Utvärdera ett individualiserat musikprogramintervention i långtidsvård

Det finns riklig forskning som identifierar värdet av musik för att förbättra livskvaliteten för äldre vuxna i bostadsfakulteter. Detta arbete antyder att det finns minst två kritiska faktorer som bidrar till framgången för musikbaserade interventioner för äldre vuxna: förtrogenhet och aktivt deltagande i produktionen av musiken. Med dessa element i åtanke, föreslår utredarna att utveckla ett körsångsprogram som består av bekant musik, introducerat för boende på en långtidsvårdsanstalt (LTC) genom individualiserat engagemang med sångerna, vilket leder till gruppdeltagande varje vecka som drivs av en professionell musiker vid Bonne Bay (Newfoundland och Labrador, Kanada) Long-term Care Facility.

Specifik utveckling av själva körprogrammet kommer att ske genom en co-designprocess som involverar personal, boende och vårdpartners under interventionen. Generellt sett kommer invånarna att arbeta med professionella musiker för att välja ut några låtar som de boende kommer att framföra med den professionella musikern i slutet av veckan. Den specifika utvecklingen kommer att avgöra tre avgörande frågor för interventionen: 1) vilken musik är lämplig för initiativet? 2) vilka individuella engagemang med låtarna är lämpliga för varje boende? 3) vilka former av deltagande i gruppevenemangen är lämpliga för varje boende? Nyckelfaktorn med denna samdesign är att musiken och nivån av engagemang kommer att skräddarsys för den enskilda boende.

Programmet kommer att löpa över ett helt kvartal i (juli, augusti, september) vilket gör det möjligt för utredarna att upprätta meningsfulla jämförelser av sekundära, kvantitativa data som redan samlats in på alla långtidsvårdsinrättningar på kvartalsbasis. Dessa data inkluderar medicinadministrering (läkemedelsadministration: MARS), beteendeepisoder hos invånare med demens (demensobservationssystem: DOS) och minimidatauppsättningen för boendebedömningsinventeringen (RAI-MDS). Data före och efter ingreppet kommer att bedömas för deltagande invånare på Bonne Bay Long-term care facility. Pre-interventionsdata kommer att samlas in under tre år före interventionen för att fastställa en lämplig baslinje för interventionen. Insatsens inverkan på invånarna på enheten kommer också att bedömas genom kvalitativa data. Intervjuer med boende eller deras vårdpartner kommer att framkalla de upplevda fördelarna och utmaningarna med att delta i ett musikinterventionsprogram ur deltagarnas synvinkel. Vårdpartners kommer att identifieras av vårdpersonal och/eller den boende själv som en individ som regelbundet hjälper till med den boendes vardagsbehov. Vårdpartners kommer endast att intervjuas när den boendes kognitiva förmågor hindrar intervjun med dem. Alla deltagare i studien kommer att avidentifieras med hjälp av ett kodsystem som tillåter oss att korsa kvantitativa och kvalitativa data i strävan efter en mer rigorös syn på potentiella effekter. Detta kodsystem kommer att innebära att varje deltagare slumpmässigt tilldelar ett nummer. En huvuddatabas som kopplar samman namnet och numret kommer att bevaras i en lösenordsskyddad fil på en lösenordsskyddad dator i Dr. Zendels labb. Forskningspersonal kommer att använda denna huvuddatabas under överinseende av en av dataförvaltarna under avidentifieringsprocessen.

Denna intervention kommer också att studeras ur personalens perspektiv. Även om det finns få studier som undersöker personalens uppfattning om implementeringen av musikintervention i vårdmiljöer, dokumenterar de som publiceras vikten av att beakta personalperspektivet och effekten av detta perspektiv på den övergripande framgången för denna form av intervention. En "för/efter" intervjuprocess kommer att engagera hur musikinterventionen uppfattades av personalen, särskilt när det gäller arbetsbelastning, roll i interventionen, styrkor och utmaningar med interventionen och inverkan på den övergripande arbetsmiljön. Att få en förståelse för personalens perspektiv på genomförandet av denna intervention kommer att visa sig ovärderlig för initiativets övergripande genomförbarhet.

Ett sista lager av undersökning kommer att intervjua musikerna själva, utforska en känsla av mening och värde som uppnåtts genom deltagande i processen, distinktioner musikerna gör mellan musik och musik som intervention, hur musikern definierar och relaterar till sin praktik som musiker, vad och hur har det förändrats, vilken relation kände musikern uppstod mellan dem själva och de boende som de arbetade med?

Grundläggande demografisk information inklusive ålder, födelsedatum och kön kommer att spelas in som en del av varje intervju (boende/vårdpartner, musikpersonal och LTC-personal). Demografisk information kommer också att samlas in från invånardiagrammet.