Piloto de Pesquisa MOWI

ACTIVE_COMPARATOR: Desenvolva e Refine MOWI sem Amuleto (2A)

Desenvolva e refine uma intervenção de bem-estar de obesidade mHealth (MOWI) para adultos obesos, idosos e rurais sem o uso da tecnologia Amulet.

Comportamental: Desenvolva e Refine MOWI sem Amuleto

A intervenção mHealth Obesity Wellness (MOWI) será informada pelo objetivo anterior (objetivo 1) desta proposta. Consistirá em um programa de 12 semanas, 3x/semana de: aconselhamento nutricional semanal; Visitas de exercícios em grupo 2x/semana. Um nutricionista e um fisioterapeuta conduzirão as sessões presenciais. Uma onda de 8 indivíduos cada será avaliada em 0, 4, 8 e 12 semanas.

Outros nomes:

• MOWI 2A

EXPERIMENTAL: Manutenção de perda de peso MOWI

Avalie a viabilidade, aceitabilidade e eficácia potencial de uma intervenção em grupo de habilidades psicossociais de 8 sessões, três vezes por semana, para apoiar a manutenção da perda de peso pós-MOWI.

Comportamental: Manutenção de perda de peso MOWI

Os participantes que concluírem com sucesso o programa inicial MOWI terão a oportunidade de participar de um programa de controle de peso de 6 meses. Este programa consistirá em 8 sessões de workshop de habilidades em grupo, ocorrendo aproximadamente uma vez por mês (a cada 3 semanas), com duração de 90 a 120 minutos. A estrutura geral do programa enfatizará os seguintes componentes de gerenciamento de peso baseados em evidências: estabelecimento de metas/planejamento de ações, automonitoramento, recebimento de feedback sobre desempenho, revisão de metas relevantes à luz do feedback e e. habilidades psicológicas para aumentar o comprometimento comportamental (aceitação, disposição, monitoramento de pensamento, tomada de decisão consciente e esclarecimento de valores).

Outros nomes:

• MOWI LT

ACTIVE_COMPARATOR: Desenvolver e refinar MOWI com Fitbit (2B)

Desenvolva e refine uma intervenção de bem-estar da obesidade mHealth (MOWI) para adultos obesos, idosos e rurais com o uso da tecnologia Fitbit.

Comportamental: Desenvolva e refine o MOWI com o Fitbit

A intervenção mHealth Obesity Wellness (MOWI) será informada pelo objetivo anterior (objetivo 1) desta proposta. Consistirá em um programa de 12 semanas, 3x/semana de: aconselhamento nutricional semanal; visitas de exercícios em grupo 2x/semana; e Fitbit para monitorar a atividade. Um nutricionista e um fisioterapeuta conduzirão as sessões presenciais. Uma onda de 8 indivíduos cada será avaliada em 0, 4, 8 e 12 semanas e também receberá Amulet para medir passos, tipo de atividade, duração e distância.

Outros nomes:

• MOWI 2B-2

ACTIVE_COMPARATOR: Desenvolver e refinar MOWI com Fitbit/Protein (2P)

Desenvolva e refine uma intervenção de bem-estar da obesidade mHealth (MOWI) para adultos obesos, mais velhos e rurais, com o uso da tecnologia Fitbit aumentada pela proteína de soro de leite.

Suplemento dietético: Desenvolva e refine MOWI com Fitbit/Protein

A intervenção mHealth Obesity Wellness (MOWI) será informada pelo objetivo anterior (objetivo 1) desta proposta. Consistirá em um programa de 12 semanas, 3x/semana de: aconselhamento nutricional semanal; visitas de exercícios em grupo 2x/semana; e Fitbit para monitorar a atividade. Um nutricionista e um fisioterapeuta conduzirão as sessões presenciais. Uma onda de 8 indivíduos cada será avaliada em 0, 4, 8 e 12 semanas e também receberá Amuleto para medir passos, tipo de atividade, duração e distância. Forneceremos whey protein 3x/semana após as sessões de exercícios.

