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Comparação entre regime de dose fracionada assimétrica e padrão para preparação intestinal

8 de maio de 2017 atualizado por: gianpiero manes, ASST Rhodense

Comparação entre regime assimétrico (dose baixa pela manhã) e dose fracionada padrão de polietilenoglicol mais bisacodil para preparo intestinal para colonoscopia de triagem e vigilância: um ensaio clínico randomizado de não inferioridade.

Nosso objetivo foi comparar a eficácia para a limpeza intestinal de um regime de dose dividida com uma dose matinal baixa de solução de PEG (assimétrica; 25% da dose é administrada no dia do procedimento e 75% da dose é administrada no dia antes) com o regime de dose dividida padrão em pacientes submetidos a triagem e colonoscopia de vigilância usando uma preparação intestinal de baixo volume (2L PEG-citrato-simeticone mais Bisacodil). Inscrevemos pacientes ambulatoriais consecutivos submetidos a triagem e colonoscopia de vigilância em um ensaio clínico randomizado, simples-cego e de não inferioridade. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em: grupo A, regime de dose fracionada assimétrica (1,5 L de PEG + bisacodil no dia anterior e 0,5 L 4 horas antes da colonoscopia); grupo B, esquema de dose fracionada simétrica (1 L de PEG + bisacodil na véspera e 1 L 5 horas antes da colonoscopia). O endpoint primário foi a proporção de limpeza intestinal adequada. Além disso, todos os pacientes preencheram um questionário administrado por enfermeiros avaliando a adesão, tolerabilidade e segurança do preparo intestinal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estudo prospectivo, randomizado, simples-cego, de não inferioridade em pacientes adultos submetidos a triagem ou colonoscopia de vigilância. Os participantes elegíveis foram designados aleatoriamente, de acordo com uma lista gerada por computador com uma proporção de alocação de 1:1, para receber regime de dose dividida assimétrica ou simétrica de uma preparação de baixo volume por investigadores que não estiveram envolvidos no processo de inscrição. Instruções escritas detalhadas foram administradas a todos os pacientes que aceitaram participar. Uma dieta pobre em fibras foi prescrita três dias antes da colonoscopia; os participantes de ambos os grupos foram instruídos a fazer uma refeição leve no dia anterior à colonoscopia e apenas líquidos claros foram permitidos no dia do exame. Todos os procedimentos endoscópicos foram agendados entre 9h00 e 13h00.

A preparação utilizada no estudo é uma combinação de uma formulação isosmótica sem sulfato de 2 L de PEG-4000 adicionada de citratos e simeticona (PEG-CS) (Lovol-esse; AlfaWassermann, Bolonha, Itália. O kit contém 4 bolsas, cada uma contendo 64,5gr de PEG, para ser dissolvido em 2 L de água.) e comprimidos de 5 mg de bisacodil (Lovodyl; Alfa-Wassermann, Bolonha, Itália).

Todos os indivíduos foram instruídos a tomar 4 comprimidos de bisacodil às 16h do dia anterior ao procedimento. Os indivíduos alocados para o grupo de regime de dose dividida assimétrica foram convidados a consumir às 18:00 da noite antes da colonoscopia 3 sachês de PEG-CS em 1,5 L de água em um intervalo de 90 a 120 minutos (cerca de 250 mL cada 15 min) e 4 horas antes do procedimento programado 1 sachê em 0,5 L de água em um intervalo de 15 a 30 minutos. Os indivíduos alocados no grupo de regime de dose fracionada simétrica foram convidados a consumir às 18h da noite anterior à colonoscopia 2 sachês de PEG-CS em 1 L de água em um intervalo de 60 a 90 minutos e 5 horas antes do horário agendado procedimento 2 sachês em 1 L de água em um intervalo de 60 a 90 minutos.

Investigadores não cegos coletaram dados demográficos e clínicos com histórico médico. Todos os pacientes preencheram um questionário administrado por enfermeiras para avaliar a adesão, tolerabilidade e segurança do preparo intestinal.

Endoscopistas experientes e cegos realizaram procedimentos endoscópicos de acordo com a prática de qualidade da colonoscopia. Dados sobre limpeza intestinal (avaliados usando a Escala de Preparação Intestinal de Boston), procedimentos e achados endoscópicos (ou seja, câncer, pólipos, divertículos) foram coletados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Lombardia
      • Garbagnate Milanese, Lombardia, Itália, 20020
        • ASST Rhodense

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes agendados como pacientes ambulatoriais para triagem ou colonoscopia de vigilância

Critério de exclusão:

  • Pacientes internados
  • recusa de regime de dose dividida para preparação intestinal
  • história prévia de ressecção colorretal
  • doença cardíaca grave
  • doença renal crônica avançada (estágios IV e V)
  • gravidez; íleo
  • suspeita de obstrução intestinal ou megacólon tóxico
  • doença inflamatória intestinal conhecida
  • alergia conhecida ou suspeita ao PEG.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Preparação de dose dividida assimétrica
75% da dose é administrada no dia anterior ao procedimento e 25% da dose é administrada no dia do procedimento
PEG-4000 adicionado de citratos e simeticone (PEG-CS) (Kit contém 4 bolsas, cada uma contendo 64,5gr de PEG) e bisacodil 5 mg comprimidos
Comparador Ativo: Preparação de dose dividida simétrica
50% da dose é administrada na véspera do procedimento e 50% da dose é administrada no dia do procedimento
PEG-4000 adicionado de citratos e simeticone (PEG-CS) (Kit contém 4 bolsas, cada uma contendo 64,5gr de PEG) e bisacodil 5 mg comprimidos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade do preparo intestinal
Prazo: 2 dias
A qualidade do preparo/limpeza intestinal foi avaliada pela Escala de Preparação Intestinal de Boston. Cada segmento do cólon recebeu uma pontuação de 0 a 3, e a pontuação desses segmentos foi somada para um escore total da BBPS variando de 0 a 9. A preparação foi considerada adequada quando a pontuação da BBPS foi ≥ 6 com uma pontuação com pelo menos 2 pontos em qualquer segmento
2 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção de adenoma
Prazo: 2 dias
taxa de pacientes com pelo menos um adenoma
2 dias
Taxa de ocorrência de eventos adversos
Prazo: 2 dias
Taxa de ocorrência de eventos adversos (gosto ruim na boca, plenitude gástrica, náusea ou vômito, inchaço, dor abdominal, dor de cabeça)
2 dias
Conformidade
Prazo: 2 dias
A adesão foi avaliada pela quantidade de ingestão dos agentes do estudo usando uma escala de 3 pontos: 1 (100% de ingestão), 2 (≥ 75% de ingestão) e 3 (< 75% de ingestão).
2 dias
Tolerabilidade
Prazo: 2 dias
A tolerabilidade foi avaliada avaliando como o paciente acha tolerável a preparação intestinal usando uma escala de 4 pontos: 1 (Fácil), 2 (Aceitável), 3 (Um pouco difícil), 4 (Muito difícil).
2 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gianpiero Manes, ASST Rhodense, Garbagnate Milanese, Lombardia, Italy, 20020

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

5 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Real)

5 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 165-032017

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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