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Um estudo de marcadores de efeitos de glicocorticóides em pacientes com doença de Addison (DOSCORT)

22 de abril de 2025 atualizado por: Göteborg University

Um estudo dose-resposta de marcadores de efeitos glicocorticoides (DOSCORT): um estudo cruzado, duplo-cego, randomizado, de 2 doses

DOSCORT é um estudo cruzado de 2 doses com o objetivo principal de identificar e validar novos marcadores biológicos (biomarcadores) do efeito glicocorticóide no corpo humano. Pacientes com doença de Addison, insuficiência adrenal primária, com terapia de reposição de glicocorticóides ao longo da vida serão submetidos a 2 períodos de tratamento onde seu tratamento usual de hidrocortisona será substituído por betametasona em doses fisiológicas e suprafisiológicas. Sangue, saliva, urina, formulários de autoavaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, medidas de atividade física e qualidade do sono serão coletados em ambos os períodos de tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia, 413 45
        • Centrum for Endocrinology and Metabolism, Sahlgenska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres de 20 a 65 anos
  2. Diagnosticado anteriormente (por exemplo, há mais de 12 meses) com insuficiência adrenal primária devido a adrenalite autoimune, ou seja, Doença de Addison
  3. Uma dose diária estável de reposição de glicocorticóide por pelo menos 3 meses antes da entrada no estudo
  4. Uma dose oral de reposição de glicocorticóide de 15-30 mg Dose diária total de hidrocortisona
  5. Se necessário, uma dose estável de reposição de fludrocortisona por pelo menos 3 meses antes da entrada no estudo
  6. Índice de massa corporal (IMC) de 20-35 kg/m2
  7. Capacidade de cumprir os procedimentos do protocolo e ter assinado o consentimento informado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  1. Sinais clínicos ou laboratoriais de doença cerebral, cardiovascular, respiratória, hepatobiliar/pancreática significativa que, no julgamento dos investigadores, pode interferir na avaliação do estudo de conclusão do estudo
  2. Disfunção renal clinicamente significativa com creatinina sérica acima de 150 mmol/L
  3. Mulheres grávidas ou lactantes
  4. Diabetes Mellitus
  5. infecções sistêmicas
  6. Medicação regular de desidroepiandrosterona (DHEA) nas últimas 4 semanas
  7. Qualquer medicamento com agentes que, no julgamento dos investigadores, possa interferir na cinética dos medicamentos do estudo, incluindo terapias que afetem o esvaziamento gastrointestinal ou a motilidade
  8. Abuso de álcool/drogas ou qualquer outra condição associada à baixa adesão do paciente, incluindo a não cooperação esperada, conforme julgado pelo investigador
  9. Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer excipiente usado na droga do estudo de escolha
  10. Qualquer doença subjacente adicional que possa necessitar de tratamento farmacológico regular ou periódico com glicocorticóides durante a trilha, como asma, doenças da pele ou dos olhos tratadas com glicocorticóides tópicos ou inalados
  11. Qualquer condição subjacente adicional que precise de tratamento com injeções intramusculares ou intra-articulares de esteroides durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: betametasona - dose fisiológica
Substituir a hidrocortisona dos participantes por uma dose diária de betametasona em uma dose fisiológica estimada durante um período de tratamento.
Um estudo cruzado onde pacientes com doença de Addison serão submetidos a dois períodos de tratamento onde sua terapia usual de reposição de hidrocortisona será substituída pelo glicocorticóide betametasona em doses fisiológicas e suprafisiológicas. Um período de wash-out de 2 a 5 semanas entre os períodos de tratamento será realizado, onde os participantes farão sua terapia de reposição usual de hidrocortisona.
Comparador Ativo: betametasona - dose suprafisiológica
Substituir a hidrocortisona dos participantes por uma dose diária de betametasona em uma dose suprafisiológica estimada durante um período de tratamento.
Um estudo cruzado onde pacientes com doença de Addison serão submetidos a dois períodos de tratamento onde sua terapia usual de reposição de hidrocortisona será substituída pelo glicocorticóide betametasona em doses fisiológicas e suprafisiológicas. Um período de wash-out de 2 a 5 semanas entre os períodos de tratamento será realizado, onde os participantes farão sua terapia de reposição usual de hidrocortisona.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações do perfil proteico entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações no proteoma (g/dl ou umol/l) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Por meio de espectrometria de mas, serão identificadas alterações no perfil proteico no sangue, urina e saliva em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose dose suprafisiológica.
Alterações no proteoma (g/dl ou umol/l) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Alterações no perfil metabólico entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações do metaboloma (unidades dependentes do tipo de metaboloma) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Por espectrometria de mas, serão identificadas alterações no perfil de metabólitos no sangue, urina e saliva em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em um dose suprafisiológica.
Alterações do metaboloma (unidades dependentes do tipo de metaboloma) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no perfil de RNA mensageiro (mRNA)/miRNA entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações no mRNA/miRNA (Svedberg Unit, S) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Usando transcriptômica baseada em array (mRNA e miRNA), as mudanças no perfil de mRNA/miRNA no sangue, urina e saliva serão identificadas em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose suprafisiológica.
