- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03051698
C1-hæmmer hos allergiske ASthma-patienter (CAST)
23. juni 2020 opdateret af: T. van der Poll
Effekt af intravenøs administration af C1-hæmmer på inflammation og koagulation efter bronkial instillation af husstøvmideallergen og lipopolysaccharid hos allergiske astmapatienter
Formålet med denne proof-of-concept undersøgelse er at bestemme effekten af tarmmikrobiota-depletion eller intravenøs administration af C1-hæmmer på inflammation og koagulation efter bronkial instillation af husstøvmideallergen og lipopolysaccharid hos allergiske astmapatienter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intravenøs administration af C1-inhibitor (n=20) eller vehikel (n=20).
En gruppe patienter (n=20) vil modtage bredspektrede antibiotika (vancomycin, ciprofloxacin, metronidazol) i 7 dage (udvaskning 36 timer før undersøgelsesdagen).
Denne gruppe vil modtage det samme vehikel som kontrolgruppen 2 timer før udfordringen.
HDM vil blive indgivet sammen med miljøforurenende stof LPS i et lungesubsegment via et bronkoskop (som efterligner miljøeksponering for HDM); et kontralateralt lungesubsegment vil blive administreret med saltvand (kontrolside).
Efter 7 timer vil bronkoalveolær lavage (BAL) væske blive høstet ved en anden bronkoskopi.
Blodprøver vil blive indsamlet før administration af C1-hæmmer eller vehikel og før begge bronkoskopier.
Afføring vil blive opsamlet før antibiotikaadministration såvel som før HDM+LPS-påvirkning.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
37
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Intermitterende til mild astma i henhold til Global Initiative for Astma (GINA) kriterier
- Allergi over for HDM dokumenteret ved en positiv RAST og en positiv hudpriktest.
- Ingen klinisk signifikante fund under fysisk undersøgelse og hæmatologisk og biokemisk screening
- Ved spirometri FEV1 mere end 70 % af den forudsagte værdi
- En PC20 mellem 0,3 - 9,6 mg/ml (svarende til øget luftvejshyperreaktivitet)
- Kunne kommunikere godt med investigator og overholde kravene i undersøgelsen
- Stabil astma uden brug af astmamedicin 2 uger før studiedagen. Som dokumenteret af Junipers astmakontrolspørgeskema (ACQ) score < 1,2.
- Skriftligt informeret samtykke
- Ingen aktuel rygning i mindst 1 år og mindre end 10 års rygehistorie
Ekskluderingskriterier:
- Relevant komorbiditet, graviditet og/eller nylige kirurgiske indgreb.
- En historie med rygning inden for de sidste 12 måneder eller regelmæssigt forbrug af mere end tre enheder alkohol om dagen
- Forværring og/eller brug af astmamedicin inden for 2 uger før start
- Administration af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter påbegyndelse af undersøgelsen
- Donation af blod inden for 60 dage eller tab af mere end 400 ml blod inden for 12 uger efter undersøgelsens start]
- Anamnese med venøs eller arteriel tromboembolisk sygdom
- Anamnese med øget blødningstendens eller unormale koagulationstestresultater.
- Anamnese med alvorlige lægemiddelrelaterede reaktioner, herunder overfølsomhed
- Manglende evne til at holde sig stabil uden brug af astmamedicin 2 uger før studiestart
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: C1-hæmmer
En gave til intravenøs administration af C1-hæmmer (Cinryze, 100U/kg) i løbet af en time
|
100 Enhed/kg IV, en gave før bronkoprovokation.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Saltvand
En gave til intravenøs administration af 0,9 % NaCl i løbet af en time.
|
0,9% NaCl
|
|
Eksperimentel: Antibiotika
bredspektrede antibiotika (vancomycin, ciprofloxacin, metronidazol) i 7 dage (udvaskning 36 timer før studiedagen).