Outros nomes:

• Proteína MOWI-2

Mudança na força de preensão

Avaliado por um dinamômetro Jamar. As Thera-bands baseadas em sensores medirão os dados sobre a mudança de força.

Mudança em 5 Vezes Sit-to-Stand (STS)

O STS mede a força dos membros inferiores (alteração mínima de 2,3 s).

Mudança no Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT)

Um substituto para a aptidão cardiovascular que mede a distância (normal 400-700m) relacionada à função. Uma diferença clinicamente importante é 50-55m

Alteração na velocidade da marcha (m/s)

A velocidade da marcha é medida pelo tempo que leva para caminhar 20 metros. A velocidade da marcha prediz incapacidade e mortalidade (alteração significativa 0,1 m/s).

Mudança no Instrumento de Função e Incapacidade de Fim da Vida (LLFDI)

O LLFDI consiste em uma escala de função de 32 itens e de incapacidade de 16 itens (tarefas de vida) que se correlacionam com a velocidade da marcha e a função dos membros inferiores. Pontos mais altos indicam melhor função. As pontuações brutas individuais variam de 0 a 80, as pontuações escalonadas são de 0 a 100. Cada um foi avaliado no início e em 12 semanas. Relatamos as diferenças entre linha de base/follow-up. A mudança de pontuação positiva reflete função física melhorada.

Mudança na Ativação Comportamental (Medida de Ativação do Paciente)

A Medida de Ativação do Paciente (PAM) avalia conhecimento, confiança e habilidade para gerenciar a saúde e agrupada em 4 níveis, revelando percepções sobre atitudes, motivadores, comportamentos e resultados. Pontos mais altos indicam melhor ativação. As medidas são pontuadas de 0 a 100 unidades. As pontuações abaixo refletem as mudanças entre a linha de base e o acompanhamento em 12 semanas. Uma pontuação de mudança positiva indica melhora na ativação

Mudança no Estado de Saúde Subjetivo (PROMIS) Físico

Sistemas de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) Global Short Form. O PROMIS é um instrumento de 10 itens que captura os aspectos físicos, mentais e sociais da qualidade de vida, submetido a avaliação quantitativa e não proprietário. Pontos mais altos indicam melhor saúde. As pontuações brutas são dimensionadas para 0-100. 50 é a média, 10 pontos indica 1 desvio padrão. As pontuações de mudança positiva listadas abaixo indicam uma melhora na saúde subjetiva

Mudança de peso em kg

Mudança de peso em kg

Mudança na Circunferência da Cintura em cm

Mudança na circunferência da cintura e do quadril em cm

Etapas/despesas médias

Passos médios serão medidos ao longo de um período de 12 semanas

Programa Modelo de Atividades Saudáveis ​​Comunitárias para Idosos Questionário de Atividade Física (CHAMPS) - Mudança no Número de Atividades

O CHAMPS é uma ferramenta autorreferida em adultos mais velhos que avalia os níveis e tipos de atividade -

Mudança na Composição Corporal - Massa Magra

A massa magra foi avaliada por bioimpedância elétrica para 2P e 2B. Esta técnica não estava disponível para participantes do MOWI 2A e, portanto, não foi medida

Mudança no gasto de energia

Taxa metabólica de repouso, pontuação de alteração (kCal) desde a linha de base até 12 semanas

