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Eficácia e necessidade de intervalo de tempo entre a instilação de dois colírios para glaucoma

27 de setembro de 2021 atualizado por: Sheba Medical Center

De acordo com o Padrão de Prática Preferida da Academia Americana de Oftalmologia em Glaucoma Primário de Ângulo Aberto, os pacientes devem esperar cinco minutos entre a administração de gotas tópicas para redução da pressão intra-ocular.

Até o momento, nenhum estudo demonstrou a eficácia desse período de espera. Neste estudo, pretendemos estabelecer o significado clínico de manter um intervalo de tempo entre os medicamentos para o glaucoma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Glaucoma é uma doença crônica na qual danos constantes às fibras nervosas da retina. Na maioria dos casos, o dano é causado pelo aumento da pressão intra-ocular (PIO). Sem tratamento, esta doença pode causar diminuição irreversível dos campos visuais até que o paciente eventualmente fique cego.

A primeira linha de tratamento inclui colírios tópicos destinados a reduzir a PIO. Muitos pacientes requerem mais de um tipo de medicamento.

De acordo com o Padrão de Prática Preferencial da Academia Americana de Oftalmologia em Glaucoma Primário de Ângulo Aberto, os pacientes que estão usando dois ou mais tipos de gotas devem esperar cinco minutos após a primeira gota, antes de administrar o segundo tipo.

Até o momento, nenhum estudo demonstrou a eficácia desse período de espera. Neste estudo, pretendemos estabelecer o significado clínico de manter um intervalo de tempo entre os medicamentos para o glaucoma.

O estudo é composto por duas partes distintas:

Parte 1 - O objetivo desta parte será estimar o efeito de curto prazo na redução da PIO. Indivíduos saudáveis ​​dispostos a participar voluntariamente receberão dois medicamentos para redução da PIO (Tilopitc e Alphagan) em intervalos diferentes em cada olho. Depois disso, eles serão submetidos a medições repetidas de PIO ao longo de 7 horas.

Parte 2 - O objetivo desta parte será estimar o efeito de curto prazo na redução da PIO. Serão recrutados pacientes com glaucoma tratados na clínica de glaucoma do centro Sheba-Medical que estão tomando dois tipos diferentes de medicamentos para redução da PIO em ambos os olhos. Os pacientes serão solicitados a manter um intervalo constante de 5 minutos entre as gotas em um olho e instilar as gotas no outro olho sem tempo de espera. Após um mês o paciente retornará para reavaliação da PIO e então será solicitado a troca de olhos para que o olho em que não foi mantido o intervalo passe a ser aquele em que será colocada a gota após 5 minutos de intervalo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

65

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Grupo de curta duração

  • Indivíduos saudáveis ​​com histórico ocular negativo
  • capaz de dar consentimento

Grupo de longa duração:

  • Diagnosticado com glaucoma primário de ângulo aberto e sendo tratado com dois tipos de gotas para redução da PIO.
  • Sem outros antecedentes médicos oculares.
  • Sem disfunção cognitiva
  • capaz de dar consentimento
  • Nenhuma arritmia conhecida

Critérios de exclusão (ambos os grupos):

  • Doença da córnea impedindo a visualização do ângulo
  • Ângulo fechado
  • mulheres grávidas
  • Cirurgia ocular anterior (incluindo catarata ou cirurgia refrativa)
  • Alergia conhecida a gotas oculares usadas neste estudo (por exemplo, brimonidina, timolol)
  • Histórico de asma ou arritmia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Curto prazo: olho sem intervalo

No primeiro dia do estudo, no olho selecionado, os investigadores examinarão o efeito de curto prazo da redução da PIO de Brimonidina e Timolol com intervalo de tempo.

Será administrada uma gota de dois tipos de medicamentos para redução da PIO (Brimonidina e Timolol) com intervalo de 5 minutos entre a primeira (Brimonidina) e a segunda (Timolol). As medições da PIO serão feitas a cada hora até 6 horas após o tratamento.

No segundo dia do estudo (duas semanas após o primeiro dia), os investigadores examinarão o efeito de curto prazo da redução da PIO de Brimonidina e Timolol sem intervalo de tempo. Novamente, uma gota dos mesmos dois tipos de drogas será dada na mesma ordem, mas sem intervalo de tempo entre elas. As medições da PIO serão feitas da mesma maneira que no primeiro dia.

No olho selecionado, o sujeito receberá dois tipos de gotas para redução da PIO: primeiro "Brimonidine", "Alphagan®" (um alfa-agonista) seguido de "Timolol", "Tiloptic®" (um beta-bloqueador). As gotas serão dadas com um intervalo de tempo de cinco minutos entre a primeira e a segunda gota.
Outros nomes:
  • Curto - intervalo
No olho selecionado, o sujeito receberá dois tipos de gotas para redução da PIO: primeiro "Brimonidine", "Alphagan®" (um alfa-agonista) seguido de "Timolol", "Tiloptic®" (um beta-bloqueador). As gotas serão dadas uma após a outra sem período de espera.
Outros nomes:
  • Curto - sem intervalo
Experimental: Curto prazo: olho com intervalo sem intervalo

No primeiro dia do estudo, no olho selecionado, os investigadores examinarão o efeito de curto prazo da redução da PIO de Brimonidina e Timolol com intervalo de tempo.

Uma gota de dois tipos de medicamentos para redução da PIO (Brimonidina e Timolol) será administrada sem período de espera entre a primeira (Brimonidina) e a segunda (Timolol) gota. As medições da PIO serão feitas a cada hora até 6 horas após o tratamento.

No segundo dia do estudo (duas semanas após o primeiro dia), os investigadores examinarão o efeito de curto prazo da redução da PIO de Brimonidina e Timolol com intervalo de tempo. Novamente, uma gota dos mesmos dois medicamentos será administrada na mesma ordem, mas com um intervalo de cinco minutos entre a primeira e a segunda gota. As medições de PIO serão feitas da mesma maneira.

No olho selecionado, o sujeito receberá dois tipos de gotas para redução da PIO: primeiro "Brimonidine", "Alphagan®" (um alfa-agonista) seguido de "Timolol", "Tiloptic®" (um beta-bloqueador). As gotas serão dadas com um intervalo de tempo de cinco minutos entre a primeira e a segunda gota.
Outros nomes:
  • Curto - intervalo
No olho selecionado, o sujeito receberá dois tipos de gotas para redução da PIO: primeiro "Brimonidine", "Alphagan®" (um alfa-agonista) seguido de "Timolol", "Tiloptic®" (um beta-bloqueador). As gotas serão dadas uma após a outra sem período de espera.
Outros nomes:
  • Curto - sem intervalo
Experimental: Longo prazo: olho sem intervalo

Na primeira fase, será examinado o efeito do intervalo de 5 minutos entre gotas regulares de glaucoma - longo prazo. Os pacientes serão solicitados neste olho a esperar 5 minutos após tomar um de seus medicamentos para redução da PIO, antes de instilar o segundo tipo por um período total de 1 mês.

Depois de decorrido um mês, será feita a medição da PIO e os pacientes serão solicitados a mudar para o intervalo sem intervalo entre as gotas regulares de glaucoma - fase de longo prazo em que serão solicitados a aplicar as gotas para este olho na mesma ordem, mas com sem período de espera por um período de 1 mês. Após o segundo mês, as medições da PIO serão repetidas.

No olho selecionado, o paciente será solicitado a tomar seus dois medicamentos regulares para redução da PIO, mantendo um intervalo de cinco minutos entre a instilação do primeiro e do segundo medicamento por um mês.
Outros nomes:
  • Longo - intervalo
No olho selecionado, o paciente será solicitado a tomar seus dois medicamentos regulares para redução da PIO, um após o outro, sem período de espera, durante um mês.
Outros nomes:
  • Longo - sem intervalo
Experimental: Longo prazo: olho com intervalo sem intervalo

Na primeira fase, não há intervalo entre as gotas regulares de glaucoma - serão examinados a longo prazo. Os pacientes serão solicitados neste olho a tomar os dois medicamentos para redução da PIO, sem período de espera entre eles por um período total de 1 mês.

Depois de decorrido um mês, a medição da PIO será feita e o paciente será solicitado a mudar para o intervalo de 5 minutos entre as gotas regulares de glaucoma - Fase de longo prazo e tomar as gotas para o mesmo olho na mesma ordem, mas com cinco minutos período de espera por um período de 1 mês. Após o segundo mês, as medições da PIO serão repetidas.

No olho selecionado, o paciente será solicitado a tomar seus dois medicamentos regulares para redução da PIO, mantendo um intervalo de cinco minutos entre a instilação do primeiro e do segundo medicamento por um mês.
Outros nomes:
  • Longo - intervalo
No olho selecionado, o paciente será solicitado a tomar seus dois medicamentos regulares para redução da PIO, um após o outro, sem período de espera, durante um mês.
Outros nomes:
  • Longo - sem intervalo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grupo agudo - diferença na redução da PIO
Prazo: Seis horas depois de tomar as gotas
Diferença na alteração da PIO desde a linha de base entre os dois olhos após o tratamento
Seis horas depois de tomar as gotas
Grupo crônico - alteração na PIO
Prazo: um mês
Diferença entre o olho na alteração da PIO desde a linha de base após a intervenção
um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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