- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03077191
Toxicidade e resultado da radioterapia hipofracionada de mama inteira: experiência de uma única instituição (Ipomammella)
Toxicidade e resultado da radioterapia hipofracionada de mama inteira sem reforço: resultados de uma experiência homogênea de instituição única
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo é observacional, homogêneo (realizado em uma única instituição), não intervencionista e composto por duas partes: uma retrospectiva e outra prospectiva (para a qual solicitamos o registro no registro de ensaios clínicos).
Os pacientes com câncer de mama tratados com radioterapia hipofracionada adjuvante no Departamento de Radioterapia do "San Raffaele Scientific Institute" (IRCCSSRaffaele) a partir de janeiro de 2009 serão identificados e seus dados clínicos e dosimétricos recuperados e analisados.
Os objetivos do braço retrospectivo do estudo são a análise, com um acompanhamento de 5 anos, de toxicidade aguda e tardia e resultados clínicos, como controle local e regional, sobrevida global, sobrevida livre de doença e sobrevida específica para câncer. Um objetivo secundário é a identificação de fatores prognósticos para toxicidade e progressão da doença.
O objetivo do braço prospectivo do estudo, para uma coorte de 500 pacientes consecutivos que concordam em participar do estudo, é avaliar a qualidade de vida dos pacientes tratados com radioterapia hipofracionada de curta duração (3 semanas). Os questionários de qualidade de vida (QLQ) da organização europeia para pesquisa e tratamento do câncer (EORTC): QLQ-C30 (geral) e QLQ-BR23 (específico para a mama), serão distribuídos antes do tratamento com radiação, no momento da inclusão do paciente, no final da terapia e durante as visitas de acompanhamento, por um período de 5 anos após o primeiro acompanhamento, agendado primeiro aos 6 meses e depois anualmente.
Dada a natureza não intervencional e observacional do estudo, o programa de acompanhamento das pacientes com câncer de mama, tratadas de acordo com o protocolo departamental padrão, não será modificado. Os pacientes serão identificados a partir do banco de dados dos prontuários recuperados do arquivo de radioterapia e das imagens de acompanhamento da evolução local do arquivo fotográfico. Os dados serão extraídos de prontuários médicos. Além disso, os dados dosimétricos dos tratamentos serão recuperados dos arquivos dosimétricos físicos e os dados extrapolados serão correlacionados com desfechos clínicos e de toxicidade.
Para os pacientes do braço observacional prospectivo, os dados dosimétricos e questionários de qualidade de vida, bem como os resultados das visitas de acompanhamento, serão coletados prospectivamente, registrados em um banco de dados e posteriormente analisados.
A toxicidade registrada durante as visitas realizadas durante o tratamento será determinada por meio da escala Radiation Therapy Oncology Group (RTOG); o sistema de pontuação dos efeitos tardios da radiação em tecidos normais (escala SOMA-LENT) será usado para toxicidade registrada durante as visitas de acompanhamento. Os pontos clínicos analisados incluirão: qualidade de vida, sobrevida global, sobrevida livre de doença e câncer específico, controle local e regional, sobrevida livre de metástase à distância, toxicidade aguda e tardia, dosimetria física e resultados estéticos. A correlação entre os parâmetros detectados será avaliada para identificação de fatores prognósticos. As análises estatísticas serão realizadas com o software SPSS versão 17.0 (SPSS Inc. Lançado em 2008; SPSS Statistic para Windows, Versão 17.0. Chicago, EUA: SPSS Inc.) e MedCalc v.12.1.4.0 (MedCalc Software, Ostend, Bélgica) e qualquer versão atualizada. Os testes estatísticos a serem utilizados incluirão: regressão logística uni e multivariada para definir preditores de incidência e prevalência de toxicidade e recidivas locais/distantes; Modelo de Cox (regressão de risco proporcional) uni e multivariado para análise atuarial de preditores de toxicidade e recaídas locais/distantes; teste de pares combinados de Wilcoxon para as variações do índice de qualidade de vida; Teste de Spearman para a correlação entre variáveis contínuas, teste ANOVA para o efeito das variáveis de tratamento nas mudanças nos escores de qualidade de vida ao longo do tempo.
