Surveillance de la pression artérielle à domicile assistée par application pour smartphone chez les patients hypertendus à Singapour (ADELPHY)

Contexte : L'hypertension est le principal facteur de risque attribuable de maladies cardiovasculaires et de décès dans le monde. Dans le diagnostic et le suivi de la population de patients hypertendus, la surveillance de la pression artérielle à domicile (HBPM) s'est avérée supérieure à la mesure de la pression artérielle (TA) en cabinet en tant que facteur prédictif des maladies cardiovasculaires et de la mortalité totale. Cependant, la méthode conventionnelle de HBPM utilisant des journaux de bord manuscrits de la TA présente des lacunes connues, principalement attribuables à l'inexactitude et à la sous-déclaration des données, ainsi qu'à l'incapacité d'apporter les journaux de bord aux rendez-vous réguliers des patients externes. Ces dernières années, la disponibilité sur le marché d'appareils de mesure de la pression artérielle à domicile dotés de la technologie Bluetooth®, l'utilisation de plus en plus répandue des smartphones et le développement d'applications mobiles (apps) qui complètent les moniteurs de pression artérielle compatibles Bluetooth® ont élargi le potentiel d'un journal précis des Les données de PA doivent être accessibles aux cliniciens. L'objectif principal de notre étude est de comparer le niveau de fidélité de l'enregistrement HBPM à l'aide d'une application pour smartphone par rapport à l'utilisation d'un journal de bord manuscrit parmi la population de patients hypertendus multiethniques vue dans une polyclinique de district située à Pasir Ris, à Singapour. L'acceptabilité par les patients des deux modalités d'enregistrement et l'association entre la fidélité de l'enregistrement de la pression artérielle à domicile et le contexte sociodémographique, le profil d'auto-soins, les facteurs cliniques et le niveau d'exposition à la technologie des patients sont également évalués comme objectifs exploratoires. Notre hypothèse principale est que le niveau de fidélité dans l'enregistrement HBPM, défini comme la proportion du nombre programmé de lectures de tension artérielle à domicile qui est enregistré avec succès, conforme au régime et rendu disponible lors de la visite de suivi finale, serait plus élevé pour les patients qui utilisent une application pour smartphone par rapport à ceux qui tiennent un journal de bord manuscrit.

Méthodes/conception : Essai contrôlé randomisé ouvert de 80 patients vus à la Pasir Ris Polyclinic randomisés dans le bras d'intervention ou de contrôle et évalués après une période de suivi de 3 semaines

Bras d'intervention : les participants randomisés dans le bras d'intervention suivent un régime HBPM de 3 semaines et enregistrent sans fil les lectures de PA sur une application pour smartphone à l'aide de la technologie Bluetooth®.

Bras de contrôle : les participants randomisés dans le bras de contrôle suivent un régime HBPM de 3 semaines (identique au bras d'intervention) et enregistrent manuellement les lectures de la PA dans un journal de bord manuscrit.

Participants : Un échantillon de convenance de 80 patients visitant la polyclinique de l'étude a été obtenu pendant la période de recrutement (15 mars 2017 - 15 juin 2017).

Résultats : Un évaluateur des résultats formé évaluera le dossier de PA à domicile de chaque participant apporté à la visite de suivi finale 3 semaines après la randomisation. Le résultat principal sera la fidélité d'enregistrement du HBPM, définie comme la proportion du nombre programmé de lectures de tension artérielle à domicile qui sont enregistrées avec succès, conformes au régime et mises à disposition lors de la dernière visite de suivi. Le niveau d'inconfort des participants au cours de l'étude, leur volonté d'intégrer dans leur gestion des soins de santé la modalité de HBPM à laquelle ils ont été affectés et leur impression générale sur leur participation à l'étude seront évalués par un questionnaire d'acceptabilité des participants.