- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03051698
C1-Hemmer bei allergischen ASTHma-Patienten (CAST)
23. Juni 2020 aktualisiert von: T. van der Poll
Wirkung der intravenösen Verabreichung von C1-Inhibitor auf Entzündung und Gerinnung nach bronchialer Instillation von Hausstaubmilbenallergen und Lipopolysaccharid bei allergischen Asthmapatienten
Der Zweck dieser Proof-of-Concept-Studie ist es, die Wirkung einer Depletion der Darmmikrobiota oder einer intravenösen Verabreichung eines C1-Inhibitors auf Entzündung und Gerinnung nach bronchialer Instillation von Hausstaubmilbenallergen und Lipopolysaccharid bei allergischen Asthmapatienten zu bestimmen
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Intravenöse Verabreichung von C1-Inhibitor (n = 20) oder Vehikel (n = 20).
Eine Patientengruppe (n=20) erhält 7 Tage lang Breitbandantibiotika (Vancomycin, Ciprofloxacin, Metronidazol) (Washout 36 Stunden vor Studientag).
Diese Gruppe erhält das gleiche Vehikel wie die Kontrollgruppe 2 Stunden vor der Herausforderung.
HDM wird zusammen mit dem Umweltschadstoff LPS in einem Teilsegment der Lunge über ein Bronchoskop verabreicht (Nachahmung der Umweltexposition gegenüber HDM); einem kontralateralen Lungensubsegment wird Kochsalzlösung verabreicht (Kontrollseite).
Nach 7 Stunden wird bronchoalveoläre Lavage (BAL)-Flüssigkeit durch eine zweite Bronchoskopie geerntet.
Blutproben werden vor der Verabreichung des C1-Inhibitors oder Vehikels und vor beiden Bronchoskopien entnommen.
Der Kot wird vor der Antibiotikaverabreichung sowie vor der HDM+LPS-Provokation gesammelt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
37
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Intermittierendes bis leichtes Asthma gemäß den Kriterien der Global Initiative for Asthma (GINA).
- Allergie gegen HDM, dokumentiert durch einen positiven RAST und einen positiven Pricktest.
- Keine klinisch signifikanten Befunde während der körperlichen Untersuchung und des hämatologischen und biochemischen Screenings
- Bei Spirometrie FEV1 mehr als 70 % des vorhergesagten Wertes
- Ein PC20 zwischen 0,3 - 9,6 mg/ml (entsprechend einer erhöhten Hyperreaktivität der Atemwege)
- Kann gut mit dem Prüfarzt kommunizieren und die Anforderungen der Studie erfüllen
- Stabiles Asthma ohne Einnahme von Asthmamedikamenten 2 Wochen vor dem Studientag. Wie durch den Juniper's Asthma Control Questionnaire (ACQ) Score < 1,2 dokumentiert.
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Kein aktuelles Rauchen seit mindestens 1 Jahr und weniger als 10 Packungsjahre Rauchergeschichte
Ausschlusskriterien:
- Relevante Komorbidität, Schwangerschaft und/oder kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe.
- Rauchen in den letzten 12 Monaten oder regelmäßiger Konsum von mehr als drei Einheiten Alkohol pro Tag
- Exazerbation und/oder Einnahme von Asthmamedikamenten innerhalb von 2 Wochen vor Beginn
- Verabreichung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen nach Studienbeginn
- Blutspende innerhalb von 60 Tagen oder Verlust von mehr als 400 ml Blut innerhalb von 12 Wochen nach Studienbeginn]
- Vorgeschichte einer venösen oder arteriellen thromboembolischen Erkrankung
- Vorgeschichte mit erhöhter Blutungsneigung oder anormalen Gerinnungstestergebnissen.
