- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03051698
C1-hemmer hos allergiske ASthma-pasienter (CAST)
23. juni 2020 oppdatert av: T. van der Poll
Effekt av intravenøs administrasjon av C1-hemmer på betennelse og koagulasjon etter bronkial instillasjon av husstøvmiddallergen og lipopolysakkarid hos allergiske astmapasienter
Hensikten med denne proof-of-concept-studien er å bestemme effekten av utarming av tarmmikrobiota eller intravenøs administrering av C1-hemmer på betennelse og koagulasjon etter bronkial instillasjon av husstøvmiddallergen og lipopolysakkarid hos allergiske astmapasienter
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Intravenøs administrering av C1-hemmer (n=20) eller vehikel (n=20).
En gruppe pasienter (n=20) vil få bredspektrede antibiotika (vankomycin, ciprofloksacin, metronidazol) i 7 dager (utvasking 36 timer før studiedag).
Denne gruppen vil motta samme vehikel som kontrollgruppen 2 timer før utfordringen.
HDM vil bli administrert sammen med miljøforurensningen LPS i et lungesubsegment via et bronkoskop (som etterligner miljøeksponering for HDM); et kontralateralt lungesubsegment vil bli administrert med saltvann (kontrollside).
Etter 7 timer vil bronkoalveolær lavage (BAL) væske høstes ved en andre bronkoskopi.
Blodprøver vil bli tatt før administrering av C1-hemmer eller bærer, og før begge bronkoskopier.
Avføring vil bli samlet før antibiotikaadministrasjon så vel som før HDM+LPS-utfordring.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
37
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 45 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Intermitterende til mild astma i henhold til Global Initiative for Astma (GINA) kriterier
- Allergi for HDM dokumentert ved positiv RAST og positiv hudpricktest.
- Ingen klinisk signifikante funn under fysisk undersøkelse og hematologisk og biokjemisk screening
- Ved spirometri FEV1 mer enn 70 % av antatt verdi
- En PC20 mellom 0,3 - 9,6 mg/ml (tilsvarer økt luftveishyperreaktivitet)
- Kunne kommunisere godt med etterforskeren og oppfylle kravene til studien
- Stabil astma uten bruk av astmamedisin 2 uker før studiedagen. Som dokumentert av Juniper's Asthma control questionnaire (ACQ) score < 1,2.
- Skriftlig informert samtykke
- Ingen nåværende røyking i minst 1 år og mindre enn 10 pakkeår med røykehistorie
Ekskluderingskriterier:
- Relevant komorbiditet, graviditet og/eller nylige kirurgiske inngrep.
- En historie med røyking i løpet av de siste 12 månedene, eller regelmessig inntak av mer enn tre enheter alkohol per dag
- Forverring og/eller bruk av astmamedisiner innen 2 uker før start
- Administrering av ethvert forsøkslegemiddel innen 30 dager etter studiestart
- Donasjon av blod innen 60 dager, eller tap av mer enn 400 ml blod innen 12 uker etter studiestart]
- Historie med venøs eller arteriell tromboembolisk sykdom
- Anamnese med økt blødningstendens eller unormale koagulasjonstestresultater.
- Anamnese med alvorlige legemiddelrelaterte reaksjoner, inkludert overfølsomhet
- Manglende evne til å holde seg stabil uten bruk av astmamedisin 2 uker før studiestart
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: C1-hemmer
En gave med intravenøs administrering av C1-hemmer (Cinryze, 100U/kg) i løpet av en time
|
100 Enhet/kg IV, én gave før bronkoprovokasjon.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Saltvann
En gave med intravenøs administrering av 0,9 % NaCl i løpet av en time.
|
0,9% NaCl
|
|
Eksperimentell: Antibiotika
bredspektrede antibiotika (vankomycin, ciprofloksacin, metronidazol) i 7 dager (utvasking 36 timer før studiedagen).
|
vankomycin, ciprofloksacin, metronidazol
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstrømning av inflammatoriske celler i lungen
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av husstøvmidd (HDM) og lipopolysakkarid (LPS)
|
De viktigste celletypene er eosinofiler og nøytrofiler i bronkoaveolær væske
|
7 timer etter bronkial instillasjon av husstøvmidd (HDM) og lipopolysakkarid (LPS)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Interleukin-4 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
Interleukin-5 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
IL-13 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
IL-10 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
IFN-Y i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
TNF-a i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
CCL11 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
Interleukin-6 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
C4bc u/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
C3bc u/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
iC3b u/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
C5a ng/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
C5b-9 u/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
C3a i ng/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
FXIIa-aktivitet i OD
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
FXIa i OD
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
FXIIa- C1-hemmerkomplekser u/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
kallikrein-C1-hemmerkomplekser u/ml
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
høymolekylært kininogen i AU
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
|
trombin-antitrombinkomplekser i ng/ml.
