- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03051698
C1-inhibitor u pacientů s alergickým astmatem (CAST)
23. června 2020 aktualizováno: T. van der Poll
Vliv intravenózního podání C1-inhibitoru na zánět a koagulaci po bronchiální instilaci alergenu domácího prachu a lipopolysacharidu u pacientů s alergickým astmatem
Účelem této studie proof-of-concept je zjistit účinek deplece střevní mikrobioty nebo intravenózního podání C1-inhibitoru na zánět a koagulaci po bronchiální instilaci alergenu roztočů domácího prachu a lipopolysacharidu u pacientů s alergickým astmatem
Přehled studie
Detailní popis
Intravenózní podání C1-inhibitoru (n=20) nebo vehikula (n=20).
Jedna skupina pacientů (n=20) bude dostávat širokospektrá antibiotika (vankomycin, ciprofloxacin, metronidazol) po dobu 7 dnů (vymytí 36 hodin před dnem studie).
Tato skupina dostane stejné vehikulum jako kontrolní skupina 2 hodiny před expozicí.
HDM bude podáván společně s látkou znečišťující životní prostředí LPS v plicním subsegmentu prostřednictvím bronchoskopu (napodobující expozici HDM v životním prostředí); kontralaterální plicní subsegment bude podán s fyziologickým roztokem (kontrolní strana).
Po 7 hodinách bude tekutina z bronchoalveolární laváže (BAL) odebrána druhou bronchoskopií.
Vzorky krve budou odebrány před podáním C1-inhibitoru nebo vehikula a před oběma bronchoskopiemi.
Výkaly budou odebrány před podáním antibiotika a také před podáním HDM+LPS.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
37
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 45 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Intermitentní až mírné astma podle kritérií Global Initiative for Asthma (GINA).
- Alergie na HDM doložená pozitivním RAST a pozitivním kožním prick testem.
- Bez klinicky významných nálezů při fyzikálním vyšetření a hematologickém a biochemickém screeningu
- Při spirometrii FEV1 více než 70 % předpokládané hodnoty
- A PC20 mezi 0,3 - 9,6 mg/ml (odpovídající zvýšené hyperreaktivitě dýchacích cest)
- Schopnost dobře komunikovat se zkoušejícím a dodržovat požadavky studie
- Stabilní astma bez použití léků na astma 2 týdny před dnem studie. Jak dokumentuje skóre dotazníku kontroly astmatu Juniper's Asthma (ACQ) < 1,2.
- Písemný informovaný souhlas
- Žádné současné kouření po dobu nejméně 1 roku a méně než 10 balíčkových let historie kouření
Kritéria vyloučení:
- Relevantní komorbidita, těhotenství a/nebo nedávné chirurgické zákroky.
- Anamnéza kouření za posledních 12 měsíců nebo pravidelná konzumace více než tří jednotek alkoholu denně
- Exacerbace a/nebo užívání léků na astma během 2 týdnů před zahájením léčby
- Podávání jakéhokoli zkoumaného léku do 30 dnů od zahájení studie
- Darování krve do 60 dnů nebo ztráta větší než 400 ml krve během 12 týdnů od zahájení studie]
- Venózní nebo arteriální tromboembolické onemocnění v anamnéze
- Anamnéza zvýšené tendence ke krvácení nebo abnormální výsledky testů srážlivosti.
- Anamnéza závažných reakcí souvisejících s lékem, včetně přecitlivělosti
- Neschopnost udržet stabilitu bez použití léků na astma 2 týdny před zahájením studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: C1-inhibitor
Jeden dar intravenózního podání C1-inhibitoru (Cinryze, 100 U/kg) během jedné hodiny
|
100 jednotek/kg IV, jeden dárek před broncho provokací.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Solný
Jeden dar intravenózního podání 0,9% NaCl během jedné hodiny.
|
0,9 % NaCl
|
|
Experimentální: Antibiotika
širokospektrá antibiotika (vankomycin, ciprofloxacin, metronidazol) po dobu 7 dnů (vymytí 36 hodin před dnem studie).