*A inscrição no estudo de qualidade de vida foi suspensa em novembro de 2021 devido à recusa dos pacientes em participar durante a pandemia de Sars-Cov2, adoção de protocolos de agendamento mais curtos para minimizar visitas hospitalares de pacientes, adoção de reforço integrado simultâneo para pacientes com alto risco de recidiva local (TNBC, HER2+) necessitando de mudança na técnica utilizada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
MI
-
Milan, MI, Itália, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com câncer de mama com Classificação TNM de Tumores Malignos estágio patológico T1-T2, N0-N1a (nódulo patologicamente negativo - até três gânglios linfáticos positivos), tratados com cirurgia conservadora e radioterapia hipofracionada de mama inteira sem reforço
Critério de exclusão:
- pacientes com câncer de mama masculino
- pacientes com câncer de mama tratadas com cirurgia conservadora e irradiação parcial da mama, recidivantes e tratadas com radioterapia adjuvante da mama inteira após cirurgia conservadora de resgate
- pacientes com câncer de mama tratadas com mastectomia
- pacientes com estágio patológico TNM N1a tratados com radioterapia de mama inteira e fossa supraclavicular +/- radioterapia axilar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Qualidade de vida
A qualidade de vida de pacientes com câncer de mama tratadas com cirurgia conservadora (quadrantectomia) e radioterapia adjuvante de toda a mama hipofracionada de acordo com o regime padrão institucional, para uma dose total de 40 Gy em 15 frações durante 3 semanas será medida com questionários de qualidade de vida EORTC QLQ -C30 e QLQ-BR23, antes do início da radioterapia, ao final da radioterapia e posteriormente a cada consulta de acompanhamento (a primeira aos 6 meses após o término do tratamento, depois anualmente por 5 anos consecutivos após a primeira visita de acompanhamento).
|
Será avaliada a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama tratadas com cirurgia conservadora e radioterapia hipofracionada adjuvante de mama inteira, sem boost.
|
|
Câncer de mama, retrospectiva
Na coorte retrospectiva observacional, pacientes com câncer de mama confirmado histologicamente tratados com radioterapia hipofracionada/ultra-hipofracionada para:
usando radioterapia conformada 3D ou técnicas avançadas de radioterapia (IGRT, IMRT, SBRT) serão incluídas. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
qualidade de vida após radioterapia adjuvante hipofracionada
Prazo: até 66 meses
|
grau de piora geral da qualidade de vida de pacientes tratadas com radioterapia adjuvante hipofracionada após cirurgia conservadora da mama avaliada com questionários de qualidade de vida EORTC QLQ C30
|
até 66 meses
|
|
qualidade de vida específica da mama após radioterapia adjuvante hipofracionada
Prazo: até 66 meses
|
grau de piora específica da qualidade de vida de pacientes tratadas com radioterapia adjuvante hipofracionada após cirurgia conservadora da mama avaliada com questionário de qualidade de vida EORTC QLQ BR23
|
até 66 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência livre de recaída local
Prazo: Da data do término da radioterapia até a data da progressão local ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
Controle local da doença (no local tratado)
|
Da data do término da radioterapia até a data da progressão local ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
|
Sobrevivência livre de doenças
Prazo: Desde a data do término da radioterapia até a data da primeira progressão clínica documentada ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
Ausência de progressão da doença durante o seguimento
|
Desde a data do término da radioterapia até a data da primeira progressão clínica documentada ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
|
Sobrevivência livre de recaída regional
Prazo: Da data do término da radioterapia até a data da progressão regional ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
Controle regional (nas cadeias linfonodais regionais)
|
Da data do término da radioterapia até a data da progressão regional ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
|
Sobrevivência livre de metástases distantes
Prazo: Da data do término da radioterapia até a data da progressão distante ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
Metástase à distância desenvolvida após o tratamento
|
Da data do término da radioterapia até a data da progressão distante ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 120 meses
|
|
Sobrevivência Específica do Câncer
Prazo: Da data do término da radioterapia até a data do óbito por progressão da doença, avaliada em até 120 meses
|
Sobrevivência ao câncer
|
Da data do término da radioterapia até a data do óbito por progressão da doença, avaliada em até 120 meses
|
|
Sobrevivência geral
Prazo: Da data do término da radioterapia até a data do óbito por qualquer causa, avaliada em até 120 meses
|
Sobrevivência por todas as causas
|
Da data do término da radioterapia até a data do óbito por qualquer causa, avaliada em até 120 meses
|
|
Toxicidade aguda
Prazo: Até três meses a partir do início da radioterapia
|
Toxicidade aguda após radioterapia adjuvante de mama inteira hipofracionada avaliada com escala CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) v 5.0, que apresenta notas de 1 a 5, com grau 1 indicando toxicidade leve e grau 5 morte relacionada à toxicidade
|
Até três meses a partir do início da radioterapia
|
|
Toxicidade tardia
Prazo: De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Toxicidade desenvolvida após três meses até o final do acompanhamento ou óbito, avaliada pela escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0, que apresenta notas de 1 a 5, sendo que grau 1 significa toxicidade leve e grau 5 relacionado à morte à toxicidade
|
De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
|
Toxicidade cutânea tardia
Prazo: De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Toxicidade desenvolvida após três meses até o final do seguimento ou óbito, avaliada pela escala LENT-SOMA, que apresenta notas de 1 a 4, sendo grau 1 significa toxicidade leve e grau 4 pior toxicidade
|
De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resultado estético
Prazo: De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Avaliação do efeito da radioterapia com fotografias tiradas no dia da verificação do planejamento do tratamento (antes da primeira fração de radioterapia), após 15 frações de radioterapia (no final da radioterapia) e durante as visitas de acompanhamento (nos primeiros 6 meses após final da radioterapia e aos 18 meses, 30 meses, 42 meses, 54 meses e 66 meses após o final da radioterapia).
