Smartphone-App unterstützte die Blutdruckmessung zu Hause bei Bluthochdruckpatienten in Singapur (ADELPHY)

Hintergrund: Bluthochdruck ist weltweit der führende zuordenbare Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfälle. Bei der Diagnose und Überwachung von Bluthochdruckpatienten hat sich die Blutdruckmessung zu Hause (HBPM) als Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtmortalität gegenüber der Blutdruckmessung in der Praxis als überlegen erwiesen. Das herkömmliche Verfahren der HBPM, das handgeschriebene BP-Logbücher verwendet, weist jedoch bekannte Mängel auf, die hauptsächlich auf Ungenauigkeit und unzureichende Angabe von Daten zurückzuführen sind, sowie auf das Versäumnis, die Logbücher zu den regelmäßigen ambulanten Terminen mitzubringen. In den letzten Jahren haben die Verfügbarkeit von Heim-BD-Geräten mit Bluetooth®-Technologie auf dem Markt, die zunehmend weit verbreitete Verwendung von Smartphones und die Entwicklung mobiler Anwendungen (Apps), die Bluetooth®-fähige BD-Monitore ergänzen, das Potenzial für eine genaue Protokollierung von erweitert BP-Daten sollen für Ärzte zugänglich sein. Das Hauptziel unserer Studie ist es, die Genauigkeit der HBPM-Aufzeichnung unter Verwendung einer Smartphone-App mit der Verwendung eines handgeschriebenen Logbuchs bei der multiethnischen Patientenpopulation mit Bluthochdruck zu vergleichen, die in einer Bezirks-Poliklinik in Pasir Ris, Singapur, gesehen wurde. Die Patientenakzeptanz der beiden Aufzeichnungsmodalitäten und der Zusammenhang zwischen der Genauigkeit der Blutdruckaufzeichnung zu Hause und dem soziodemografischen Hintergrund des Patienten, dem Selbstversorgungsprofil, klinischen Faktoren und dem Grad der Exposition gegenüber Technologie wird ebenfalls als Forschungsziel bewertet. Unsere Haupthypothese ist, dass das Maß an Genauigkeit bei der HBPM-Aufzeichnung, definiert als der Anteil der geplanten Anzahl von Blutdruckmessungen zu Hause, die erfolgreich aufgezeichnet werden, dem Regime entsprechen und beim letzten Nachsorgebesuch zur Verfügung gestellt werden, für Patienten, die es verwenden, höher wäre einer Smartphone-App gegenüber denen, die ein handgeschriebenes Fahrtenbuch führen.

Methoden/Design: Offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit 80 Patienten, die in der Pasir Ris Poliklinik behandelt wurden, randomisiert entweder Interventions- oder Kontrollarm und nach einer 3-wöchigen Nachbeobachtungszeit bewertet

Interventionsarm: Die dem Interventionsarm randomisierten Teilnehmer folgen einem 3-wöchigen HBPM-Programm und zeichnen die BP-Messwerte drahtlos auf einer Smartphone-App mit Bluetooth®-Technologie auf.

Kontrollarm: Die dem Kontrollarm randomisierten Teilnehmer folgen einem 3-wöchigen HBPM-Schema (identisch mit dem Interventionsarm) und tragen die Blutdruckwerte manuell in ein handschriftliches Logbuch ein.

Teilnehmer: Während des Rekrutierungszeitraums (15. März 2017 - 15. Juni 2017) wurde eine Stichprobe von 80 Patienten, die die Poliklinik der Studie aufsuchten, erhalten.

Ergebnisse: Ein geschulter Ergebnisbewerter bewertet die Heim-Blutdruckaufzeichnung jedes Teilnehmers, die 3 Wochen nach der Randomisierung zum letzten Nachsorgebesuch mitgebracht wird. Das primäre Ergebnis ist die Genauigkeit der HBPM-Aufzeichnung, definiert als der Anteil der geplanten Anzahl von Blutdruckmessungen zu Hause, der erfolgreich aufgezeichnet wurde, dem Regime entspricht und beim letzten Nachsorgebesuch zur Verfügung gestellt wird. Das Unbehagen der Teilnehmer während der Studie, ihre Bereitschaft, die Modalität der HBPM, der sie zugewiesen wurden, in ihr Gesundheitsmanagement aufzunehmen, und ihr Gesamteindruck von ihrer Studienteilnahme werden durch einen Fragebogen zur Akzeptanz der Teilnehmer bewertet.