Alterações no mRNA/miRNA (Svedberg Unit, S) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Alterações no metabolismo da glicose entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações no metabolismo da glicose (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Marcadores convencionais do metabolismo da glicose no sangue serão identificados em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose suprafisiológica.
Alterações no metabolismo da glicose (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Alterações no perfil lipídico entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações no perfil lipídico (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Marcadores convencionais de perfil lipídico no sangue serão identificados em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose suprafisiológica.
Alterações no perfil lipídico (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Alterações nos marcadores ósseos entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona.
Prazo: Alterações nos níveis de marcadores ósseos no sangue (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Marcadores ósseos no sangue serão identificados em quatro momentos: após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose fisiológica e após 3 horas e após 7 dias durante o tratamento com betametasona em dose suprafisiológica.
Alterações nos níveis de marcadores ósseos no sangue (unidades dependendo da análise da amostra) durante 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Mudanças na qualidade de vida autorrelatada entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona usando o questionário de qualidade de vida específico de Addison (ADDIQoL).
Prazo: Mudanças nas unidades do questionário ADDIQoL (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
A qualidade de vida e o bem-estar geral autorrelatados serão avaliados por meio do questionário ADDIQoL após 7 dias de tratamento com dose fisiológica de betametasona e após 7 dias de tratamento com dose suprafisiológica de betametasona.
Mudanças nas unidades do questionário ADDIQoL (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Mudanças na qualidade de vida autorrelatada entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona usando o índice de bem-estar psicológico geral (PGWB).
Prazo: Mudanças nas unidades do índice PGWB (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de dexametasona
A qualidade de vida e o bem-estar geral autorrelatados serão avaliados por meio do índice PGWB após 7 dias de tratamento com dose fisiológica de betametasona e após 7 dias de tratamento com dose suprafisiológica de betametasona.
Mudanças nas unidades do índice PGWB (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de dexametasona
Mudanças na qualidade de vida autorreferida e fadiga entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona usando a escala de impacto de fadiga (FIS)
Prazo: Mudanças em unidades no FIS (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
A qualidade de vida relacionada à saúde autorrelatada, o bem-estar geral e a fadiga serão avaliados por meio do questionário FIS após 7 dias de tratamento com dose fisiológica de betametasona e após 7 dias de tratamento com dose suprafisiológica de betametasona.
Mudanças em unidades no FIS (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Mudanças na qualidade de vida autorreferida e fadiga entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona usando o Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ).
Prazo: Mudanças em unidades no FOSQ (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
A qualidade de vida relacionada à saúde autorrelatada, o bem-estar geral e a fadiga serão avaliados pelo FOSQ após 7 dias de tratamento com dose fisiológica de betametasona e após 7 dias de tratamento com dose suprafisiológica de betametasona.
Mudanças em unidades no FOSQ (unidades em uma escala) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Mudanças na atividade física diária entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona
Prazo: Alterações na atividade física diária (unidades fornecidas no software conectado) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
A atividade física diária será avaliada objetivamente por meio de um acelerômetro de pulso durante 7 dias de tratamento com dose fisiológica de betametasona e durante 7 dias de tratamento com dose suprafisiológica de betametasona.
Alterações na atividade física diária (unidades fornecidas no software conectado) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
Alterações na qualidade do sono entre doses fisiológicas e suprafisiológicas de betametasona
Prazo: Alterações na qualidade do sono (medidas e unidades fornecidas no software conectado) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona
A qualidade do sono será avaliada objetivamente usando um monitor de sono de pulso durante a última noite de um período de tratamento de 7 dias com uma dose fisiológica de betametasona e a última noite de um período de tratamento de 7 dias com uma dose suprafisiológica de betametasona.
Alterações na qualidade do sono (medidas e unidades fornecidas no software conectado) após 7 dias de tratamento com duas doses diferentes de betametasona

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gudmundur Johannsson, Prof., MD, Vastra Gotaland Region, Sahlgrenska University Hospital, dept. of Endocrinology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

9 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

16 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

7 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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