|
De três meses após o início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
|
Fator preditivo para progressão da doença e morte
Prazo: Do final da radioterapia até a data da progressão local, regional, falha à distância ou morte, avaliada em até 120 meses
|
atores prevendo a sobrevivência.
Árvores de sobrevivência e modelos de regressão de Cox univariados/multivariados serão estimados para identificar possíveis fatores de risco associados aos resultados de sobrevivência
|
Do final da radioterapia até a data da progressão local, regional, falha à distância ou morte, avaliada em até 120 meses
|
|
Fatores preditivos radiômicos para progressão da doença e morte
Prazo: Desde o término da radioterapia até o primeiro evento registrado (progressão da doença ou óbito), avaliado em até 120 meses
|
Serão extraídas características radiômicas de simulação CT prevendo recidiva ou morte, de acordo com IBSI (Image Biomarker Standardization Initiative), pertencentes às diferentes famílias de características: Morfologia, Estatística, Histograma de Intensidade, Média 3D da Matriz de Coocorrência de Nível de Cinza, Coocorrência de Nível de Cinza Matriz 3D combinada, nível de cinza com comprimento médio 3D.
Comprimento de execução do nível de cinza 3D_combined, Matriz de zona de tamanho de nível de cinza 3D, Matriz de diferença de tons de cinza vizinhos 3D, Matriz de zona de distância de nível de cinza 3D, filtros convolucionais padrão no fluxo de trabalho radiômico (wavelets, Laplaciano de Gaussiano
|
Desde o término da radioterapia até o primeiro evento registrado (progressão da doença ou óbito), avaliado em até 120 meses
|
|
Fatores preditivos de toxicidade
Prazo: Do início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Fatores que predizem toxicidade.
Árvores de sobrevivência e modelos de regressão de Cox univariados/multivariados serão estimados para identificar potenciais fatores de risco associados à toxicidade
|
Do início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
|
Fatores preditivos radiômicos para toxicidade
Prazo: Do início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Serão extraídas características radiômicas de simulação CT prevendo toxicidade, de acordo com IBSI (Image Biomarker Standardization Initiative), pertencentes às diferentes famílias de características: Morfologia, Estatística, Histograma de Intensidade, Média 3D da Matriz de Coocorrência de Nível de Cinza, Matriz de Coocorrência de Nível de Cinza 3D -combinado, nível de cinza, comprimento médio 3D.
Comprimento de execução do nível de cinza 3D_combined, Matriz de zona de tamanho de nível de cinza 3D, Matriz de diferença de tons de cinza vizinhos 3D, Matriz de zona de distância de nível de cinza 3D, filtros convolucionais padrão no fluxo de trabalho radiômico (wavelets, Laplaciano de Gaussiano)
|
Do início da radioterapia até o final do acompanhamento ou óbito, avaliado em até 120 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Andrei Fodor, M.D., IRCCS San Raffaele Scientific Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989.
- Ferlay J, Parkin DM, Steliarova-Foucher E. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008. Eur J Cancer. 2010 Mar;46(4):765-81. doi: 10.1016/j.ejca.2009.12.014. Epub 2010 Jan 29.
