Monitoramento domiciliar da pressão arterial assistido por aplicativo para smartphone entre pacientes hipertensos em Cingapura (ADELPHY)

Fundamento: A hipertensão é o principal fator de risco atribuível para doenças cardiovasculares e morte em todo o mundo. No diagnóstico e monitoramento da população de pacientes hipertensos, o monitoramento domiciliar da pressão arterial (MRPA) demonstrou ser superior à medição da pressão arterial (PA) realizada no consultório como preditor de doença cardiovascular e mortalidade total. No entanto, o método convencional de MRPA utilizando registros de PA manuscritos tem deficiências conhecidas, principalmente atribuíveis à imprecisão e subnotificação de dados, bem como à falha em trazer os registros de registro para as consultas ambulatoriais regulares. Nos últimos anos, a disponibilidade de dispositivos de BP domésticos com tecnologia Bluetooth® no mercado, o uso cada vez mais difundido de smartphones e o desenvolvimento de aplicativos móveis (apps) que complementam os monitores de BP habilitados para Bluetooth® expandiram o potencial para um registro preciso de Os dados de PA devem estar acessíveis aos médicos. O principal objetivo do nosso estudo é comparar o nível de fidelidade de registro de MRPA usando um aplicativo de smartphone versus um diário de bordo manuscrito entre a população multiétnica de pacientes hipertensos atendidos em uma policlínica distrital localizada em Pasir Ris, Cingapura. A aceitabilidade do paciente das duas modalidades de registro e a associação entre a fidelidade do registro da pressão arterial em casa e o histórico sociodemográfico, o perfil de autocuidado, os fatores clínicos e o nível de exposição à tecnologia dos pacientes também são avaliados como objetivos exploratórios. Nossa principal hipótese é que o nível de fidelidade no registro da MRPA, definido como a proporção do número programado de leituras domiciliares de pressão arterial registradas com sucesso, em conformidade com o regime e disponibilizadas na consulta final de acompanhamento, seria maior para pacientes que usam um aplicativo de smartphone versus aqueles que mantêm um diário de bordo manuscrito.

Métodos/desenho: Ensaio controlado randomizado aberto de 80 pacientes atendidos na Policlínica Pasir Ris randomizados para intervenção ou braço de controle e avaliados após um período de acompanhamento de 3 semanas

Braço de intervenção: Os participantes randomizados para o braço de intervenção seguem um regime HBPM de 3 semanas e registram sem fio as leituras de PA em um aplicativo de smartphone usando a tecnologia Bluetooth®.

Braço de controle: Os participantes randomizados para o braço de controle seguem um regime de HBPM de 3 semanas (idêntico ao braço de intervenção) e registram manualmente as leituras de PA em um diário de bordo manuscrito.

Participantes: Uma amostra de conveniência de 80 pacientes que visitaram a policlínica do estudo foi obtida durante o período de recrutamento (15 de março de 2017 - 15 de junho de 2017).

Resultados: Um avaliador de resultados treinado avaliará o registro de PA domiciliar de cada participante trazido para a visita final de acompanhamento 3 semanas após a randomização. O resultado primário será a fidelidade do registro de HBPM, definida como a proporção do número agendado de leituras de pressão arterial domiciliar que são registradas com sucesso, compatíveis com o regime e disponibilizadas na consulta final de acompanhamento. O nível de desconforto dos participantes durante o estudo, sua vontade de incorporar em sua gestão de saúde a modalidade de AMPA para a qual foram designados e sua impressão geral sobre sua participação no estudo serão avaliados por um questionário de aceitabilidade do participante.