Smartphone-app assisteret hjemmeblodtryksovervågning blandt hypertensive patienter i Singapore (ADELPHY)

Baggrund: Hypertension er den førende risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og død på verdensplan. Ved diagnosticering og overvågning af hypertensiv patientpopulation har hjemmeblodtryksmonitorering (HBPM) vist sig at være bedre end den kontorbaserede blodtryksmåling (BP) som en forudsigelse for hjerte-kar-sygdomme og total dødelighed. Imidlertid har den konventionelle metode med HBPM, der anvender håndskrevne BP-logbøger, kendte mangler, som hovedsageligt kan tilskrives unøjagtighed og underrapportering af data, samt manglende medbringelse af logbøgerne til de almindelige ambulante aftaler. I de senere år har tilgængeligheden af ​​hjemme-BP-enheder med Bluetooth®-teknologi på markedet, den stadig mere udbredte brug af smartphones og udviklingen af ​​mobile applikationer (apps), der komplementerer Bluetooth®-aktiverede BP-monitorer, udvidet potentialet for en nøjagtig log af BP-data skal være tilgængelige for klinikere. Vores undersøgelses primære mål er at sammenligne niveauet af HBPM-registreringstrohed ved hjælp af smartphone-app versus brug af en håndskrevet logbog blandt den multietniske hypertensive patientpopulation set i en distriktspoliklinik i Pasir Ris, Singapore. Patientacceptabiliteten af ​​de to registreringsmodaliteter og sammenhængen mellem hjemmeblodtryksregistreringen og patienternes sociodemografiske baggrund, egenomsorgsprofil, kliniske faktorer og niveauet af eksponering for teknologi vurderes også som udforskende mål. Vores hovedhypotese er, at niveauet af troskab i HBPM-registrering, defineret som andelen af ​​det planlagte antal hjemmeblodtryksmålinger, der er registreret med succes, regimekompatibelt og gjort tilgængeligt ved det endelige opfølgningsbesøg, ville være højere for patienter, der bruger en smartphone-app kontra dem, der fører en håndskrevet logbog.

Metoder/design: Åbent, randomiseret kontrolleret forsøg med 80 patienter set på Pasir Ris Polyclinic randomiseret til enten interventions- eller kontrolarm og vurderet efter en 3-ugers opfølgningsperiode

Interventionsarm: Deltagere randomiseret til interventionsarm følger et 3-ugers HBPM-regime og optager trådløst blodtryksmålingerne på en smartphone-app ved hjælp af Bluetooth®-teknologi.

Kontrolarm: Deltagere randomiseret til kontrolarm følger et 3-ugers HBPM-regime (identisk med interventionsarmen) og registrerer manuelt BP-aflæsningerne i en håndskrevet logbog.

Deltagere: En bekvemmelighedsprøve på 80 patienter, der besøgte undersøgelsespoliklinikken, blev opnået i løbet af rekrutteringsperioden (15. marts 2017 - 15. juni 2017).

Resultater: En uddannet resultatbedømmer vil vurdere hver deltagers hjemme-BP-registrering, der er medbragt til det endelige opfølgningsbesøg 3 uger efter randomisering. Det primære resultat vil være HBPM-registreringstrohed, defineret som andelen af ​​det planlagte antal hjemmeblodtryksmålinger, der er registreret med succes, regimekompatibelt og gjort tilgængeligt ved det sidste opfølgningsbesøg. Deltagernes niveau af ubehag under undersøgelsen, deres villighed til at inkorporere den modalitet af HBPM, som de blev tildelt i deres sundhedspleje, og deres overordnede indtryk af deres deltagelse i undersøgelsen vil blive vurderet ved hjælp af et deltageracceptabilitetsspørgeskema.