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
C1-hemmer aktivitet i bronkoalveolær lavage
Tidsramme: 7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
7 timer etter bronkial instillasjon av HDM og LPS
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tom vd Poll, Prof, dr, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Zeerleder S. C1-inhibitor: more than a serine protease inhibitor. Semin Thromb Hemost. 2011 Jun;37(4):362-74. doi: 10.1055/s-0031-1276585. Epub 2011 Jul 30.
- Zhang X, Kohl J. A complex role for complement in allergic asthma. Expert Rev Clin Immunol. 2010 Mar;6(2):269-77. doi: 10.1586/eci.09.84.
- Schmudde I, Laumonnier Y, Kohl J. Anaphylatoxins coordinate innate and adaptive immune responses in allergic asthma. Semin Immunol. 2013 Feb;25(1):2-11. doi: 10.1016/j.smim.2013.04.009. Epub 2013 May 19.
- de Boer JD, Berger M, Majoor CJ, Kager LM, Meijers JC, Terpstra S, Nieuwland R, Boing AN, Lutter R, Wouters D, van Mierlo GJ, Zeerleder SS, Bel EH, van't Veer C, de Vos AF, van der Zee JS, van der Poll T. Activated protein C inhibits neutrophil migration in allergic asthma: a randomised trial. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1636-44. doi: 10.1183/13993003.00459-2015. Epub 2015 Sep 17.
- Bel EH. Mild asthma. N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2362. doi: 10.1056/NEJMc1313111. No abstract available.
- Krug N, Tschernig T, Erpenbeck VJ, Hohlfeld JM, Kohl J. Complement factors C3a and C5a are increased in bronchoalveolar lavage fluid after segmental allergen provocation in subjects with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1841-3. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2010096.
- Van Engelen TSR, Yang J, Haak BW, Bonta PI, Van Der Poll T, Wiersinga WJ; CAST study group. Gut Microbiome Modulation by Antibiotics in Adult Asthma: A Human Proof-of-Concept Intervention Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1404-1407.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.030. Epub 2021 Jul 22.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. november 2016
Primær fullføring (Faktiske)
23. oktober 2019
Studiet fullført (Faktiske)
23. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. februar 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. februar 2017
Først lagt ut (Faktiske)
14. februar 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
24. juni 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. juni 2020
Sist bekreftet
1. juni 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Hudsykdommer, vaskulære
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Urticaria
- Arvelige komplement-mangelsykdommer
- Primære immunsviktsykdommer
- Angioødem
- Astma
- Angioødem, arvelig
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Kompletter inaktiveringsmidler
- Vancomycin
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Ciprofloksacin
- Komplement C1-hemmerprotein
Andre studie-ID-numre
- 2015_024
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Saltvann
-
Mahsa UniversityRekrutteringPeriodontitt | Periodontitt Kronisk generalisert moderat | Periodontitt (stadium 3) | Periodontitt, voksen | Periodontitt Kronisk generalisert alvorlig | Periodontitt, kronisk | Periodontitt stadium II | Periodontitt Kronisk lokalisert lett | Periodontitt trinn IIIMalaysia
-
PfizerRekrutteringClostridioides difficile-assosiert sykdomForente stater, Japan, Storbritannia, Argentina
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...FullførtPostoperative komplikasjoner | Tredje molar kirurgi | C-REAKTIVT PROTEINVietnam
-
Tianjin Medical University General HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringLipoproteinforstyrrelseForente stater, Tyskland, Kina, Japan
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForente stater
-
Ruijin HospitalFullførtKritisk sykdom | Respiratorisk insuffisiens | Lungeperfusjon | Ventilasjons-PerfusionsforholdKina
-
Yonsei UniversityHar ikke rekruttert ennåAnemi | Hjerteklaffsykdommer | Hjertekirurgi | Jernmangelanemi | JernmangelSør -Korea
-
Damascus UniversityFullførtTrengsel av fremre kjeve-tennerSyria
-
Aristotle University Of ThessalonikiFullført