Mudança na glicose plasmática em jejum

Glicemia em Jejum

Mudança na Pontuação do Questionário de Satisfação do Participante

O Questionário de Satisfação do Participante é um questionário de 12 itens que mede a satisfação do participante com a participação na intervenção usando uma escala Likert (escala de 0-5 pontos: muito insatisfeito = 0 a muito satisfeito = 4). As pontuações totais variam de 0 a 60: pontuações mais altas indicam maior satisfação com a intervenção. Três subitens adicionais pedem aos participantes que classifiquem sua preferência pela frequência das sessões, duração das reuniões do grupo e número total de reuniões do grupo usando uma escala Likert (- 1 - escala de 1 ponto: muito pouco/muito curto = -1 a 1 = muito/muito longo). Cada um desses três itens será interpretado individualmente e não incluído em uma pontuação total somada. Além disso, este questionário inclui 1 item de resposta aberta, onde os participantes são solicitados a deixar quaisquer comentários adicionais que possam ter sobre seu nível de satisfação com a intervenção.

Mudança na Pontuação do Questionário de Credibilidade e Expectativa

O Questionário de Credibilidade e Expectativa é um questionário de 6 itens que mede as expectativas em relação à participação na intervenção e a credibilidade da justificativa da intervenção usando uma escala Likert (escala de 0 a 10 pontos: as respostas são ancoradas em questões que, de modo algum lógico/nada eficaz /nada confiante/sem credibilidade/nada confortável = 0 e muito lógico/muito eficaz/muito confiante/alta credibilidade = 10). As pontuações totais variam de 0 a 50: pontuações mais altas indicam expectativas mais favoráveis ​​em relação à participação na intervenção/maior percepção de credibilidade da intervenção. Além disso, este questionário inclui 1 item de resposta aberta que pede aos participantes que deixem quaisquer comentários adicionais que possam ter sobre suas expectativas para a intervenção

Programa Modelo de Atividades Saudáveis ​​Comunitárias para Idosos Questionário de Atividade Física (CHAMPS) - Mudança no Número de Atividades Não Exercitadas

O CHAMPS é uma ferramenta autorreferida em adultos mais velhos que avalia os níveis e tipos de atividade -

Programa Modelo de Atividades Saudáveis ​​Comunitárias para Idosos Questionário de Atividade Física (CHAMPS) - Mudança na Duração

O CHAMPS é uma ferramenta autorreferida em adultos mais velhos que avalia os níveis e tipos de atividade -

Programa Modelo de Atividades Saudáveis ​​Comunitárias para Idosos Questionário de Atividade Física (CHAMPS)

O CHAMPS é uma ferramenta autorreferida em adultos mais velhos que avalia os níveis e tipos de atividade -

Mudança no nível de insulina

insulina

Alteração no peptídeo C

Peptídeo C

Alteração na Proteína C-reativa

Proteína C-reativa

Alteração no Fator de Necrose Tumoral Alfa

fator de necrose tumoral alfa

Mudança na Interleucina 6

Interleucina 6

Conformidade com o consumo de proteína de soro de leite conforme medido pela porcentagem do número total de sessões em que o soro de leite poderia ter sido ingerido

Adesão à medicação, escala analógica visual

Mudança na pontuação do questionário de aceitação e ação do desejo por comida

O Food Craving Acceptance and Action Questionnaire é um questionário de 10 itens que mede a aceitação de desejos e desejos relacionados a alimentos usando uma escala Likert (escala de 1 a 7 pontos: nunca verdadeiro = 1 a sempre verdadeiro = 7). As pontuações totais variam de 10 a 70: pontuações mais altas indicam maior aceitação de desejos e impulsos relacionados à comida.

Mudança na pontuação da escala de intolerância ao desconforto

A Escala de Intolerância ao Desconforto é um questionário de 6 itens que mede a dificuldade geral em gerenciar e regular o sofrimento físico e o desconforto usando uma escala Likert (escala de 1 a 6 pontos: nada parecido comigo = 1 a muito parecido comigo = 6). As pontuações totais variam de 6 a 36: pontuações mais altas indicam maior intolerância ao sofrimento.