|
vankomycin, ciprofloxacin, metronidazol
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příliv zánětlivých buněk do plic
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci roztoče domácího prachu (HDM) a lipopolysacharidu (LPS)
|
Nejdůležitější buněčné typy jsou eozinofily a neutrofily v bronchoaveolární tekutině
|
7 hodin po bronchiální instilaci roztoče domácího prachu (HDM) a lipopolysacharidu (LPS)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Interleukin-4 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
Interleukin-5 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
IL-13 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
IL-10 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
IFN-Y v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
TNF-a v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
CCL11 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
Interleukin-6 v pg/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
C4bc u/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
C3bc u/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
iC3b u/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
C5a ng/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
C5b-9 u/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
C3a v ng/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
Aktivita FXIIa v OD
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
FXIa v OD
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
Komplexy FXIIa-Cl-inhibitor u/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
komplexy kalikrein-C1-inhibitor u/ml
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
vysokomolekulární kininogen v AU
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
|
komplexy trombin-antitrombin v ng/ml.
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Aktivita C1-inhibitoru v bronchoalveolární laváži
Časové okno: 7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
7 hodin po bronchiální instilaci HDM a LPS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tom vd Poll, Prof, dr, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Zeerleder S. C1-inhibitor: more than a serine protease inhibitor. Semin Thromb Hemost. 2011 Jun;37(4):362-74. doi: 10.1055/s-0031-1276585. Epub 2011 Jul 30.
- Zhang X, Kohl J. A complex role for complement in allergic asthma. Expert Rev Clin Immunol. 2010 Mar;6(2):269-77. doi: 10.1586/eci.09.84.
- Schmudde I, Laumonnier Y, Kohl J. Anaphylatoxins coordinate innate and adaptive immune responses in allergic asthma. Semin Immunol. 2013 Feb;25(1):2-11. doi: 10.1016/j.smim.2013.04.009. Epub 2013 May 19.
- de Boer JD, Berger M, Majoor CJ, Kager LM, Meijers JC, Terpstra S, Nieuwland R, Boing AN, Lutter R, Wouters D, van Mierlo GJ, Zeerleder SS, Bel EH, van't Veer C, de Vos AF, van der Zee JS, van der Poll T. Activated protein C inhibits neutrophil migration in allergic asthma: a randomised trial. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1636-44. doi: 10.1183/13993003.00459-2015. Epub 2015 Sep 17.
- Bel EH. Mild asthma. N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2362. doi: 10.1056/NEJMc1313111. No abstract available.
- Krug N, Tschernig T, Erpenbeck VJ, Hohlfeld JM, Kohl J. Complement factors C3a and C5a are increased in bronchoalveolar lavage fluid after segmental allergen provocation in subjects with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1841-3. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2010096.
- Van Engelen TSR, Yang J, Haak BW, Bonta PI, Van Der Poll T, Wiersinga WJ; CAST study group. Gut Microbiome Modulation by Antibiotics in Adult Asthma: A Human Proof-of-Concept Intervention Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1404-1407.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.030. Epub 2021 Jul 22.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. listopadu 2016
Primární dokončení (Aktuální)
23. října 2019
Dokončení studie (Aktuální)
23. října 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. února 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. února 2017
První zveřejněno (Aktuální)
14. února 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
24. června 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. června 2020
Naposledy ověřeno
1. června 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, Cévní
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Kopřivka
- Dědičná onemocnění z nedostatku komplementu
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Angioedém
- Astma
- Angioedémy, dědičné
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Doplňkové inaktivační látky
- Vankomycin
- Metronidazol
- Antibakteriální látky
- Ciprofloxacin
- Doplněk C1 Inhibitor Protein
Další identifikační čísla studie
- 2015_024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Solný
-
Ain Shams UniversityDokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)Egypt
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
University Tunis El ManarZatím nenabírámeBolest | Pooperační péče
-
Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlZápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)Egypt
-
Canadian Immunization Research NetworkCHU de Quebec-Universite Laval; McGill University Health Centre/Research Institute... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPtačí chřipka | Virus H5N1 | Chřipka H5N1 | Virus ptačí chřipky AKanada
-
TC Erciyes UniversityDokončeno