- http://www.istat.it/dati/dataset/20100129_00/
- Crocetti E; Airtum Working Group. [Numbers. Cancer survival in Italy is within the European average]. Epidemiol Prev. 2008 Jul-Oct;32(4-5):265. No abstract available. Italian.
- Airtum Working Group. [Numbers (Airtum Working Group). Survival prospects change with time]. Epidemiol Prev. 2008 May-Jun;32(3):136. No abstract available. Italian.
- Gotzsche PC, Nielsen M. Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001877. doi: 10.1002/14651858.CD001877.pub2.
- Agarwal S, Pappas L, Neumayer L, Kokeny K, Agarwal J. Effect of breast conservation therapy vs mastectomy on disease-specific survival for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2014 Mar;149(3):267-74. doi: 10.1001/jamasurg.2013.3049.
- Vinh-Hung V, Verschraegen C. Breast-conserving surgery with or without radiotherapy: pooled-analysis for risks of ipsilateral breast tumor recurrence and mortality. J Natl Cancer Inst. 2004 Jan 21;96(2):115-21. doi: 10.1093/jnci/djh013.
- Van de Steene J, Soete G, Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival: the missing link. Radiother Oncol. 2000 Jun;55(3):263-72. doi: 10.1016/s0167-8140(00)00204-8.
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Veronesi U, Orecchia R, Maisonneuve P, Viale G, Rotmensz N, Sangalli C, Luini A, Veronesi P, Galimberti V, Zurrida S, Leonardi MC, Lazzari R, Cattani F, Gentilini O, Intra M, Caldarella P, Ballardini B. Intraoperative radiotherapy versus external radiotherapy for early breast cancer (ELIOT): a randomised controlled equivalence trial. Lancet Oncol. 2013 Dec;14(13):1269-77. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70497-2. Epub 2013 Nov 11.
- Vaidya JS, Wenz F, Bulsara M, Tobias JS, Joseph DJ, Keshtgar M, Flyger HL, Massarut S, Alvarado M, Saunders C, Eiermann W, Metaxas M, Sperk E, Sutterlin M, Brown D, Esserman L, Roncadin M, Thompson A, Dewar JA, Holtveg HM, Pigorsch S, Falzon M, Harris E, Matthews A, Brew-Graves C, Potyka I, Corica T, Williams NR, Baum M; TARGIT trialists' group. Risk-adapted targeted intraoperative radiotherapy versus whole-breast radiotherapy for breast cancer: 5-year results for local control and overall survival from the TARGIT-A randomised trial. Lancet. 2014 Feb 15;383(9917):603-13. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61950-9. Epub 2013 Nov 11. Erratum In: Lancet. 2014 Feb 15;383(9917):602.
- Veronesi U, Luini A, Del Vecchio M, Greco M, Galimberti V, Merson M, Rilke F, Sacchini V, Saccozzi R, Savio T, et al. Radiotherapy after breast-preserving surgery in women with localized cancer of the breast. N Engl J Med. 1993 Jun 3;328(22):1587-91. doi: 10.1056/NEJM199306033282202.
- Romestaing P, Lehingue Y, Carrie C, Coquard R, Montbarbon X, Ardiet JM, Mamelle N, Gerard JP. Role of a 10-Gy boost in the conservative treatment of early breast cancer: results of a randomized clinical trial in Lyon, France. J Clin Oncol. 1997 Mar;15(3):963-8. doi: 10.1200/JCO.1997.15.3.963.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
- Whelan T, MacKenzie R, Julian J, Levine M, Shelley W, Grimard L, Lada B, Lukka H, Perera F, Fyles A, Laukkanen E, Gulavita S, Benk V, Szechtman B. Randomized trial of breast irradiation schedules after lumpectomy for women with lymph node-negative breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2002 Aug 7;94(15):1143-50. doi: 10.1093/jnci/94.15.1143.
- Haviland JS, Owen JR, Dewar JA, Agrawal RK, Barrett J, Barrett-Lee PJ, Dobbs HJ, Hopwood P, Lawton PA, Magee BJ, Mills J, Simmons S, Sydenham MA, Venables K, Bliss JM, Yarnold JR; START Trialists' Group. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: 10-year follow-up results of two randomised controlled trials. Lancet Oncol. 2013 Oct;14(11):1086-1094. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70386-3. Epub 2013 Sep 19.
