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Efectos a largo plazo de la eritropoyetina en pacientes con lesión cerebral traumática de moderada a grave

1 de octubre de 2023 actualizado por: David James Cooper, Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre

Efectos a largo plazo de la eritropoyetina en pacientes con lesión cerebral traumática de moderada a grave Un estudio de seguimiento de un ensayo controlado aleatorio internacional

La lesión cerebral traumática es un evento catastrófico que comúnmente requiere tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento es principalmente de apoyo con el objetivo de evitar la hipoxia, la hipotensión, la hipoglucemia y el aumento de la presión intracerebral. Hasta ahora, los esfuerzos para encontrar terapias farmacológicas específicas han sido decepcionantes. Recientemente se demostró que la eritropoyetina recombinante disminuye la mortalidad a los seis meses de la lesión pero sin mejorar significativamente el resultado neurológico funcional (GOSe). Se desconoce si este beneficio de supervivencia de la EPO se mantiene más allá de los 6 meses.

En el estudio actual, los datos de supervivencia se recopilarán de forma centralizada y los pacientes vivos o la persona responsable serán invitados a participar en una evaluación de la función neurológica y la calidad de vida. Los factores asociados con el tiempo hasta la muerte, así como los factores asociados con la calidad de vida a largo plazo, se determinarán con métodos estadísticos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivo: En este estudio post hoc de un ECA, el objetivo principal es determinar el efecto de la EPO en comparación con el placebo en la mejora de los resultados, incluida la supervivencia, la función neurológica y la calidad de vida dos años después de la conclusión del estudio EPO-TBI (de dos a siete años después de una lesión cerebral traumática moderada o grave en pacientes individuales).

Diseño: un estudio de seguimiento a largo plazo de un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, multicéntrico, doble ciego, de fase III.

Métodos: Se obtendrá en todos los pacientes el estado de supervivencia en el momento de ejecutar este ensayo de seguimiento. El tiempo desde la lesión variará entre 2 y 7 años dependiendo de cuándo se inscribió al paciente. Esta información se obtendrá de las notas de los hospitales, las oficinas nacionales de registro y/o las oficinas nacionales de estadística. Dado que el ensayo fue un ECA internacional, las estrategias pueden variar y tendrán en cuenta las circunstancias locales. Los planes locales serán desarrollados por los investigadores principales locales y aprobados por el comité de gestión.

Los datos incluyen

  • Estado de supervivencia en el seguimiento a largo plazo (vivo/muerto)
  • Tiempo desde la lesión hasta la valoración (días)
  • Si el paciente ha fallecido, hora de la muerte y tiempo desde la lesión en días

Evaluación de la calidad de vida

Los pacientes (o un representante, generalmente un familiar cercano) que estén vivos entre 2 y 7 años después de la aleatorización serán entrevistados por evaluadores capacitados. Se contactará principalmente a la misma persona de contacto que se utilizó en el ensayo principal. Se obtendrá el consentimiento para la realización de una evaluación a largo plazo. Los evaluadores utilizarán cuestionarios telefónicos estructurados estandarizados para determinar GOSE y QOL. Los resultados neurológicos se definirán entonces como favorables (GOSE 5 a 8; discapacidad moderada y buena recuperación) o desfavorables (GOSE 1 a 4; muerte y discapacidad severa). Los datos incluyen:

  • Tiempo de evaluación
  • Tiempo desde la lesión en días
  • Seguimiento GOSE
  • Seguimiento EQ-5D
  • Seguimiento SF-12

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

356

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 75 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio EPO-TBI realizado entre 2010 y 2015 inscribió a un total de 606 pacientes tratados por lesión cerebral traumática de moderada a grave en la unidad de cuidados intensivos. De estos se retiró el consentimiento en 3 pacientes. De los 603 pacientes, 524 estamos vivos a los 6 meses. En estos 524 pacientes se comprobará el estado de supervivencia y los vivos se incluirán en un seguimiento de recuperación funcional y calidad de vida.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participación en el estudio EPO-TBI sin retiro del consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Falta de consentimiento para la realización de la evaluación de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Eritropoyetina
Los pacientes fueron tratados con EPO durante el estudio EPO-TBI en 2010-2014.
Los pacientes recibieron eritropoyetina durante el estudio EPO-TBI en 2010-2014. En el seguimiento actual evaluaremos cualquier posible diferencia a largo plazo entre los pacientes tratados con etritropoyetina en comparación con el placebo.
Otros nombres:
  • EPOETIN ALFA
Placebo
Los pacientes fueron tratados con placebo durante el estudio EPO-TBI en 2010-2014.
Los pacientes recibieron placebo durante el estudio EPO-TBI en 2010-2014. En el seguimiento actual evaluaremos cualquier posible diferencia a largo plazo entre los pacientes tratados con etritropoyetina en comparación con el placebo.
Otros nombres:
  • Cloruro de sodio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad y tiempo hasta la mortalidad al menos 2 años desde la lesión
Periodo de tiempo: 2-7 años desde la lesión
Estado de supervivencia con el tiempo hasta la muerte en los fallecidos
2-7 años desde la lesión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ampliación de la escala de resultados de Glasgow
Periodo de tiempo: 2-7 años desde la lesión
Resultado neurológico
2-7 años desde la lesión
SF-12
Periodo de tiempo: 2-7 años desde la lesión
Escala de calidad de vida
2-7 años desde la lesión
EQ-5D
Periodo de tiempo: 2-7 años desde la lesión
Escala de calidad de vida
2-7 años desde la lesión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rinaldo Bellomo, ANZIC-RC Monash University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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