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POEMA (Prática de Abraçar Cada Momento) ESTUDO (POEM)

27 de março de 2025 atualizado por: Kaiser Permanente

Um estudo piloto de uma intervenção de mindfulness móvel/online para pacientes com câncer e cuidadores

Um diagnóstico de câncer é extremamente estressante, emocionalmente desafiador e muitas vezes altera a vida dos pacientes e de seus entes queridos. Embora mais de um terço dos pacientes sinta angústia, os médicos geralmente não sabem como ajudar os pacientes e suas famílias a lidar com esses desafios emocionais. Programas baseados em mindfulness, incluindo meditação, são oferecidos nos principais centros médicos dos Estados Unidos e ajudam a reduzir o estresse e melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer. No entanto, essas aulas geralmente exigem mais de 30 horas de instrução presencial em 8 semanas, o que não é prático nem viável para pacientes submetidos à quimioterapia devido a efeitos colaterais e conflitos de agendamento.

Este estudo testará se um programa de mindfulness baseado em aplicativo móvel de 8 semanas é aceito e útil para pacientes que receberam quimioterapia recentemente e seus entes queridos. Também testará se é viável randomizar os participantes em três grupos: intervenção, controle ativo (recebendo relaxamento muscular progressivo pelo mesmo aplicativo) e um grupo de controle de lista de espera (receberá a intervenção de meditação 8 semanas depois), para que um futuro estudo pode testar se a intervenção mindfulness pode ajudar a reduzir o estresse e melhorar a qualidade de vida. Como muitos americanos possuem smartphone ou tablet, um aplicativo que pode ensinar técnicas de redução de estresse em casa ou em clínicas de infusão tem grande potencial para atender às necessidades emocionais que os profissionais geralmente não conseguem.

O estudo também incluirá cuidadores de pacientes que receberam quimioterapia recentemente, pois a pesquisa mostrou que os cuidadores tendem a apresentar altos níveis de estresse e depressão e pior saúde física em comparação com os não cuidadores. Os efeitos negativos da prestação de cuidados são mais pronunciados em cuidadores de pacientes com câncer. No entanto, pouco apoio é direcionado aos cuidadores, pois a maior parte da atenção médica é direcionada aos pacientes. A relação paciente-cuidador pode servir como uma fonte de apoio mútuo e um substituto para a comunidade, que é tradicionalmente considerada um ingrediente essencial para sustentar as práticas de mindfulness.

Se este estudo for bem-sucedido, justificará um estudo maior para determinar se o uso de um aplicativo de atenção plena é eficaz na redução do estresse e na melhoria da qualidade de vida de pacientes com câncer e cuidadores. Se eficaz, esta estratégia de redução de estresse de baixo custo poderia ser distribuída e utilizada para todos os tipos e estágios de pacientes com câncer e seus cuidadores, em qualquer lugar, a qualquer hora, ajudando a melhorar a qualidade de vida de muitos indivíduos afetados pelo câncer.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

128

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94611
        • Kaiser Permanente Northern California

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • membro ativo da Kaiser Permanente Northern California
  • um diagnóstico de câncer e atualmente em quimioterapia ou quimioterapia completada nos últimos 6 meses no momento do recrutamento
  • Alfabetização/fluência em inglês, acesso a um smartphone, um tablet (por exemplo, iPad) ou um computador com internet
  • Cuidadores: um parceiro, outro membro da família ou um amigo próximo que se identifica como o principal cuidador não remunerado do paciente. Alfabetização/fluência em inglês, acesso a um smartphone, tablet (por exemplo, iPad) ou computador com acesso à internet

Critério de exclusão:

  • Surdez
  • doença mental grave
  • Pontuação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão <8 ou >14 na escala de ansiedade ou depressão (somente paciente)
  • prática atual de redução do estresse