Mudança na pontuação do questionário de aceitação e ação da atividade física

O Physical Activity Acceptance & Action Questionnaire é uma escala de 10 itens que mede a aceitação do desconforto físico e psicológico no contexto da atividade física usando uma escala Likert (escala de 1-7 pontos: nunca verdadeiro = 1 a sempre verdadeiro = 7). As pontuações totais variam de 10 a 70: pontuações mais altas indicam maior aceitação do desconforto físico e psicológico no contexto da atividade física.

Mudança na pontuação da escala de estratégias de controle de peso

A Escala de Estratégias de Controle de Peso é um questionário de 30 itens que mede o uso de estratégias comportamentais de controle de peso pelos participantes usando uma escala Likert (escala de 1-4 pontos: nunca = 0 a sempre = 4). As pontuações totais variam de 0 a 120: pontuações mais altas indicam maior uso de estratégias de controle de peso.

Mudança na Pontuação do Questionário de Exercício Voluntário

O Questionário de Exercício Voluntário é um breve questionário de 6 itens que mede a participação dos participantes em atividades aeróbicas e de treinamento de força nos últimos 3 meses e na semana passada. Dois itens usam uma escala Likert (escala de 1 a 7 pontos: nunca = 1 a 7 = muito frequentemente) e quatro itens pedem aos participantes que relatem a frequência do exercício: 0 = 0 dias por semana a 7 = 7 dias por semana). Faixa de pontuação total 2-42: Pontuações mais altas indicam maiores níveis de atividade aeróbica e de treinamento de força.

Pontuação da Mudança na Regulação Comportamental no Questionário de Exercícios (BREQ-3)

uma avaliação de 24 itens de formas externas, introjetadas, identificadas e intrínsecas de regulação do comportamento do exercício. Pontuações mais altas indicaram maior comportamento de exercício. cada um é marcado em 5 pontos (0-120). Seis subescalas - cada 4 itens (pontuação 0-20 cada). Uma pontuação de mudança positiva indica formas mais altas de regulação.

Mudança na Pontuação do Formulário Resumido de Angústia Emocional PROMIS

uma escala de 8 itens usada para medir sofrimento emocional/depressão. pontuação mais alta indica maior sofrimento. Todas as pontuações brutas dos questionários promis são convertidas em uma pontuação escalonada de 0-100. 50 é média. 10 unidades na escala indicam 1 desvio padrão. pontuações de mudança mais altas representam sofrimento emocional reduzido.

Mudança na pontuação do formulário resumido de isolamento social PROMIS

Uma escala de 8 itens usada para medir o isolamento social percebido. pontuações indicam maior isolamento. Todas as pontuações brutas dos questionários promis são convertidas em uma pontuação escalonada de 0-100. 50 é média. 10 unidades na escala indicam 1 desvio padrão. pontuações de mudança mais altas representam alto isolamento.

Mudança na Pontuação do Questionário de Alimentação de Três Fatores

Escala de 18 itens que mede o comportamento alimentar com 3 subescalas (restrição cognitiva, alimentação emocional, alimentação descontrolada) usando a escala Likert (escala de 1-4 pontos). Os itens 1-16 nesta escala são pontuados inversamente. A pontuação da escala é então inserida na seguinte fórmula: (pontuação da escala de restrição cognitiva - 3)/9. O resultado é então multiplicado por 100. Pontuações mais altas indicam maior restrição, alimentação emocional ou alimentação descontrolada, respectivamente. As subescalas são transformadas em pontuação de 0 a 100

Para calcular a subescala de alimentação emocional, os itens de pontuação reversa 2, 4, 7, 10, 14 e 16 são somados e, em seguida, calculados para gerar uma pontuação média. A pontuação média é então multiplicada por 6 para gerar uma pontuação de escala. A pontuação da escala é então inserida na seguinte fórmula: (pontuação da escala de alimentação emocional - 6)/18. O resultado é então multiplicado por 100.

As pontuações de mudança positiva representam menor restrição, maior alimentação emocional ou maior alimentação descontrolada.