- Janssen S, Glanzmann C, Lang S, Verlaan S, Streller T, Wisler D, Linsenmeier C, Studer G. Hypofractionated radiotherapy for breast cancer acceleration of the START A treatment regime: intermediate tolerance and efficacy. Radiat Oncol. 2014 Jul 24;9:165. doi: 10.1186/1748-717X-9-165.
- Poortmans PM, Collette L, Horiot JC, Van den Bogaert WF, Fourquet A, Kuten A, Noordijk EM, Hoogenraad W, Mirimanoff RO, Pierart M, Van Limbergen E, Bartelink H; EORTC Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Impact of the boost dose of 10 Gy versus 26 Gy in patients with early stage breast cancer after a microscopically incomplete lumpectomy: 10-year results of the randomised EORTC boost trial. Radiother Oncol. 2009 Jan;90(1):80-5. doi: 10.1016/j.radonc.2008.07.011. Epub 2008 Aug 15.
- Bartelink H, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Jager J, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis C, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan D, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Collette S, Collette L; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):47-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71156-8. Epub 2014 Dec 9. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):e6.
- Morgan DA, Robertson JF. Boost or not. J Clin Oncol. 2008 Feb 20;26(6):1013-4; author reply 1014. doi: 10.1200/JCO.2007.15.2017. No abstract available.
- https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG); Darby S, McGale P, Correa C, Taylor C, Arriagada R, Clarke M, Cutter D, Davies C, Ewertz M, Godwin J, Gray R, Pierce L, Whelan T, Wang Y, Peto R. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet. 2011 Nov 12;378(9804):1707-16. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61629-2. Epub 2011 Oct 19.
- START Trialists' Group; Bentzen SM, Agrawal RK, Aird EG, Barrett JM, Barrett-Lee PJ, Bliss JM, Brown J, Dewar JA, Dobbs HJ, Haviland JS, Hoskin PJ, Hopwood P, Lawton PA, Magee BJ, Mills J, Morgan DA, Owen JR, Simmons S, Sumo G, Sydenham MA, Venables K, Yarnold JR. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2008 Apr;9(4):331-41. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70077-9. Epub 2008 Mar 19.
- START Trialists' Group; Bentzen SM, Agrawal RK, Aird EG, Barrett JM, Barrett-Lee PJ, Bentzen SM, Bliss JM, Brown J, Dewar JA, Dobbs HJ, Haviland JS, Hoskin PJ, Hopwood P, Lawton PA, Magee BJ, Mills J, Morgan DA, Owen JR, Simmons S, Sumo G, Sydenham MA, Venables K, Yarnold JR. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1098-107. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60348-7. Epub 2008 Mar 19.
- Coles CE, Haviland JS, Kirby AM, Griffin CL, Sydenham MA, Titley JC, Bhattacharya I, Brunt AM, Chan HYC, Donovan EM, Eaton DJ, Emson M, Hopwood P, Jefford ML, Lightowlers SV, Sawyer EJ, Syndikus I, Tsang YM, Twyman NI, Yarnold JR, Bliss JM; IMPORT Trial Management Group. Dose-escalated simultaneous integrated boost radiotherapy in early breast cancer (IMPORT HIGH): a multicentre, phase 3, non-inferiority, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jun 24;401(10394):2124-2137. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00619-0. Epub 2023 Jun 8.
- AIRTUM Working Group. I tumoti in Italia- Rapporto 2009. I trend dei tumori negli anni duemila ( 1998-2005). Epidemiol Prev 2009; 33(Suppl 1): 1-168.
- Fodor A, Brombin C, Mangili P, Borroni F, Pasetti M, Tummineri R, Zerbetto F, Longobardi B, Perna L, Dell'Oca I, Deantoni CL, Deli AM, Chiara A, Broggi S, Castriconi R, Esposito PG, Slim N, Passoni P, Baroni S, Villa SL, Rancoita PMV, Fiorino C, Del Vecchio A, Bianchini G, Gentilini OD, Di Serio MS, Di Muzio NG. Impact of molecular subtype on 1325 early-stage breast cancer patients homogeneously treated with hypofractionated radiotherapy without boost: Should the indications for radiotherapy be more personalized? Breast. 2021 Feb;55:45-54. doi: 10.1016/j.breast.2020.12.004. Epub 2020 Dec 9.
