Correlação Entre (PV-RQOL), Avaliação Perceptivo-Auditiva e Análise Acústica da Voz em Crianças Disfônicas

A voz é a onda portadora do sinal de fala. Também pode ser definido como um som audível produzido pela fonação. É um meio primário de expressão e comunicação oral e tem uma importância vitalícia para o bem-estar social.

Ao longo da vida, o desenvolvimento da voz acompanha e representa mudanças orgânicas, psicológicas e sociais na pessoa .

Qualquer interrupção da função da voz é chamada de disfonia. A definição de disfonia é a mudança perceptiva audível da voz habitual de um paciente como autojulgada ou julgada por seus ouvintes.

A incidência dos distúrbios da voz pediátrica varia de 6% a 23%, enquanto afirma que os distúrbios da voz afetam aproximadamente 6 a 9% da população pediátrica. Os meninos foram estatisticamente mais propensos a ter disfonia (7,5%) do que as meninas (4,6%), apresentações vocais anormais (sintomatologia) incluem: fonastenia, disfonia, afonia e disódia. A disfonia pode afetar adversamente a saúde geral da criança, a eficácia comunicativa, o desenvolvimento social e educacional, a auto-estima e a participação em atividades de grupos escolares. Assim, a disfonia tem um efeito negativo substancial na vida das crianças. Embora os distúrbios da voz sejam comuns na população pediátrica; ainda há uma falta de informações disponíveis para os clínicos sobre avaliação e tratamento de distúrbios vocais pediátricos.

A etiologia dos distúrbios da voz pode ser subdividida em 3 grupos principais: Existem os distúrbios da voz orgânicos (existem alterações morfológicas detectáveis ​​no aparelho fonador), distúrbios da voz não orgânicos (funcionais) (não existe patologia orgânica detectável na estrutura do laringe) e Lesões Patológicas Associadas Mínimas (MAPLs) (Distúrbios de voz não orgânicos (funcionais) de longa duração que levam à criação de alterações orgânicas detectáveis.

O protocolo de avaliação de distúrbios da voz é construído em etapas escalonadas, desde os procedimentos diagnósticos subjetivos simples à beira do leito até as medidas instrumentais quantitativas objetivas mais sofisticadas. Assim, o protocolo abrange os 3 níveis seguintes, que são 1- Procedimentos de diagnóstico elementares, 2-Auxílios de diagnóstico clínico 3-Medidas instrumentais adicionais.

Vários instrumentos foram projetados especificamente para avaliar os resultados de qualidade de vida em populações disfônicas. Os questionários mais validados e mais utilizados são o Voice Handicap Index (VHI) , o Voice Outcome Survey (VOS) e o Voice-Related Quality of Life (V-RQoL) . Esses instrumentos foram elaborados para serem utilizados na avaliação de pacientes disfônicos e foram validados em populações adultas. Desde a sua divulgação, cada um destes instrumentos produziu um análogo pediátrico, nomeadamente um VOS pediátrico (PVOS), um V-RQoL pediátrico e um VHI pediátrico (PVHI).

O questionário pode ajudar a aumentar a consciência do paciente sobre o impacto da disfonia e sua motivação para a mudança. Os questionários também se mostraram sensíveis a alterações posteriores e são uma ferramenta adicional e valiosa na determinação da eficiência da terapia.

Na Minia University, foi realizado um estudo para desenvolver uma versão árabe do PVRQoL e testar sua validade e confiabilidade. Os resultados sugerem que o APVRQoL é uma ferramenta de avaliação válida e confiável que pode ser usada pelos pais de crianças que falam árabe as próprias crianças (quando maiores) com distúrbio de voz para avaliar o impacto da disfonia na qualidade de vida delas.

O (PV-RQOL) possui 10 questões que estão divididas em 4 subdomínios: O social (questões nº: 8 e 10), emocional (questões nº: 4 e 5), O físico (questões nº: 2 e 3) e o funcional (questões nº: 1, 6,7 e 9), cada questão é avaliada de 1 a 5 (1=sem problema e recebe"10 pontos",2=uma pequena quantia e recebe"7,5 pontos",3=um quantidade moderada e recebe "5 pontos", 4 = muito e recebe "2,5 pontos" e 5 = o problema é o pior possível e recebe "0 pontos". Assim, os escores brutos podem variar de 0 a 100 pontos, com escores mais altos indicando melhor qualidade de vida.