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Efeitos a longo prazo da eritropoetina em pacientes com lesão cerebral traumática moderada a grave

1 de outubro de 2023 atualizado por: David James Cooper, Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre

Efeitos a longo prazo da eritropoietina em pacientes com lesão cerebral traumática moderada a grave Um estudo de acompanhamento de um estudo controlado randomizado internacional

O traumatismo cranioencefálico é um evento catastrófico que comumente requer tratamento em unidade de terapia intensiva. O manejo é principalmente de suporte com o objetivo de evitar hipóxia, hipotensão, hipoglicemia e aumento da pressão intracerebral. Até agora, os esforços para encontrar terapias farmacológicas específicas foram decepcionantes. Recentemente, foi demonstrado que a eritropoietina recombinante diminuiu a mortalidade em seis meses após a lesão, mas sem melhorar significativamente o resultado neurológico funcional (GOSe). Não se sabe se esse benefício de sobrevida da EPO é sustentado além de 6 meses.

No presente estudo, os dados de sobrevida serão coletados centralmente e os pacientes vivos ou responsáveis ​​serão convidados a participar de uma avaliação da função neurológica e qualidade de vida. Os fatores associados ao tempo até a morte, bem como os fatores associados à qualidade de vida a longo prazo, serão determinados com métodos estatísticos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivo: Neste estudo post hoc de um RCT, o objetivo principal é determinar o efeito da EPO em comparação com o placebo na melhora do resultado, incluindo sobrevida, função neurológica e qualidade de vida dois anos após a conclusão do estudo EPO-TBI (dois a sete anos após a ocorrência de TCE moderado ou grave em pacientes individuais).

Projeto: Um estudo de acompanhamento de longo prazo de um estudo prospectivo, multicêntrico, duplo-cego, fase III, randomizado e controlado.

Métodos: O status de sobrevida no momento em que este estudo de acompanhamento for executado será obtido em todos os pacientes. O tempo de lesão varia entre 2 a 7 anos, dependendo de quando o paciente foi inscrito. Esta informação será obtida a partir de registros hospitalares, registros nacionais e/ou agências nacionais de estatística. Como o estudo foi um RCT internacional, as estratégias podem variar e levarão em conta as circunstâncias locais. Os planos locais serão desenvolvidos pelos investigadores principais locais e aprovados pelo comitê de gestão.

Os dados incluem

  • Status de sobrevivência no acompanhamento de longo prazo (vivo/morto)
  • Tempo desde a lesão até a avaliação (dias)
  • Se o paciente faleceu, hora da morte e hora da lesão em dias

Avaliação de qualidade de vida

Os pacientes (ou um substituto - geralmente um membro próximo da família) que estão vivos 2-7 anos após a randomização serão entrevistados por avaliadores treinados. A mesma pessoa de contato usada no estudo primário será contatada principalmente. O consentimento será obtido para a condução da avaliação de longo prazo. Os avaliadores usarão questionários telefônicos estruturados padronizados para determinar GOSE e QOL. Os resultados neurológicos serão então definidos como favoráveis ​​(GOSE 5 a 8; incapacidade moderada e boa recuperação) ou desfavoráveis ​​(GOSE 1 a 4; morte e incapacidade grave). Os dados incluem:

  • Tempo de avaliação
  • Tempo desde a lesão em dias
  • Acompanhamento GOSE
  • Acompanhamento EQ-5D
  • Acompanhamento SF-12

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

356

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3004
        • Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 75 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo EPO-TBI realizado entre 2010 e 2015 recrutou um total de 606 pacientes tratados por traumatismo cranioencefálico moderado a grave na unidade de terapia intensiva. Destes, o consentimento foi retirado em 3 pacientes. Dos 603 pacientes, 524 estavam vivos aos 6 meses. O estado de sobrevida será verificado nesses 524 pacientes e os vivos serão incluídos em um acompanhamento de recuperação funcional e qualidade de vida.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participação no estudo EPO-TBI sem retirar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Falha em consentir a realização da avaliação de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Eritropoietina
Os pacientes foram tratados com EPO durante o estudo EPO-TBI em 2010-2014.
Os pacientes receberam eritropoietina durante o estudo EPO-TBI em 2010-2014. No seguimento atual, avaliaremos quaisquer possíveis diferenças a longo prazo entre pacientes tratados com etritropoetina em comparação com placebo.
Outros nomes:
  • EPOETINA ALFA
Placebo
Os pacientes foram tratados com placebo durante o estudo EPO-TBI em 2010-2014.
Os pacientes receberam placebo durante o estudo EPO-TBI em 2010-2014. No seguimento atual, avaliaremos quaisquer possíveis diferenças a longo prazo entre pacientes tratados com etritropoetina em comparação com placebo.
Outros nomes:
  • Cloreto de Sódio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade e tempo até a mortalidade de pelo menos 2 anos após a lesão
Prazo: 2-7 anos de lesão
Status de sobrevivência com tempo até a morte naqueles falecidos
2-7 anos de lesão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de resultado de Glasgow estendida
Prazo: 2-7 anos de lesão
Resultado neurológico
2-7 anos de lesão
SF-12
Prazo: 2-7 anos de lesão
Escala de qualidade de vida
2-7 anos de lesão
EQ-5D
Prazo: 2-7 anos de lesão
Escala de qualidade de vida
2-7 anos de lesão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rinaldo Bellomo, ANZIC-RC Monash University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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