- Vorgeschichte von schwerwiegenden arzneimittelbedingten Reaktionen, einschließlich Überempfindlichkeit
- Unfähigkeit, ohne die Verwendung von Asthmamedikamenten 2 Wochen vor Beginn der Studie stabil zu bleiben
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: C1-Inhibitor
Einmalige intravenöse Verabreichung des C1-Inhibitors (Cinryze, 100 E/kg) während einer Stunde
|
100 Einheiten/kg IV, eine Gabe vor der Bronchoprovokation.
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Einmalige Gabe einer intravenösen Verabreichung von 0,9 % NaCl während einer Stunde.
|
0,9 % NaCl
|
|
Experimental: Antibiotika
Breitspektrum-Antibiotika (Vancomycin, Ciprofloxacin, Metronidazol) für 7 Tage (Washout 36 Stunden vor Studientag).
|
Vancomycin, Ciprofloxacin, Metronidazol
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Einstrom von Entzündungszellen in die Lunge
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von Hausstaubmilbe (HDM) und Lipopolyssaccharid (LPS)
|
Die wichtigsten Zelltypen sind die Eosinophilen und Neutrophilen in der bronchoaveolären Flüssigkeit
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von Hausstaubmilbe (HDM) und Lipopolyssaccharid (LPS)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Interleukin-4 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
Interleukin-5 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
IL-13 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
IL-10 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
IFN-Y in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
TNF-α in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
CCL11 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
Interleukin-6 in pg/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
C4bc E/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
C3bc E/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
iC3b u/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
C5a ng/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
C5b-9 E/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
C3a in ng/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
FXIIa-Aktivität in OD
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
FXIa in OD
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
FXIIa-C1-Inhibitor-Komplexe u/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
Kallikrein-C1-Inhibitor-Komplexe u/ml
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
Kininogen mit hohem Molekulargewicht in AU
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
|
Thrombin-Antithrombin-Komplexe in ng/ml.
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
C1-Inhibitor-Aktivität in der bronchoalveolären Lavage
Zeitfenster: 7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
7 Stunden nach bronchialer Instillation von HDM und LPS
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Tom vd Poll, Prof, dr, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zeerleder S. C1-inhibitor: more than a serine protease inhibitor. Semin Thromb Hemost. 2011 Jun;37(4):362-74. doi: 10.1055/s-0031-1276585. Epub 2011 Jul 30.
- Zhang X, Kohl J. A complex role for complement in allergic asthma. Expert Rev Clin Immunol. 2010 Mar;6(2):269-77. doi: 10.1586/eci.09.84.
- Schmudde I, Laumonnier Y, Kohl J. Anaphylatoxins coordinate innate and adaptive immune responses in allergic asthma. Semin Immunol. 2013 Feb;25(1):2-11. doi: 10.1016/j.smim.2013.04.009. Epub 2013 May 19.
- de Boer JD, Berger M, Majoor CJ, Kager LM, Meijers JC, Terpstra S, Nieuwland R, Boing AN, Lutter R, Wouters D, van Mierlo GJ, Zeerleder SS, Bel EH, van't Veer C, de Vos AF, van der Zee JS, van der Poll T. Activated protein C inhibits neutrophil migration in allergic asthma: a randomised trial. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1636-44. doi: 10.1183/13993003.00459-2015. Epub 2015 Sep 17.
- Bel EH. Mild asthma. N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2362. doi: 10.1056/NEJMc1313111. No abstract available.
- Krug N, Tschernig T, Erpenbeck VJ, Hohlfeld JM, Kohl J. Complement factors C3a and C5a are increased in bronchoalveolar lavage fluid after segmental allergen provocation in subjects with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1841-3. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2010096.
- Van Engelen TSR, Yang J, Haak BW, Bonta PI, Van Der Poll T, Wiersinga WJ; CAST study group. Gut Microbiome Modulation by Antibiotics in Adult Asthma: A Human Proof-of-Concept Intervention Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1404-1407.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.030. Epub 2021 Jul 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
16. November 2016
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
23. Oktober 2019
Studienabschluss (Tatsächlich)
23. Oktober 2019
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
7. Februar 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
9. Februar 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
14. Februar 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
24. Juni 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
23. Juni 2020
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen der Atemwege
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lungenkrankheit
- Überempfindlichkeit, sofort
- Bronchialerkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit
- Urtikaria
- Erbliche Komplementmangelkrankheiten
- Primäre Immunschwächekrankheiten
- Angioödem
- Asthma
- Angioödeme, erblich
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Inhibitoren
- Komplement-Inaktivierungsmittel
- Vancomycin
- Metronidazol
- Antibakterielle Mittel
- Ciprofloxacin
- Komplement-C1-Inhibitorprotein
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015_024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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