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Teste piloto de células-tronco mesenquimais para lúpus eritematoso sistêmico

30 de abril de 2019 atualizado por: Medical University of South Carolina

Um teste de segurança de Fase I de células-tronco mesenquimais alogênicas para lúpus eritematoso sistêmico

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança das células estromais mesenquimais (MSCs) obtidas do cordão umbilical para o tratamento de adultos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo aberto avaliará a segurança das MSCs alogênicas para o tratamento de adultos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) moderado a gravemente ativo. As MSCs serão derivadas de células saudáveis ​​do cordão umbilical de doadores e 1 dose de MSCs será testada. A MUSC tem uma instalação de células limpas de qualidade de boas práticas de fabricação (GMP) para garantir a qualidade e a segurança das MSCs antes da infusão nos participantes do estudo. O objetivo deste estudo é determinar a segurança da infusão de MSC em pacientes com LES quando adicionada ao padrão de atendimento para LES.

As MSCs usadas neste estudo são células obtidas do cordão umbilical de doadores saudáveis ​​submetidos a uma cesariana eletiva e que foram rastreados para garantir que estão livres de quaisquer doenças infecciosas. Essas células investigativas serão coletadas e processadas para que possam ser usadas como tratamento de infusão. Uma infusão é quando um medicamento (neste caso, as MSCs) é administrado diretamente na corrente sanguínea por meio de uma veia, geralmente localizada no braço ou na mão. Todos os participantes receberão cuidados padrão e sua segurança será monitorada durante todo o estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes entre 18 e 65 anos, masculino ou feminino, de qualquer raça
  • Definido SLE atendendo aos Critérios de Classificação SLICC ou ACR para SLE
  • Evidência de ANA positivo (título ≥1:80) ou teste de anticorpo dsDNA positivo dentro de 6 meses após a triagem
  • LES clinicamente leve a moderadamente ativo determinado pelo escore SLEDAI ≥4 e ≤10 na triagem, apesar da terapia SOC
  • Se o paciente tiver BILAG A ou dois BILAG Bs no sistema renal, ele/ela deve ter completado pelo menos 6 meses de terapia com micofenolato de mofetil ou ciclofosfamida para o episódio atual de nefrite
  • Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Lúpus ativo do SNC afetando o estado mental
  • Nefrite lúpica ativa que requer diálise
  • Exclusões laboratoriais: eGFR <30, WBC <2,0/mm3, hemoglobina <8 g/dL, contagem de plaquetas <30.000/mm3, enzimas hepáticas AST ou ALT >4 vezes o limite superior normal; Teste positivo para HIV, hepatite B ou hepatite C
  • História de neoplasia maligna nos últimos 3 anos, exceto cânceres de pele (células basais ou escamosas) adequadamente tratados ou carcinoma in situ do colo uterino
  • Grávida ou amamentando; homens ou mulheres que não desejam usar métodos contraceptivos adequados
  • Histórico de transplante renal
  • Herpes zoster nos últimos 90 dias ou qualquer infecção que exija hospitalização ou antibióticos intravenosos nos últimos 60 dias
  • ECG clinicamente significativo ou anormalidades na radiografia de tórax
  • Qualquer outra condição médica, relacionada ou não ao LES, que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inapropriado ou muito instável para concluir o protocolo do estudo
  • Uso de prednisona >0,5 mg/kg/dia (ou corticosteroide equivalente) dentro de 1 mês da consulta inicial
  • Alteração ou adição ao regime imunossupressor dentro de 3 meses da visita inicial (exceto corticosteróides); Uso de outros agentes terapêuticos experimentais dentro de 3 meses da visita inicial
  • Ter recebido belimumabe dentro de 3 meses da linha de base, ou ter recebido rituximabe ou outra terapia biológica depletora de células B dentro de 6 meses da linha de base.
  • Comorbidades que requerem corticoterapia
  • Abuso atual de substâncias ou história recente (dentro de 60 dias) de abuso de substâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Medicamento: Células-tronco mesenquimais de baixa dose (MSCs)
Os participantes receberão uma única infusão IV de células-tronco mesenquimais (MSCs) 1 x 10^6 células/kg em solução Plasma-Lyte A. Todos os participantes receberão a infusão na visita inicial (dia 0). Todos os participantes continuarão em sua terapia padrão durante o estudo.
Células-tronco/estromais mesenquimais (MSCs) são células que podem ser derivadas de cordões umbilicais, medula óssea, tecido adiposo e polpa dentária, entre outros locais. As MSCs têm a capacidade de mediar uma série de ações imunomoduladoras para os sistemas imunológicos inato e adaptativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de eventos adversos de Grau 3 ou superior
Prazo: Semana 24
A medida de resultado primário é a frequência de eventos adversos (EAs) de Grau 3 ou superior experimentados pelos participantes na ou antes da Semana 24.
Semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de todos os eventos adversos
Prazo: Linha de base até a semana 52
Frequência de todos os eventos adversos (EAs), incluindo quaisquer EAs graves (SAEs) na ou antes da Semana 52.
Linha de base até a semana 52
Mudança na atividade da doença
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alteração na atividade da doença do SLE entre a linha de base e a semana 24 medida pela alteração no escore SLEDAI e alteração na dose de prednisona.
Linha de base até a semana 24
Mudança nos Resultados Relatados pelo Paciente - Vida
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 na qualidade de vida relatada pelo paciente
Linha de base até a semana 24
Mudança nos resultados relatados pelo paciente - Fadiga
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de fadiga relatadas pelo paciente.
Linha de base até a semana 24
Mudança nos Resultados Relatados pelo Paciente - Dor
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de dor relatadas pelo paciente.
Linha de base até a semana 24
Mudança nos resultados relatados pelo paciente - depressão
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de depressão relatadas pelo paciente.
Linha de base até a semana 24
Alteração em Biomarcadores de Doenças - Celular
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 em marcadores celulares de inflamação e autoimunidade. Mecanicamente, o estudo testará a hipótese de que as infusões de MSC em pacientes com LES ativo aumentarão os números de Treg por meio do aumento da atividade de TGF-beta enquanto diminuem os subconjuntos efetores de células T e B.
Linha de base até a semana 24
Alteração em Biomarcadores de Doenças - Soro
Prazo: Linha de base até a semana 24
Alterações entre a linha de base e a semana 24 nos marcadores séricos de inflamação e autoimunidade. Mecanicamente, o estudo testará a hipótese de que as infusões de MSC em pacientes com LES ativo aumentarão os números de Treg por meio do aumento da atividade de TGF-beta enquanto diminuem os subconjuntos efetores de células T e B.
Linha de base até a semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Diane L. Kamen, MD, MSCR, Medical University of South Carolina

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de abril de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Real)

25 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

31 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 00061632

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Sistema; Lúpus eritematoso

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