- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03171194
Teste piloto de células-tronco mesenquimais para lúpus eritematoso sistêmico
Um teste de segurança de Fase I de células-tronco mesenquimais alogênicas para lúpus eritematoso sistêmico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo aberto avaliará a segurança das MSCs alogênicas para o tratamento de adultos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) moderado a gravemente ativo. As MSCs serão derivadas de células saudáveis do cordão umbilical de doadores e 1 dose de MSCs será testada. A MUSC tem uma instalação de células limpas de qualidade de boas práticas de fabricação (GMP) para garantir a qualidade e a segurança das MSCs antes da infusão nos participantes do estudo. O objetivo deste estudo é determinar a segurança da infusão de MSC em pacientes com LES quando adicionada ao padrão de atendimento para LES.
As MSCs usadas neste estudo são células obtidas do cordão umbilical de doadores saudáveis submetidos a uma cesariana eletiva e que foram rastreados para garantir que estão livres de quaisquer doenças infecciosas. Essas células investigativas serão coletadas e processadas para que possam ser usadas como tratamento de infusão. Uma infusão é quando um medicamento (neste caso, as MSCs) é administrado diretamente na corrente sanguínea por meio de uma veia, geralmente localizada no braço ou na mão. Todos os participantes receberão cuidados padrão e sua segurança será monitorada durante todo o estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes entre 18 e 65 anos, masculino ou feminino, de qualquer raça
- Definido SLE atendendo aos Critérios de Classificação SLICC ou ACR para SLE
- Evidência de ANA positivo (título ≥1:80) ou teste de anticorpo dsDNA positivo dentro de 6 meses após a triagem
- LES clinicamente leve a moderadamente ativo determinado pelo escore SLEDAI ≥4 e ≤10 na triagem, apesar da terapia SOC
- Se o paciente tiver BILAG A ou dois BILAG Bs no sistema renal, ele/ela deve ter completado pelo menos 6 meses de terapia com micofenolato de mofetil ou ciclofosfamida para o episódio atual de nefrite
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Lúpus ativo do SNC afetando o estado mental
- Nefrite lúpica ativa que requer diálise
- Exclusões laboratoriais: eGFR <30, WBC <2,0/mm3, hemoglobina <8 g/dL, contagem de plaquetas <30.000/mm3, enzimas hepáticas AST ou ALT >4 vezes o limite superior normal; Teste positivo para HIV, hepatite B ou hepatite C
- História de neoplasia maligna nos últimos 3 anos, exceto cânceres de pele (células basais ou escamosas) adequadamente tratados ou carcinoma in situ do colo uterino
- Grávida ou amamentando; homens ou mulheres que não desejam usar métodos contraceptivos adequados
- Histórico de transplante renal
- Herpes zoster nos últimos 90 dias ou qualquer infecção que exija hospitalização ou antibióticos intravenosos nos últimos 60 dias
- ECG clinicamente significativo ou anormalidades na radiografia de tórax
- Qualquer outra condição médica, relacionada ou não ao LES, que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inapropriado ou muito instável para concluir o protocolo do estudo
- Uso de prednisona >0,5 mg/kg/dia (ou corticosteroide equivalente) dentro de 1 mês da consulta inicial
- Alteração ou adição ao regime imunossupressor dentro de 3 meses da visita inicial (exceto corticosteróides); Uso de outros agentes terapêuticos experimentais dentro de 3 meses da visita inicial
- Ter recebido belimumabe dentro de 3 meses da linha de base, ou ter recebido rituximabe ou outra terapia biológica depletora de células B dentro de 6 meses da linha de base.
- Comorbidades que requerem corticoterapia
- Abuso atual de substâncias ou história recente (dentro de 60 dias) de abuso de substâncias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Medicamento: Células-tronco mesenquimais de baixa dose (MSCs)
Os participantes receberão uma única infusão IV de células-tronco mesenquimais (MSCs) 1 x 10^6 células/kg em solução Plasma-Lyte A.
Todos os participantes receberão a infusão na visita inicial (dia 0).
Todos os participantes continuarão em sua terapia padrão durante o estudo.
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Células-tronco/estromais mesenquimais (MSCs) são células que podem ser derivadas de cordões umbilicais, medula óssea, tecido adiposo e polpa dentária, entre outros locais.
As MSCs têm a capacidade de mediar uma série de ações imunomoduladoras para os sistemas imunológicos inato e adaptativo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Frequência de eventos adversos de Grau 3 ou superior
Prazo: Semana 24
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A medida de resultado primário é a frequência de eventos adversos (EAs) de Grau 3 ou superior experimentados pelos participantes na ou antes da Semana 24.
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Semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Frequência de todos os eventos adversos
Prazo: Linha de base até a semana 52
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Frequência de todos os eventos adversos (EAs), incluindo quaisquer EAs graves (SAEs) na ou antes da Semana 52.
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Linha de base até a semana 52
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Mudança na atividade da doença
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alteração na atividade da doença do SLE entre a linha de base e a semana 24 medida pela alteração no escore SLEDAI e alteração na dose de prednisona.
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Linha de base até a semana 24
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Mudança nos Resultados Relatados pelo Paciente - Vida
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 na qualidade de vida relatada pelo paciente
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Linha de base até a semana 24
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Mudança nos resultados relatados pelo paciente - Fadiga
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de fadiga relatadas pelo paciente.
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Linha de base até a semana 24
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Mudança nos Resultados Relatados pelo Paciente - Dor
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de dor relatadas pelo paciente.
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Linha de base até a semana 24
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Mudança nos resultados relatados pelo paciente - depressão
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 nas medidas de depressão relatadas pelo paciente.
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Linha de base até a semana 24
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Alteração em Biomarcadores de Doenças - Celular
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 em marcadores celulares de inflamação e autoimunidade.
Mecanicamente, o estudo testará a hipótese de que as infusões de MSC em pacientes com LES ativo aumentarão os números de Treg por meio do aumento da atividade de TGF-beta enquanto diminuem os subconjuntos efetores de células T e B.
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Linha de base até a semana 24
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Alteração em Biomarcadores de Doenças - Soro
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Alterações entre a linha de base e a semana 24 nos marcadores séricos de inflamação e autoimunidade.
Mecanicamente, o estudo testará a hipótese de que as infusões de MSC em pacientes com LES ativo aumentarão os números de Treg por meio do aumento da atividade de TGF-beta enquanto diminuem os subconjuntos efetores de células T e B.
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Linha de base até a semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Diane L. Kamen, MD, MSCR, Medical University of South Carolina
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 00061632
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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