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Avaliação das tentativas de trabalho de parto após cesariana anterior na maternidade da Universidade Ain Shams

16 de junho de 2017 atualizado por: Rehab Mohamed Abdelrahman, Ain Shams University
O objetivo do estudo é avaliar a prática e os resultados maternos e perinatais de curto prazo da tentativa de trabalho de parto após cesariana oferecida a mulheres no Ain Shams University Maternity Hospital (ASUMH) durante o período de 3 anos, de janeiro de 2013 a dezembro de 2015.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo retrospectivo que foi realizado no Ain Shams University Maternity Hospital.

Os seguintes dados serão recolhidos (sempre que disponíveis), tabulados e submetidos à devida análise estatística:

História:

  • Idade
  • Duração do casamento
  • Intervalo entre gestações
  • Idade gestacional (por datas menstruais ou EUA)
  • História obstétrica (paridade, tipo de parto, parto vaginal assistido, parto vaginal anterior após cesariana, desfecho neonatal)
  • Histórico atual e passado de quaisquer problemas médicos, cirúrgicos ou obstétricos; história de infecção após CS anterior

Exame geral:

  • Condição geral
  • dados vitais

Exame abdominal:

  • Nível fúngico
  • Peso fetal estimado (clinicamente ou por US)
  • Cicatriz dolorida

Exame vaginal na admissão:

  • estado cervical
  • Estação de apresentação da parte
  • Estado das membranas
  • adequação pélvica

Investigações realizadas:

  • Hemograma completo
  • ultrassonografia

Manejo intraparto:

  • Progresso e duração do trabalho de parto de acordo com o partograma (ou tempo de admissão-parto)
  • Complicações intraparto; descolamento prematuro da placenta, ruptura uterina, histerectomia, complicações durante a intervenção cirúrgica, se houver

Modo de entrega:

  • Parto vaginal (espontâneo, assistido, complicações)
  • Cesariana (indicação, deiscência cicatricial)

Dados pós-parto:

  • Hemorragia pós-parto
  • Transfusão de sangue
  • Resultado neonatal; peso fetal, trauma de nascimento, internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, mortalidade

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

368

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este é um estudo retrospectivo que foi realizado no Hospital Maternidade da Universidade Ain Shams. Registros de internações hospitalares durante o período de tempo planejado foram revisados. Indivíduos elegíveis para a realização de um Trial Of Labor After Cesarean section (TOLAC) foram incluídos, enquanto aqueles inelegíveis para TOLAC foram excluídos do conjunto de dados do estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres admitidas em trabalho de parto
  • Uma cesariana anterior
  • Gravidez única
  • Feto com apresentação de vértice

Critério de exclusão:

  • Cicatriz uterina prévia de alto risco; ruptura uterina, cesariana clássica, histerotomia ou miomectomia
  • Curto intervalo entre partos (<12 meses)
  • Complicações no EC anterior (ex. sepse puerperal)
  • Indicação obstétrica para CS (seja eletiva ou de emergência):

    • Placenta prévia
    • Descolamento da placenta
    • Evidência documentada de desproporção cefalopélvica
    • Macrossomia fetal (peso fetal estimado > 4 kg)
    • Anomalias fetais que interferem no parto vaginal, por ex. hidrocefalia
    • Sofrimento fetal ou padrão de cardiotocografia não tranquilizador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com parto vaginal bem-sucedido
Prazo: 24 horas após o início da tentativa de trabalho de parto
Tipo de parto: parto vaginal bem-sucedido após cesariana ou falha na tentativa de trabalho de parto (terminando em cesariana intraparto de emergência).
24 horas após o início da tentativa de trabalho de parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que tiveram morbidade materna
Prazo: 48 horas após o início da tentativa de trabalho de parto

• Morbidade materna:

  • Ruptura uterina
  • Lesões cirúrgicas (durante a emergência CS)
  • Hemorragia e transfusão de sangue
  • Histerectomia periparto
48 horas após o início da tentativa de trabalho de parto
Resultados perinatais adversos
Prazo: 48 horas após o parto

• Resultados perinatais adversos:

  • Índice de Apgar
  • Admissão na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
  • Morbidade respiratória, por ex. taquipnéia transitória do recém-nascido
  • Encefalopatia hipóxico-isquêmica
  • Trauma de nascimento
  • Mortalidade
48 horas após o parto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TOLAC

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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