|
vancomycin, ciprofloxacin, metronidazol
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstrømning af inflammatoriske celler i lungen
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af husstøvmide (HDM) og lipopolyssacharid (LPS)
|
De vigtigste celletyper er eosinofiler og neutrofiler i bronchoaveolær væske
|
7 timer efter bronkial instillation af husstøvmide (HDM) og lipopolyssacharid (LPS)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Interleukin-4 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
Interleukin-5 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
IL-13 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
IL-10 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
IFN-Y i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
TNF-a i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
CCL11 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
Interleukin-6 i pg/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
C4bc u/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
C3bc u/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
iC3b u/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
C5a ng/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
C5b-9 u/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
C3a i ng/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
FXIIa-aktivitet i OD
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
FXIa i OD
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
FXIIa-C1-hæmmerkomplekser u/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
kallikrein-C1-inhibitor komplekser u/ml
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
højmolekylært kininogen i AU
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
|
thrombin-antithrombin-komplekser i ng/ml.
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
C1-hæmmer aktivitet i bronchoalveolær lavage
Tidsramme: 7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
7 timer efter bronkial instillation af HDM og LPS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tom vd Poll, Prof, dr, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zeerleder S. C1-inhibitor: more than a serine protease inhibitor. Semin Thromb Hemost. 2011 Jun;37(4):362-74. doi: 10.1055/s-0031-1276585. Epub 2011 Jul 30.
- Zhang X, Kohl J. A complex role for complement in allergic asthma. Expert Rev Clin Immunol. 2010 Mar;6(2):269-77. doi: 10.1586/eci.09.84.
- Schmudde I, Laumonnier Y, Kohl J. Anaphylatoxins coordinate innate and adaptive immune responses in allergic asthma. Semin Immunol. 2013 Feb;25(1):2-11. doi: 10.1016/j.smim.2013.04.009. Epub 2013 May 19.
- de Boer JD, Berger M, Majoor CJ, Kager LM, Meijers JC, Terpstra S, Nieuwland R, Boing AN, Lutter R, Wouters D, van Mierlo GJ, Zeerleder SS, Bel EH, van't Veer C, de Vos AF, van der Zee JS, van der Poll T. Activated protein C inhibits neutrophil migration in allergic asthma: a randomised trial. Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1636-44. doi: 10.1183/13993003.00459-2015. Epub 2015 Sep 17.
- Bel EH. Mild asthma. N Engl J Med. 2013 Dec 12;369(24):2362. doi: 10.1056/NEJMc1313111. No abstract available.
- Krug N, Tschernig T, Erpenbeck VJ, Hohlfeld JM, Kohl J. Complement factors C3a and C5a are increased in bronchoalveolar lavage fluid after segmental allergen provocation in subjects with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 15;164(10 Pt 1):1841-3. doi: 10.1164/ajrccm.164.10.2010096.
- Van Engelen TSR, Yang J, Haak BW, Bonta PI, Van Der Poll T, Wiersinga WJ; CAST study group. Gut Microbiome Modulation by Antibiotics in Adult Asthma: A Human Proof-of-Concept Intervention Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1404-1407.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.030. Epub 2021 Jul 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
16. november 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
23. oktober 2019
Studieafslutning (Faktiske)
23. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. februar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. februar 2017
Først opslået (Faktiske)
14. februar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. juni 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juni 2020
Sidst verificeret
1. juni 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hudsygdomme, vaskulære
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Nældefeber
- Arvelige komplement-mangelsygdomme
- Primære immundefektsygdomme
- Angioødem
- Astma
- Angioødem, arvelig
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Komplement inaktiverende midler
- Vancomycin
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Ciprofloxacin
- Komplement C1-hæmmerprotein
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015_024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Saltvand
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland
-
University of MonastirTilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | VæskeresponsTunesien
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForenede Stater
-
Acorn Biolabs Inc.RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | StamcellebankForenede Stater
-
Changhai HospitalHuashan Hospital; Affiliated Hospital of Jiangnan University; Shanghai Ninth... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPronase | Slimhinde klarhedKina
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan