Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie markerů glukokortikoidních účinků u pacientů s Addisonovou chorobou (DOSCORT)

22. dubna 2025 aktualizováno: Göteborg University

Studie markerů účinků glukokortikoidů v závislosti na dávce (DOSCORT): dvojitě zaslepená, randomizovaná, 2dávková, zkřížená studie

DOSCORT je dvoudávková zkřížená studie, jejímž hlavním cílem je identifikovat a ověřit nové biologické markery (biomarkery) účinku glukokortikoidů v lidském těle. Pacienti s Addisonovou chorobou, primární adrenální insuficiencí, s doživotní substituční glukokortikoidní terapií podstoupí 2 léčebná období, kdy jejich obvyklá hydrokortisonová léčba bude nahrazena betamethasonem ve fyziologických a nadfyziologických dávkách. Krev, sliny, moč, formuláře sebehodnocení kvality života související se zdravím, měření fyzické aktivity a kvality spánku budou odebírány z obou léčebných období.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gothenburg, Švédsko, 413 45
        • Centrum for Endocrinology and Metabolism, Sahlgenska University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 20-65 let
  2. Dříve diagnostikovaná (např. před více než 12 měsíci) primární nedostatečnost nadledvin v důsledku autoimunitní adrenalitidy, tzn. Addisonova nemoc
  3. Stabilní denní substituční dávka glukokortikoidů po dobu alespoň 3 měsíců před vstupem do studie
  4. Perorální substituční dávka glukokortikoidů v celkové denní dávce 15-30 mg hydrokortizonu
  5. V případě potřeby stabilní substituční dávka fludrokortizonu po dobu alespoň 3 měsíců před vstupem do studie
  6. Index tělesné hmotnosti (BMI) 20-35 kg/m2
  7. Schopnost dodržovat protokolární postupy a podepsaný informovaný souhlas s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  1. Klinické nebo laboratorní příznaky významného cerebrálního, kardiovaskulárního, respiračního, hepatobiliárního/pankreatického onemocnění, které podle úsudku zkoušejícího mohou narušovat hodnocení studie o dokončení studie
  2. Klinicky významná renální dysfunkce se sérovým kreatininem nad 150 mmol/l
  3. Těhotné nebo kojící ženy
  4. Diabetes Mellitus
  5. Systémové infekce
  6. Pravidelná léčba dehydroepiandrosteronem (DHEA) za poslední 4 týdny
  7. Jakákoli medikace s látkami, které by podle úsudku výzkumníků mohly interferovat s kinetikou studovaných léčiv, včetně terapií ovlivňujících vyprazdňování gastrointestinálního traktu nebo motilitu
  8. Zneužívání alkoholu/drog nebo jakýkoli jiný stav spojený se špatnou compliance pacienta, včetně očekávané nespolupráce, podle posouzení zkoušejícího
  9. Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku použitou ve studovaném léku volby
  10. Jakékoli další základní onemocnění, které může vyžadovat pravidelnou nebo periodickou farmakologickou léčbu glukokortikoidy během cesty, jako je astma, kožní nebo oční stavy léčené inhalačními nebo topickými glukokortikoidy
  11. Jakýkoli další základní stav, který vyžaduje léčbu intramuskulárními nebo intraartikulárními injekcemi steroidů během studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: betamethason - fyziologická dávka
Nahrazení hydrokortizonu účastníkům denní dávkou betamethasonu v odhadované fyziologické dávce během jednoho léčebného období.
Zkřížená studie, kde pacienti s Addisonovou chorobou podstoupí dvě léčebná období, kdy jejich obvyklá hydrokortizonová substituční terapie bude nahrazena glukokortikoidem betamethasonem ve fyziologických a nadfyziologických dávkách. Mezi léčebnými obdobími bude probíhat vymývací období 2–5 týdnů, kdy účastníci užívají svou obvyklou hydrokortisonovou substituční terapii.
Aktivní komparátor: betamethason - suprafyziologická dávka
Nahrazení hydrokortizonu účastníkům denní dávkou betamethasonu v odhadované nadfyziologické dávce během jednoho léčebného období.
Zkřížená studie, kde pacienti s Addisonovou chorobou podstoupí dvě léčebná období, kdy jejich obvyklá hydrokortizonová substituční terapie bude nahrazena glukokortikoidem betamethasonem ve fyziologických a nadfyziologických dávkách. Mezi léčebnými obdobími bude probíhat vymývací období 2–5 týdnů, kdy účastníci užívají svou obvyklou hydrokortisonovou substituční terapii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny proteinového profilu mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu.
Časové okno: Změny v proteomu (g/dl nebo umol/l) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Pomocí hmotnostní spektrometrie budou identifikovány změny proteinového profilu v krvi, moči a slinách ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce. nadfyziologická dávka.
Změny v proteomu (g/dl nebo umol/l) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny metabolického profilu mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu.
Časové okno: Změny v metabolomu (jednotky v závislosti na druhu metabolomu) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Pomocí hmotnostní spektrometrie budou identifikovány změny profilu metabolitů v krvi, moči a slinách ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce. nadfyziologická dávka.
Změny v metabolomu (jednotky v závislosti na druhu metabolomu) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny profilu Messenger RNA (mRNA)/miRNA mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu.
Časové okno: Změny v mRNA/miRNA (Svedberg Unit, S) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Pomocí transkriptomiky založené na čipu (jak mRNA, tak miRNA) budou změny profilu mRNA/miRNA v krvi, moči a slinách identifikovány ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem v nadfyziologické dávce.
Změny v mRNA/miRNA (Svedberg Unit, S) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny v metabolismu glukózy mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu.
Časové okno: Změny v metabolismu glukózy (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Konvenční markery pro metabolismus glukózy v krvi budou identifikovány ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem v nadfyziologické dávce.
Změny v metabolismu glukózy (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny v lipidovém profilu mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu.
Časové okno: Změny v lipidovém profilu (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Konvenční markery lipidového profilu v krvi budou identifikovány ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce.
Změny v lipidovém profilu (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny kostních markerů mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betametazonu.
Časové okno: Změny hladin kostních markerů v krvi (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Kostní markery v krvi budou identifikovány ve čtyřech časových bodech: po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce a po 3 hodinách a po 7 dnech během léčby betamethasonem ve fyziologické dávce.
Změny hladin kostních markerů v krvi (jednotky v závislosti na analýze vzorku) během 7 dnů léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny v self-reported Quality of Life mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu pomocí Addison-specific Quality of Life dotazník (ADDIQoL).
Časové okno: Změny v jednotkách dotazníku ADDIQoL (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Kvalita života a celková pohoda v souvislosti se zdravím bude hodnocena pomocí dotazníku ADDIQoL po 7 dnech léčby fyziologickou dávkou betamethasonu a po 7 dnech léčby nadfyziologickou dávkou betametazonu.
Změny v jednotkách dotazníku ADDIQoL (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny v self-reported Quality of Life mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu pomocí indexu Psychological General Well-being (PGWB).
Časové okno: Změny v jednotkách indexu PGWB (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami dexametazonu
Kvalita života a celková pohoda, která souvisí se zdravím, bude hodnocena pomocí indexu PGWB po 7 dnech léčby fyziologickou dávkou betamethasonu a po 7 dnech léčby nadfyziologickou dávkou betametazonu.
Změny v jednotkách indexu PGWB (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami dexametazonu
Změny v self-reported kvalitě života a únavě mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu pomocí Fatigue impact scale (FIS)
Časové okno: Změny jednotek v FIS (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Kvalita života, celková pohoda a únava, kterou si sami uvedou, budou hodnoceny pomocí dotazníku FIS po 7 dnech léčby fyziologickou dávkou betametazonu a po 7 dnech léčby nadfyziologickou dávkou betametazonu.
Změny jednotek v FIS (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny v self-reportované kvalitě života a únavě mezi fyziologickými a suprafyziologickými dávkami betamethasonu pomocí Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ).
Časové okno: Změny jednotek ve FOSQ (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Kvalita života, celková pohoda a únava související se zdravím budou hodnoceny pomocí FOSQ po 7 dnech léčby fyziologickou dávkou betamethasonu a po 7 dnech léčby nadfyziologickou dávkou betamethasonu.
Změny jednotek ve FOSQ (jednotky na stupnici) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny denní fyzické aktivity mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betametazonu
Časové okno: Změny v denní fyzické aktivitě (jednotky poskytované v připojeném softwaru) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Denní pohybová aktivita bude objektivně hodnocena pomocí zápěstního akcelerometru během 7 dnů léčby fyziologickou dávkou betamethasonu a během 7 dnů léčby nadfyziologickou dávkou betamethasonu.
Změny v denní fyzické aktivitě (jednotky poskytované v připojeném softwaru) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Změny kvality spánku mezi fyziologickými a nadfyziologickými dávkami betamethasonu
Časové okno: Změny v kvalitě spánku (měření a jednotky poskytované v připojeném softwaru) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu
Kvalita spánku bude objektivně hodnocena pomocí monitoru spánku na zápěstí během poslední noci 7denního léčebného období s fyziologickou dávkou betamethasonu a poslední noci 7denního léčebného období nadfyziologickou dávkou betametazonu.
Změny v kvalitě spánku (měření a jednotky poskytované v připojeném softwaru) po 7 dnech léčby dvěma různými dávkami betamethasonu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gudmundur Johannsson, Prof., MD, Vastra Gotaland Region, Sahlgrenska University Hospital, dept. of Endocrinology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

9. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

16. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Betamethason

Předplatit