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de intervenção
Os participantes no braço de intervenção receberão acesso a um programa de meditação mindfulness on-line/baseado em aplicativo móvel e serão solicitados a praticar meditação diariamente por 8 semanas.
Programa de meditação mindfulness online/baseado em aplicativo móvel
Comparador Ativo: Braço de controle ativo
Os participantes neste braço receberão acesso a um programa de relaxamento muscular progressivo (PMR) baseado em aplicativo móvel/online e serão solicitados a praticar PMR diariamente por 8 semanas.
Programa de relaxamento muscular progressivo baseado em aplicativo móvel/online
Outro: Braço de controle da lista de espera
Os participantes no braço de controle da lista de espera também receberão acesso a um programa de meditação de atenção plena baseado em aplicativo móvel/online e solicitados a praticar meditação diariamente por 8 semanas, mas não receberão acesso ao programa até que o grupo de intervenção conclua a intervenção ( 8 semanas depois).
Programa de meditação mindfulness online/baseado em aplicativo móvel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de ansiedade-pacientes
Prazo: Linha de base para 8 semanas
A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) será usada para medir a ansiedade em participantes do paciente. Essa escala é freqüentemente usada para avaliar os resultados psicossociais em pacientes com câncer. O HADS é uma ferramenta de medição de autorrelato de 14 itens projetada para uso em ambientes ambulatoriais médicos para avaliar a depressão e a ansiedade. Cada subescala é pontuada de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior sofrimento; 0-7 é geralmente considerado "normal", 8-10 "leve," 11-14 "moderado" e 15-21 "sintomas graves".
Linha de base para 8 semanas
Mudança na depressão-pacientes
Prazo: Linha de base para 8 semanas
A escala de ansiedade e depressão hospitalar (HADS) será usada para medir a depressão em pacientes. Essa escala é freqüentemente usada para avaliar os resultados psicossociais em pacientes com câncer. O HADS é uma ferramenta de medição de autorrelato de 14 itens projetada para uso em ambientes ambulatoriais médicos para avaliar a depressão e a ansiedade. Cada subescala é pontuada de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior sofrimento; 0-7 é geralmente considerado "normal", 8-10 "leve," 11-14 "moderado" e 15-21 "sintomas graves".
Linha de base para 8 semanas
Mudança de ansiedade-cuidadores
Prazo: Linha de base para 8 semanas
A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) será usada para medir a ansiedade nos participantes do cuidador. Essa escala é freqüentemente usada para avaliar os resultados psicossociais em pacientes com câncer. O HADS é uma ferramenta de medição de autorrelato de 14 itens projetada para uso em ambientes ambulatoriais médicos para avaliar a depressão e a ansiedade. Cada subescala é pontuada de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior sofrimento; 0-7 é geralmente considerado "normal", 8-10 "leve," 11-14 "moderado" e 15-21 "sintomas graves".
Linha de base para 8 semanas
Mudança na depressão-cuidadores
Prazo: Linha de base para 8 semanas
A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) será usada para medir a depressão nos participantes do cuidador. Essa escala é freqüentemente usada para avaliar os resultados psicossociais em pacientes com câncer. O HADS é uma ferramenta de medição de autorrelato de 14 itens projetada para uso em ambientes ambulatoriais médicos para avaliar a depressão e a ansiedade. Cada subescala é pontuada de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior sofrimento; 0-7 é geralmente considerado "normal", 8-10 "leve," 11-14 "moderado" e 15-21 "sintomas graves".
Linha de base para 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de angústia-pacientes
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O termômetro nacional de angústia da rede abrangente de câncer será usado para avaliar o nível de angústia atual em participantes do paciente. Os entrevistados são solicitados a classificar seu nível de angústia durante a semana passada circulando um número em uma imagem de um termômetro, com 0 indicando "sem angústia" e 10 "dificuldade extrema".
Linha de base para 8 semanas
Mudança de fadiga-pacientes
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O breve inventário de fadiga avalia a gravidade e o impacto da fadiga relacionada ao câncer, pergunta sobre o nível atual de fadiga, o pior nível de fadiga média e o pior fadiga nas últimas 24 horas e a extensão em que a fadiga interferiu em vários aspectos da vida nas últimas 24 horas (por exemplo, humor, capacidade de caminhada) em uma escala de 10 pontos. Uma pontuação global de fadiga é calculada através da média de todos os itens (variando de 0 a 10). Uma pontuação mais alta representa maior gravidade e impacto da fadiga.
Linha de base para 8 semanas
Mudança na interferência da dor-pacientes
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O Sistema de Informações de Medição de Medição (PROMIS), de 8 itens, a Escala de Interferência da Dor, será usada para medir as conseqüências autorreferidas da dor nos aspectos relevantes da vida de alguém. Isso inclui até que ponto a dor dificulta o envolvimento com atividades sociais, cognitivas, emocionais, físicas e recreativas. As pontuações variam de 8 a 40 com pontuações mais altas, indicando mais interferência devido à dor.
Linha de base para 8 semanas
Mudança de angústia-cuidadores
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O termômetro nacional de angústia da rede abrangente de câncer será usado para avaliar o nível atual de angústia nos participantes do cuidador. Os entrevistados são solicitados a classificar seu nível de angústia durante a semana passada circulando um número em uma imagem de um termômetro, com 0 indicando "sem angústia" e 10 "dificuldade extrema".
Linha de base para 8 semanas
Mudança de fadiga-cuidadores
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O breve inventário de fadiga avalia a gravidade e o impacto da fadiga relacionada ao câncer, pergunta sobre o nível atual de fadiga, o pior nível de fadiga média e o pior fadiga nas últimas 24 horas e a extensão em que a fadiga interferiu em vários aspectos da vida nas últimas 24 horas (por exemplo, humor, capacidade de caminhada) em uma escala de 10 pontos. Uma pontuação global de fadiga é calculada através da média de todos os itens (variando de 0 a 10). Uma pontuação mais alta representa maior gravidade e impacto da fadiga.
Linha de base para 8 semanas
Mudança na interferência da dor-cuidadores
Prazo: Linha de base para 8 semanas
O Sistema de Informações de Medição de Medição (PROMIS), de 8 itens, a Escala de Interferência da Dor, será usada para medir as conseqüências autorreferidas da dor nos aspectos relevantes da vida de alguém. Isso inclui até que ponto a dor dificulta o envolvimento com atividades sociais, cognitivas, emocionais, físicas e recreativas. As pontuações variam de 8 a 40 com pontuações mais altas, indicando mais interferência devido à dor.
Linha de base para 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ai Kubo, PhD, Kaiser Permanente Northern California, Division of Research

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

8 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

8 de novembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

13 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CN-17-2851

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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