Bloqueio do canal adutor com injeção periarticular e IPACK (ACB/PAI/IPACK) versus injeção periarticular (PAI) (IPACK)

Anestesia peridural raquidiana combinada com Mepivacaína a 1,5% (60mg)

1. Injeção antes da cimentação

   1. bupivacaína 0,5% com epinefrina 30cc;
   2. metilprednisolona, ​​40 mg/ml, 1 ml
   3. cefazolina, 500 mg em 10 ml
   4. solução salina normal, 22cc

2. Injeção superficial antes do fechamento.

   1. 20cc de bupivacaína a 0,25%
   2. 2 mg de dexametasona IV.

• Depo-Medrol, Solu-Medrol, Medrol

• antibióticos cefalosporínicos

• Sensorcaína/Epinefrina, Sensorcaína-MPF/Epinefrina, Marcaína-Epinefrina (PF)

• Exparel, Marcaína, Marcaína Espinhal (PF)

• Exparel, Marcaína, Marcaína Espinhal (PF)

• Ozurdex, Maxidex, DexPak 6 dias

Anestesia peridural raquidiana combinada com Mepivacaína a 1,5% (60mg)

1. Injeção antes da cimentação

   1. bupivacaína 0,25% com epinefrina 30cc;
   2. metilprednisolona, ​​40 mg/ml, 1 ml
   3. cefazolina, 500 mg em 10 ml
   4. solução salina normal, 22cc

2. Injeção superficial antes do fechamento.

   a. 20cc de bupivacaína a 0,25%

3. Técnica de bloqueio do canal adutor (posição supina, sedação pós-IV)

   a. Injeção no meio da coxa de 15 cc de bupivacaína 0,25% com 2 mg de PF Dexametasona

4. Técnica IPACK (posição supina) a. 25 cc de bupivacaína a 0,25%

• Depo-Medrol, Solu-Medrol, Medrol

• antibióticos cefalosporínicos

• Sensorcaína/Epinefrina, Sensorcaína-MPF/Epinefrina, Marcaína-Epinefrina (PF)

• Exparel, Marcaína, Marcaína Espinhal (PF)

• Exparel, Marcaína, Marcaína Espinhal (PF)

• dexametasona em bupivacaína não lipossomal

Escala de avaliação numérica (NRS) Pontuações de dor com deambulação 24 horas após a administração do bloqueio.

Mín = 0, sem dor Máx = 10, pior dor imaginável

Escala Numérica de Avaliação (NRS) Pontuações de dor em repouso e com movimento em diferentes intervalos Mín = 0, sem dor Máx = 10, pior dor imaginável

Apesar de ter sido coletado em vários momentos, o escore médio de dor em todos os momentos foi calculado e relatado.

A distância que os pacientes conseguiram caminhar durante a deambulação fisioterapêutica. Medido em pés.

A distância média percorrida pelos pacientes em cada momento foi calculada e relatada para o número de participantes analisados.

O questionário Pain Outcomes (PainOUT) foi utilizado para avaliar a dor pós-operatória, variáveis ​​psicológicas associadas à dor, consumo de opioides, satisfação e efeitos colaterais. Pontuado em 3 escalas de 0 a 10, dependendo de cada questão individual:

0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável 0 = não interferiu, 10 = interferiu completamente 0 = nada, 10 = extremamente

Embora medida em diferentes momentos, a pontuação média de todos os participantes foi calculada e relatada.

O Tempo de Permanência (TP) dos pacientes no hospital será calculado sendo o horário de entrada do paciente na unidade de recuperação pós-operatória o “horário de início” e o horário de alta do paciente o “horário de término”. O "horário de término" será diferente para cada paciente dependendo do dia (dia 1 do pós-operatório, dia 2 do pós-operatório ou dia 3 do pós-operatório) em que ele recebeu alta.

O tempo médio de permanência de todos os pacientes (relatado em minutos) será relatado.

Esta é uma pontuação específica da articulação relatada pelo paciente, usada para avaliar os resultados após artroplastia total do joelho. As pontuações variam de 0 a 100, sendo 0 representando incapacidade total do joelho e 100 representando saúde perfeita do joelho. Pontuação mais alta significa melhor resultado.

A pontuação média para cada ponto de tempo é relatada para cada braço.