- Fodor A, Brombin C, Mangili P, Tummineri R, Pasetti M, Zerbetto F, Longobardi B, Galvan AS, Deantoni CL, Dell'Oca I, Castriconi R, Esposito PG, Deli AM, Rancoita PMV, Fiorino C, Vecchio AD, Di Serio MS, Di Muzio NG. Toxicity of Hypofractionated Whole Breast Radiotherapy Without Boost and Timescale of Late Skin Responses in a Large Cohort of Early-Stage Breast Cancer Patients. Clin Breast Cancer. 2022 Jun;22(4):e480-e487. doi: 10.1016/j.clbc.2021.11.008. Epub 2021 Dec 1.
- Bane AL, Whelan TJ, Pond GR, Parpia S, Gohla G, Fyles AW, Pignol JP, Pritchard KI, Chambers S, Levine MN. Tumor factors predictive of response to hypofractionated radiotherapy in a randomized trial following breast conserving therapy. Ann Oncol. 2014 May;25(5):992-8. doi: 10.1093/annonc/mdu090. Epub 2014 Feb 20.
- Goldhirsch A, Gelber RD, Piccart-Gebhart MJ, de Azambuja E, Procter M, Suter TM, Jackisch C, Cameron D, Weber HA, Heinzmann D, Dal Lago L, McFadden E, Dowsett M, Untch M, Gianni L, Bell R, Kohne CH, Vindevoghel A, Andersson M, Brunt AM, Otero-Reyes D, Song S, Smith I, Leyland-Jones B, Baselga J; Herceptin Adjuvant (HERA) Trial Study Team. 2 years versus 1 year of adjuvant trastuzumab for HER2-positive breast cancer (HERA): an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2013 Sep 21;382(9897):1021-8. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61094-6. Epub 2013 Jul 18.
- Pasquier D, Bataille B, Le Tinier F, Bennadji R, Langin H, Escande A, Tresch E, Darloy F, Carlier D, Crop F, Lartigau E. Correlation between toxicity and dosimetric parameters for adjuvant intensity modulated radiation therapy of breast cancer: a prospective study. Sci Rep. 2021 Feb 11;11(1):3626. doi: 10.1038/s41598-021-83159-3.
- Brunt AM, Haviland JS, Sydenham M, Agrawal RK, Algurafi H, Alhasso A, Barrett-Lee P, Bliss P, Bloomfield D, Bowen J, Donovan E, Goodman A, Harnett A, Hogg M, Kumar S, Passant H, Quigley M, Sherwin L, Stewart A, Syndikus I, Tremlett J, Tsang Y, Venables K, Wheatley D, Bliss JM, Yarnold JR. Ten-Year Results of FAST: A Randomized Controlled Trial of 5-Fraction Whole-Breast Radiotherapy for Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2020 Oct 1;38(28):3261-3272. doi: 10.1200/JCO.19.02750. Epub 2020 Jul 14.
- Murray Brunt A, Haviland JS, Wheatley DA, Sydenham MA, Alhasso A, Bloomfield DJ, Chan C, Churn M, Cleator S, Coles CE, Goodman A, Harnett A, Hopwood P, Kirby AM, Kirwan CC, Morris C, Nabi Z, Sawyer E, Somaiah N, Stones L, Syndikus I, Bliss JM, Yarnold JR; FAST-Forward Trial Management Group. Hypofractionated breast radiotherapy for 1 week versus 3 weeks (FAST-Forward): 5-year efficacy and late normal tissue effects results from a multicentre, non-inferiority, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1613-1626. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30932-6. Epub 2020 Apr 28.
- Meattini I, Marrazzo L, Saieva C, Desideri I, Scotti V, Simontacchi G, Bonomo P, Greto D, Mangoni M, Scoccianti S, Lucidi S, Paoletti L, Fambrini M, Bernini M, Sanchez L, Orzalesi L, Nori J, Bianchi S, Pallotta S, Livi L. Accelerated Partial-Breast Irradiation Compared With Whole-Breast Irradiation for Early Breast Cancer: Long-Term Results of the Randomized Phase III APBI-IMRT-Florence Trial. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4175-4183. doi: 10.1200/JCO.20.00650. Epub 2020 Aug 24.
- Coles CE, Aristei C, Bliss J, Boersma L, Brunt AM, Chatterjee S, Hanna G, Jagsi R, Kaidar Person O, Kirby A, Mjaaland I, Meattini I, Luis AM, Marta GN, Offersen B, Poortmans P, Rivera S. International Guidelines on Radiation Therapy for Breast Cancer During the COVID-19 Pandemic. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2020 May;32(5):279-281. doi: 10.1016/j.clon.2020.03.006. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Ipomammella
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .