Avaliando uma Intervenção de Programa de Música Individualizada em Cuidados de Longo Prazo

Há pesquisas abundantes identificando o valor da música na melhoria da qualidade de vida de idosos em faculdades residenciais. Este trabalho sugere que existem pelo menos dois fatores críticos que contribuem para o sucesso das intervenções musicais para idosos: familiaridade e participação ativa na produção da música. Com estes elementos em mente, os investigadores propõem desenvolver um programa de canto coral composto por música familiar, apresentado aos residentes de uma instituição de cuidados continuados (LTC) através do envolvimento individualizado com as canções, conduzindo à participação semanal em grupo dirigida por um profissional músico no Bonne Bay (Newfoundland and Labrador, Canadá) Long-term Care Facility.

O desenvolvimento específico do próprio programa coral será feito por meio de um processo de co-design envolvendo funcionários, residentes e parceiros de cuidado durante a intervenção. Em geral, a intervenção fará com que os residentes trabalhem com músicos profissionais para selecionar algumas músicas que os residentes tocarão com o músico profissional no final da semana. O desenvolvimento específico determinará três questões cruciais para a intervenção: 1) qual música é adequada para a iniciativa? 2) quais engajamentos individualizados com as músicas são apropriados para cada morador? 3) quais modos de participação nos eventos grupais são adequados a cada residente? O fator-chave desse co-design é que a música e o nível de envolvimento serão adaptados ao residente individual.

O programa será executado durante um trimestre completo em (julho, agosto, setembro), permitindo que os investigadores estabeleçam comparações significativas de dados quantitativos secundários já coletados em todas as instituições de cuidados de longo prazo trimestralmente. Esses dados incluem a administração de medicamentos (registros de administração de medicamentos: MARS), episódios comportamentais em residentes com demência (sistema observacional de demência: DOS) e o conjunto de dados mínimos do inventário de avaliação de residentes (RAI-MDS). Os dados pré e pós-intervenção serão avaliados para residentes participantes na instituição de cuidados de longa duração de Bonne Bay. Os dados pré-intervenção serão coletados por três anos antes da intervenção para estabelecer uma linha de base apropriada para a intervenção. O impacto da intervenção nos moradores da unidade também será avaliado por meio de dados qualitativos. As entrevistas com os residentes ou seus parceiros de cuidado irão revelar os benefícios e desafios percebidos para participar de um programa de intervenção musical do ponto de vista dos participantes. Os parceiros de cuidados serão identificados pela equipe de enfermagem e/ou pelo próprio residente como um indivíduo que ajuda regularmente nas necessidades do dia-a-dia do residente. Os parceiros de cuidado só serão entrevistados quando as habilidades cognitivas do residente impedirem a realização de uma entrevista com eles. Todos os participantes do estudo serão desidentificados por meio de um sistema de código que nos permite cruzar dados quantitativos e qualitativos em busca de uma visão mais rigorosa dos possíveis impactos. Este sistema de código envolverá a atribuição aleatória de um número a cada participante. Um banco de dados mestre conectando o nome e o número será mantido em um arquivo protegido por senha em um computador protegido por senha no laboratório do Dr. Zendel. A equipe de pesquisa usará esse banco de dados mestre sob a supervisão de um dos guardiões dos dados durante o processo de desidentificação.

Esta intervenção também será estudada do ponto de vista da equipe. Embora existam poucos estudos investigando as percepções da equipe na implementação da intervenção musical em ambientes de saúde, aqueles publicados documentam a importância de considerar a perspectiva da equipe e o impacto dessa perspectiva no sucesso geral dessa forma de intervenção. Um processo de entrevista 'pré/pós' envolverá como a intervenção musical foi percebida pela equipe, particularmente em relação à carga de trabalho, papel na intervenção, pontos fortes e desafios da intervenção e o impacto no ambiente de trabalho geral. Obter uma compreensão da perspectiva da equipe sobre a implementação desta intervenção será inestimável para a viabilidade geral da iniciativa.

Uma camada final de investigação entrevistará os próprios músicos, explorando um sentido de significado e valor adquirido através da participação no processo, distinções que os músicos fazem entre música e música como intervenção, como o músico define e se relaciona com sua prática como músicos, o que e como isso mudou, que relação o músico sentiu surgir entre eles e os moradores com quem trabalhavam?

Informações demográficas básicas, incluindo idade, data de nascimento e sexo, serão registradas como parte de cada entrevista (residentes/parceiros de cuidados, equipe de música e equipe LTC). Informações demográficas também serão coletadas do gráfico de residentes.