início do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Inibidor de C1
Um presente de administração intravenosa de inibidor de C1 (Cinryze, 100U/kg) durante uma hora
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100 Unidade/kg IV, uma oferta antes da broncoprovocação.
Outros nomes:
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|
Comparador de Placebo: Salina
Um presente de administração intravenosa de NaCl 0,9% durante uma hora.
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0,9% NaCl
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Experimental: Antibióticos
antibióticos de amplo espectro (vancomicina, ciprofloxacina, metronidazol) por 7 dias (washout 36 horas antes do dia do estudo).
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vancomicina, ciprofloxacino, metronidazol
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Influxo de células inflamatórias no pulmão
Prazo: 7 horas após a instilação brônquica de ácaro da poeira doméstica (HDM) e lipopolissacarídeo (LPS)
|
Os tipos de células mais importantes são os eosinófilos e neutrófilos no líquido broncoaveolar
|
7 horas após a instilação brônquica de ácaro da poeira doméstica (HDM) e lipopolissacarídeo (LPS)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Interleucina-4 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
Interleucina-5 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
IL-13 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
IL-10 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
IFN-Y em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
TNF-α em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
CCL11 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
Interleucina-6 em pg/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
C4bc u/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
C3bc u/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
iC3b u/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
C5a ng/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
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C5b-9 u/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
C3a em ng/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
Atividade de FXIIa em OD
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
FXIa em OD
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
|
FXIIa- complexos inibidores de C1 u/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
|
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complexos inibidores de calicreína-C1 u/ml
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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cininogênio de alto peso molecular em AU
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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complexos trombina-antitrombina em ng/ml.
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Atividade do inibidor de C1 na lavagem broncoalveolar
Prazo: 7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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7 horas após instilação brônquica de HDM e LPS
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Tom vd Poll, Prof, dr, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Zeerleder S. C1-inhibitor: more than a serine protease inhibitor. Semin Thromb Hemost. 2011 Jun;37(4):362-74. doi: 10.1055/s-0031-1276585. Epub 2011 Jul 30.
- Zhang X, Kohl J. A complex role for complement in allergic asthma. Expert Rev Clin Immunol. 2010 Mar;6(2):269-77. doi: 10.1586/eci.09.84.
- Schmudde I, Laumonnier Y, Kohl J. Anaphylatoxins coordinate innate and adaptive immune responses in allergic asthma. Semin Immunol. 2013 Feb;25(1):2-11. doi: 10.1016/j.smim.2013.04.009. Epub 2013 May 19.
- de Boer JD, Berger M, Majoor CJ, Kager LM, Meijers JC, Terpstra S, Nieuwland R, Boing AN, Lutter R, Wouters D, van Mierlo GJ, Zeerleder SS, Bel EH, van't Veer C, de Vos AF, van der Zee JS, van der Poll T. Activated protein C inhibits neutrophil migration in allergic asthma: a randomised trial. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1636-44. doi: 10.1183/13993003.00459-2015. Epub 2015 Sep 17.
- Bel EH. Mild asthma. N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2362. doi: 10.1056/NEJMc1313111. No abstract available.
- Krug N, Tschernig T, Erpenbeck VJ, Hohlfeld JM, Kohl J. Complement factors C3a and C5a are increased in bronchoalveolar lavage fluid after segmental allergen provocation in subjects with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1841-3. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2010096.
- Van Engelen TSR, Yang J, Haak BW, Bonta PI, Van Der Poll T, Wiersinga WJ; CAST study group. Gut Microbiome Modulation by Antibiotics in Adult Asthma: A Human Proof-of-Concept Intervention Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1404-1407.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.030. Epub 2021 Jul 22.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
16 de novembro de 2016
Conclusão Primária (Real)
23 de outubro de 2019
Conclusão do estudo (Real)
23 de outubro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
7 de fevereiro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
9 de fevereiro de 2017
Primeira postagem (Real)
14 de fevereiro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
24 de junho de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
23 de junho de 2020
Última verificação
1 de junho de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças de pele
- Doenças Respiratórias
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças de Pele, Vasculares
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Urticária
- Doenças por Deficiência de Complemento Hereditário
- Doenças de Imunodeficiência Primária
- Angioedema
- Asma
- Angioedemas Hereditários
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Inibidores do citocromo P-450 CYP1A2
- Agentes Inativadores do Complemento
- Vancomicina
- Metronidazol
- Agentes antibacterianos
- Ciprofloxacina
- Proteína Inibidora do Complemento C1
Outros números de identificação do estudo
- 2015_024
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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Ensaios clínicos em Salina
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Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlInscrevendo-se por convitePneumonia Associada à Ventilação (PAV)Egito